1. ҚР халқына паллиативтік көмекті ұйымдастыру және көрсетудің типтік ұйымы
жүктеу/скачать 1,51 Mb.
|
ЛД паллиативка СТУДЕНТАМ
|
1 1. ҚР халқына паллиативтік көмекті ұйымдастыру және көрсетудің типтік ұйымы 2. Респираторлы бұзылыстар кезінде: тыныс алудын бузылуы, жөтел, ентігу, қан түкіру. паллиативті мейірбикелік үрдіcті және күтімді ұйымдастыру ОТВЕТ
Хоспис жеке теңгерімі және қаржылық-шаруашылық қызмет көрсету қызметі бар дербес медициналық-әлеуметтік ұйым болып табылады. 39. Хоспистің міндеттері мен функциялары: 1) жазылмайтын науқастарды мемлекеттік сонымен қатар жекеше немесе қайырымдылық негізде медициналық-әлеуметтік қамтамасыз етудің жаңа түрлерін іске асыру; 2) терминадық сатыдағы жазылмайтын науқастарға стационарлық медициналық көмектің қолжетімділігін арттыру және үйдегі медициналық көмекті жақсарту; 3) науқастарға және оның туыстарына әлеуметтік-психологиялық көмек көрсету, ауыр науқастарды күту дағдыларына туыстарын оқыту; 4) дұрыс ауырсынуды басатын терапияны таңдау және оны жүргізуді қамтамасыз ету; 5) стационар дәрігерлерінің ұсынымдары бойынша қажетті консультациялық көмекті ұйымдастыру; 6) мамандандырылған ұйымдармен өзара іс-қимыл; 7) үй жағдайында және стационарда науқастарды тегін күтуді қамтамасыз ететін еріктілерді оқыту қызметін құру; 8) Қазақстан Республикасының аумағында тіркелген барлық діни ұстанымдардың діни ұйымдарымен өзара іс–қимылы; 9) үкіметтік емес және қайырымдылық ұйымдармен және халықты әлеуметтік қорғау ұйымдарымен жұмыс. 39. Хоспис: 1) симптоматикалық терапияны; 2) қажетті ауырсынуды басатын терапияны таңдауды және жүргізуді; 3) науқастарға медициналық-әлеуметтік көмекті; 4) науқастарға және оның туыстарына психотерапиялық көмекті; 5) науқасты тасымалдауды; 6) пациенттердің санитариялық-гигиеналық білімін; 7) заңдық консультация беруді және пациенттер мүддесінің құқығын қорғауды; 8) науқастарды паллиативтік емдеудің жаңа әдістерін практикаға енгізуді және оны меңгертуді; 9) дінге сенетін науқастарды хосписте болу кезінде діни орындарға осы діни бірлестік Қазақстан Республикасының аумағында ресми тіркелген жағдайда жіберу мүмкіндігін ұсынуды; 10) хоспис қызметінің тиімділігіне талдау жүргізуді қамтамасыз етеді. 2. Мейіргердін наукас жөтелгендегі әрекеттері. • Анамнезге карап, жотелініздін себебін аныктаныз. • Мейіргерлік кунделікке жетел ауруын жазып койныз, • Дарігерге есеп берініз. Гемоптиз сиякты аскынулардын болуы мумкін екенін білініз. • Жогарны тыныс жолдарынын инфекцияларынын алдын-алу шараларын усыныныз. • Дененін позициясын озгертуге кемектесініз, кеудеге массаж жасаныз. • • Наукасты тамагын тазартуга уйретініз. Наукаска какырыкты белуді жаксартатын жардайды табуга комектесініз. Кедеге массаж жасаныз. Ентігу кезінде мейіргергің әрекетті: • Наукаска онын жай-күйі немен байланысты екенін онай тусіндірініз, коркыныш пен урей сезімін азайтуга тырысыныз. • Наукастын кунделікті кажеттіліктері (доретхана, тамактану) канагаттандырылатындыгына көз жеткізініз. Наукастын өмірін ентігудін пайда болуын (немесе жорарылауын) болдырмайтындай етіп уйымдастыруга тырысыныз. • Мазасыз наукастармен карым-катынас кезінде тыныштык пен сенімділікті сактаныз. • • Наукасты какырык агынын жаксарту ушін тыныс алу жаттыгуларымен айналысуга шакырыныз. • Егер адам темекі шегетін болса, кауіпсіз орын берініз. • ентігу себетерін тусіну. Егер сізде жоғарғы тыныс жолдарынын инфекциясы белгілері болса (жетелдін жогарылауы, ірінді какырык, безгегі), дорігерге хабарланыз. 2 Паллиативті көмек тарихы. Әлемдегі паллиативті көмек. Ас қорыту жолдарының онкологиялық бұзылыстары кезіндегі паллиативті көмек мейірбикелік үрдіcті және күтімді ұйымдастыру ОТВЕТ 1 ДДҰ сарапшылар Комитеті 1989 ж. қатерлі ісік кезінде ауруды жеңілдету және белсенді қолдау терапиясы бойынша паллиативті көмекке жүйелі анықтама берген. Паллиативтік көмек:өлімді табиғи процесс ретінде қарастыру; өлімді тездетпеу, бірақ оның басталуын созбау; ауруды төзу деңгейін төмендету және науқасты мазалайтын басқа да белгілерін барынша жұмсарту; науқасқа психологиялық және рухани қолдау көрсетуді қамтиды; науқастың қайтыс болғанға дейін барынша ұзақ белсенді өмір сүру қабілетін қолдау жүйесін ұсынады; науқастың жанұясына ауру үстінде және қайтыс болғаннан кейін де көмек көрсету жүйесін ұсынады. 2
аныктайды: • терінін бозаруы жане кұрғақтығы, кейде онын саргыш-сары туске боялуы; • Қажу, тері тургорынын темендеуі; • сол жак супраклавикулярлык, колтык асты және кіндік аймагында лимфа туйіндерінін ұлүаюы және калыңдауы; • булшықеттің каттылығы, ауырсынуы, эпигастрий аймагында пальпация кезінде анык емес контуры бар тыгыз тузілімді аныктау. 3
Паллиативті көмек пен науқасқа күтім жасудың мақсаты мен міндеттері, қурылымы, қызметі 2.Несеп жыныс жүйесінің онкологиялық аурулары кезіндегі паллиативті көмек мейірбикелік үрдіcті және күтімді ұйымдастыру. ОТВЕТ 1 Паллиативті көмек (лат. Pallium-бет перде , жпмылғы деген сөзінен шыққан)- аурулары емделмейтін науқастарға физикалық, психологиялық , әлеуметтік және рухани қажеттіліктерін қанағаттандыруға бағытталған белсенді медициналық қамқорлық. Паллиативті көмек сипаттамалары: •емдеудің мүмкін еместігін мойындау немесе аурудың дамуын ұзақ уақыт бойы оқшаулау; •науқастың өмір сүру ұзақтығына емес, өмір сапасына мән беру; •емдеудің көмегімен жағымсыз және ауырсыну белгілерін жою, оның басты және жалғыз мақсаты пациенттің өмірін мүмкіндігінше жайлы ету. Паллиативті көмектің негізгі мақсаты: •ауырсынуды және басқа ауырсыну белгілерін жеңілдету; •пациенттер жағдайды түсініп , қабылдай алатындай, олардың жағдайында науқас жанға өлімге барынша дайын бола алатындай психологиялық және рухани көмек; •науқастардың қайтыс болғанға дейін мүмкіндігінше белсенді және сындырлы өмір сүруіне, олардың тәуелсіздігін, өзін-өзі құрметтеуін және жеке басының бүтіндігін қамтамасыз етуге көмектесетін жағдайлар мен қолдау жүйесін құру; •жақын адамының ауруы мен оның өлімімен күресуіне көмектесу үшін науқастың отбасына қолдау көрсету. Науқасқа күтім жасау мейіргердің басты міндеті болып саналады, жалпы күтіммен қоса аурулардың симптомдарын , синдромдарын бақылау, пациент пен отбасын психологиялық , физикалық, медициналық және әлеуметтік қолдаумен, оларға өзіндік және өзара көмек дағдыларын үйретумен байланысты. Мейіргердің күтіміне кіреді мыналар: •ауруды басу және аурудың басқа ауыр көріністерін азайту; •науқасқа психологиялық, физикалық және рухани қолдау көрсету; •жақын арадағы өлім жағдайында пациенттің белсенді өмір сүру қабілетін сақтау; •пациенттің ауруы кезінде және ол қайтыс болғаннан кейін де оның отбасына қолдау жүйесін құру; •пациенттің және оның үйінің қауіпсіздігін қамтамасыз ету; •пациенттің отбасы үшін қымбат жан екенін түсінуін және науқастың өзін отбасында ауыртпалық салушы ретінде сезінбеуін қадағалау; •науқасқа көңіл бөлу және онымен қарым-қатынас жасау, қамқорлық көрсету. 2
Мейіргер пациентке ауруды диагностикалау мен емдеудің негізгі принциптері туралы , зертханалық және аспаптық зерттеулердің орындылығы мен қауіпсіздігі туралы хабарлайды. Негізгі емдеуде эндовезиялық электрокогуляцияны , хирургиялық емдеуді , сәулелік терапия мен химиотерапияны қолданады. Паллиативті емдеудің тәуелсіз әдісі операцияға дейін сәулелендіру. 4
«Инкурабелді пациент» түсінігі. Паллиативтік көмек принциптері. Паллиативті көмек көрсетудегі эрготерапия. ОТВЕТ 1 Инкурабельді пациент- бұл жазылмайтын ауруға шалдыққан науқастың соңғы сатыдағы өмірі. Әдетте бұндай аурулардың өмірлік қажеттіліктері дарілерге байланысты, бірак ауырсынуды басу максатында белсенді ,бірак бұл жағдайда белсенді өмір сүруге мумкіндік жоқ. Инкурабельді пациенттерге көрсетілетін паллиативті көмек-бул ісікке қарсы ем көмек көрсетілмеген кезде ғана жургізілетін көмек.Бул комек наукастардын калган емірін узартура жагдай жасайды. Паллиативті көмекті көп жағдайда волонтерлар жургізеді.Олар пациенттермен ауруханада жаткан кезінде-ақ әңгімелесулер жургізіледі. Осынын аркасында пациент ауруханадан шыкпас бурын отбасы мушелері көптеген ақпараттар мен психологиялык колдауға ие болады. 2 Паллиативті көмек көрсетудегі эрготерапия. Эрготерапия- жүйелі және белсенді түрде жай және өнеркәсіптік жаттығуларды дағдыларды қалыпқа келтіру мақсатында жасалатын емдеу терапиясының әдісі болып табылады. Күнделікті өмірде өзіне-өзі қызмет көрсету дағдыларын (тамақтану, жуыну, киіну т.б) Еңбек дағдысын дамыту (оқу, ойын, еңбек); Бос уақыт (спорт, ойын-сауық) Эрготерапия – (латын тілінен аударғанда ergos - еңбек) емдік медицинаның мүмкіндігі шектелген адамдардың іс-әрекеттерінің белсенділігін қайта қалпына келтіруге бағытталған әдісі. Яғни, эрготерапия медициналық оңалту іс-шараларының бірі болып саналады. Эрготерапияның негізі – белгілі мақсатқа бекітіліп, қандай да бір міндеттерді шешуге бағытталған, қажет қызмет. Ол эмоциональдық, когнотивтік және психикалық жүйелердің мүмкіндіктерін жақсартуға көмектеседі. 5 Паллиативтік көмек принциптері. Паллиативті көмектің көрсеткіштері Паллиативті пациенттің палатасын(бөлмесін) ұйымдастыруға арналған ұсыныстар. жүктеу/скачать 1,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|