-гистамин медиаторларының

-гистамин медиаторларының
əсерінен
болатын бронхоспазм
Екінші шабуыл Кеш астматикалық реакция: ол шамамен 4-6 сағаттан
кейін дамиды, оның көріністерінің максимумы 6-8 сағаттан кейін,
реакция ұзақтығы 8-12 сағаттан кейін пайда болады. Кеш астматикалық
реакцияның
негізгі
патофизиологиялық
көріністері
-
қабыну,
бронхтың
шырышты
қабығының
ісінуі,
шырыштың
гиперсекрециясы.
Кеш астматикалық реакцияның дамуында: мес жасушалар бөлетін
медиаторлар мен цитокиндердің əсерінен бронх тармақтарында
эозинофилдер,
нейтрофилдер,
макрофагтар
жиналуы.
Кеш
астматикалық реакцияның дамуындағы негізгі жасуша - эозинофил. Ол
биологиялық белсенді заттардың көп мөлшерін шығарады:
●
негізгі ақуыз-мес жасушаларды белсендіреді, бронх эпителийін
зақымдайды;
●
катиондық
ақуыз-мес
жасушаларды
белсендіреді,
бронх
эпителийін зақымдайды;
●
протеолитикалық
ферменттер
(арилсульфатаза,
бета-глюкуронидаза-гликозаминогликандар
мен
глюкурон
қышқылының
гидролизін
тудырады,
коллагеназа-коллаген
гидролизін тудырады);
●
эозинофильді ақуыз X - нейротоксикалық əсерге ие, лимфоциттер
культурасын тежейді;
●
лейкотриен С4-бронхтар мен тамырлардың спазмын тудырады,
қан тамырларының өткізгіштігін арттырады;

●
простагландин D2 жəне F2a-бронх түйілуін, қан тамырларының
өткізгіштігінің
жоғарылауын
жəне
тромбоциттердің
агрегациясын тудырады;
●
простагландин
Е2-вазодилатацияны,
шырыштың
гиперсекрециясын тудырады, қабыну жасушаларын тежейді;
●
тромбоциттерді белсендіретін фактор-бронхтар мен тамырлардың
спазмын,
бронхтардың
шырышты
қабығының
ісінуін,
шырыштың
гиперсекрециясын
тудырады,
тромбоциттердің
агрегациясын арттырады жəне олардың серотониннің бөлінуін
индукциялайды,
нейтрофилдер
мен
мес
жасушаларды
белсендіреді, микроциркуляцияның бұзылуына ықпал етеді;
●
тромбоксан А2
-бронхтар мен тамырлардың спазмын тудырады,
тромбоциттер агрегациясын арттырады;
●
химотактикалық
фактор-эозинофилдердің
химотаксисін
тудырады;
●
цитокиндер
-гранулоцитарлы-макрофагты
колонияны
ынталандыратын фактор( қабыну жасушаларын белсендіреді,
гранулоциттердің
дифференциациясына
ықпал
етеді);
интерлейкин-3 (қабыну жасушаларын жəне гранулоциттердің
дифференциациясын белсендіреді); интерлейкин-8 (химотаксис
пен фанулоциттердің дегрануляциясын белсендіреді);
●
пероксидаза-мес жасушаларды белсендіреді.
Эозинофилдер шығаратын биологиялық белсенді заттар бронх
спазмының дамуына, олардағы айқын қабыну процесіне, бронх эпителийінің
зақымдалуына,
микроциркуляцияның
бұзылуына,
шырыштың
гиперсекрециясына жəне бронхтардың гиперреактивтілігінің дамуына ықпал
етеді.
Ерте жəне кеш астматикалық реакцияның дамуында альвеолярлы жəне
бронхиалды
макрофагтар
үлкен
рөл
атқарады.
Аллергендер
мен
макрофагтардың Fc рецепторларының əсерінен макрофагтар белсендіріледі,
нəтижесінде
тромбоциттерді
белсендіретін
медиатор
факторы,
В4
лейкотриендері (аз мөлшерде C4 жəне D4), лизосомалық ферменттер,
бейтарап протеазалар, бетаглюкуронидазалар, PgD 2 түзіледі.
3. Тұншығудың бірінші жəне екінші шабуылының дамуына қандай
жасушалар қатысады?
1 шабуыл: мастикалық жасушалар мен базофилдер.
2 шабуыл: эозинофилдер, нейтрофилдер, макрофагтар.
Альвеолярлы Макрофаг - бронхиальная астма маркері.