1. Құрсақ ішілік бактериальді инфекцияларда инфицерленудың негізгі жолын таңданыз
жүктеу/скачать 173,86 Kb.
|
413 БАН ЭКЗ
| Аппел: ЦМВ, хламидий инфекциясы
543. Шала туылған нәресте 7 күн. Салмағы 1800,0, ұзындығы 45 см орташа асфиксия күйінде дүниеге келген. Реанимациялық шаралар жүргізілді. Өмірдің 6-шы күніндегі динамикада жағдайдың нашарлауы байқалды. Терісі бозғылт сұр, эритематозды фонда папулярлы бөртпе пайда болды. Салмақтықоспайды. t 36,0. Өкпеде тыныс әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар. Кілегейлі, жасыл жиі нәжіс анықталады. Нәжісте стафилококк. Бұл науқасты емдеуде қандай препараттар маңызды. Үш дұрыс жауап: цефалоспоринді антибиотиктер// көктамыр ішілік иммуноглобулиндер// стафилококкты бактериофаг+++ 544. Жаңа туылған нәрестелерде сепсистің дамуы үшін инфекцияның алғашқы ошақтарын таңдаңыз. Үш дұрыс жауап: жаңа туған нәрсетелердің көпіршік ауруы/ омфалит/ мастит+++ 545. Ерте сепсистің кеш сепсистен айырмашылықтарын таңдаңыз. Үш дұрыс жауап біріншілік инфекция ошағының болмауы/ антенатальды инфицирлену// баланың өмірінің алғашқы 72 сағатында сепсистің дамуы+++ 546. Сепсистің жедел кезеңіндегі қанның көрінісі. Үш дұрыс жауап айқын лейкоцитоз// нейтрофильдік солға ығысу// анемия+++ 547. Сепсистің дамуы неге байланысты екенін анықтаңыз иммунитеттің ерекшеліктеріне+++ 548. Бала А. дені сау ата-аналардан салмағы 2900 грамм, 36 апта жүктіліккезінде дүниеге келді. Бірден айқайлады. Босану залында анасы кеудесіне бірден салынған, емшекті жақсы алған, белсенді емген. Өмірдің үшінші күнінде дене салмағы 2700 грамм. Дене температурасы қалыпты. Кеуде, іш, аяқ-қолдардың терісінде қызғылт түсті дақты - папулезды бөртпе пайда болды. Клиникалық деректер балада не болатының көрсетеді: токсическая эритема 549. Ер бала, 1-ші жүктіліктен, 1 жедел босанудан, салмағы 2312, бойы 45 см, Апгар шкаласы бойынша 7/8 б. Анамнезінде жүктіліктің 34-ші аптасында созылмалы пиелонефриттіңөршуі пайда болған. Алғашқы күндері баланың температурасы 38,40 С-қа дейін көтеріліп, әлсіз емген, айқын емес тыныс алу бұзылыстары.ЖҚА Hb-130 г/л, эр- 4,5*1012 /л, ЦП - 0,95, лейк 38х109/л, Э – 5%, жас – 3%, б – 0%, т/я – 10%, с/я – 59%, л – 18%, м – 12%, ЛИ – 0,31, ЭТЖ - 19 мм/сағ.: солға ығысқан нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған+++ 550. Шала туылған бала, өмірдің 1 күні. Анамнезінде анасы жүктілік кезінде антибиотиктерді қолдана отырып, созылмалы отиттің өршуіне бірнеше рет ұшырағаны белгілі. Туылу жағдайы орташа ауырлықта, "нашар көрінеді", әлсіз емеді, терісі " мәрмәрі" түсті, аяқ-қолдардың треморы, термолабильді, тахипноэ 1 минутта 64-70 дейін," ақ дақ " симптомы 3 секунд. Нәжісі болған жоқ. Ең ықтимал диагноз: жаңа туған нәрестенің бактериальды сепсисі+++ ГҮЛНҰР 551. Бала А., 1 айлық. Кольпит және созылмалы пиелонефриттің өршуі фонында өткен III жүктіліктен туылды. Босану III 35 аптада. Туылған салмағы 2000 гр. II дәрежелі асфиксиямен дүниеге келген. Өмірдің алғашқы күндерінен бастап ентігу, бұлшықет гипотониясы, лоқсу. Нашар салмақ қосады. Терісі сарғыш-сұр, ісінген. Аяқтарда склерема. Перкуторлы дыбыстың жаурын бұрыштарынан төмен қысқаруы. Тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тынықталған. Кіндік сақинасы ылғалды, кіндіктен іріңді бөлініс. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: жүктеу/скачать 173,86 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|