1 Систолалық және диастолалық шулардың дифференциалық диагнозы


Вазореактивті тестіні өткізу үшін препараттарды қолдану



бет13/16
Дата26.05.2020
өлшемі344,64 Kb.
#71203
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Байланысты:
7 тажирибе отв

Вазореактивті тестіні өткізу үшін препараттарды қолдану
 

Препарат

Қолдану әдісі

Жартылай шығару кезеңі (Т ½)

Жалпы
мөлшер

Бастапқы мөлшер

Қолдану ұзақтығы

Эпопростенол

тамыр ішіне

3 минут

2-12 нг /        кг-1/минут-1

2 нг /        кг-1/минут-1

10 минут

Аденозин

тамыр ішіне

5-10с

50-350 мкг / кг-1/минут-1

50 мкг /        кг-1/минут-1

2 минут

Азот оксиді

Ингаляционды

15-30с

10-20 мл/минут

 

5 минут

Илопрост

Ингаляционды

3минут

2,5-5мкг/кг

2,5мкг

2 минут

 
Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы
 Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы ӨГ байланысты жүректің сол жақ бөліктерінің патологиясымен анықталған өкпенің орташа ауыр және ауыр сырқаттарын және өкпелік тамырлы гипертензияны жоққа шығаруға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда кеуде қуыс мүшелерінің рентгенограммасы жүректің сол жақ бөліктері ауруларының көрінісінде жеңіл посткапиллярлы өкпелік гипертензияны жоққа шығармайды.
ӨГ бар науқастарда диагноз қойылған мезетте кеуде қуыс мүшелерінің рентгенограммасында өзгерістер байқалады:
−       контрастілеу кезінде перифериялық бұтақтарын «жоғалтатын» өкпе артериясының ұлғаюы
−       Оң жақ қарынша мен жүрекшенің ұлғаюы.

Өкпені желдету-перфузиялық (V/Q) сканерлеу
диагностиканың қосымша әдісі болып табылады:
- ӨГ кезінде V/Q сканерлеу толықтай нормалы болуы мүмкін.
- V/Q арақатынасы кіші перифериялық сегментарлы емес перфузия ақаулар болған жағдайда өзгеріске ие болады.

- СТӨАГ кезінде перфузия ақаулары сегментарлы және бөліктік деңгейде орналасады, бұл графикалық суреттеуде перфузияның сегментарлы ақауларымен көрінеді. Көрсетілген осы орындар қалыпты тыныстанып тұрғандықтан, перфузия ақаулықтары тыныстану ақауларымен сәйкес келмейді.



- Паренхиматозды ауруы бар науқастарда перфузия ақаулары вентиляционды ақаулармен сәйкес келеді.
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет