1 Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторлар қандай?
туберкулездің өкпеден тыс түрлері
жүктеу/скачать 196,08 Kb.
|
Сессия инф дерма фтиз
| туберкулездің өкпеден тыс түрлері
36. А. бактериоскопиялық, иммунологиялық b. гематологиялық, микроскопиялық с. Бронхологиялық, серологиялық d. бактериологиялық, молекулалық-генетикалық ++ e. Иммунологиялық, биохимиялық 37. А. Спирт, сілті, қышқыл В. Кварцтау 5-10 минут С. Тікелей күн сәулесі++++ 38. А. Фибробронхоскопия В. Кт С. Жалпы қан, зәр анализі Д. Флюорография, манту сынамасы+++++ 39. А. 2 күнде қақырықтың 5 сынамсын жинау В. Қақырықты 1 апта бойы жинау С. 1-2 күн ішінде қақырықтың 2 сынамасын жинау++++ 40. 41. * әрқашан *+түнде
* күндіз
* таңертен * тағам ішкен соң 42. уақыты қандай? 43. * кеміргіштер, ластанған суаттар (водоемы) * тағамдық өнімдер және қоршаған заттар *+туберкулезбен ауыратын науқас адам * үй жануарлары және құстар * жабайы хайуандар, жыл құстары 44. * жағындының бактериоскопиясы *+флюорография * көректі ортаға себуі * қатынастағы балаларды тексеру 45. * жағындының бактериоскопиясы * флюорография * көректі ортаға себуі *+туберкулиндік диагностика * ПТР диагностикасы 46. *+жағындының микроскопиясы * туберкулиндік диагностика * флюорография *иммунологиялық зерттеу * қарым-қатынаста болғандарды тексеру 47. --*--Использование метода посева для диагностики туберкулеза у больных с отрицательными результатами бактериоскопии мазков мокроты при подозрении на туберкулез. -- *--Туберкулезге күдік болған кезде қақырық жағындыларының бактериоскопиясының теріс нәтижелері бар науқастарда туберкулезді диагностикалау үшін себу әдісін пайдалану. 48. Осы жағдайда туберкулин сезімталдығының ең ықтимал нәтижесі қандай? * инфекциялы аллергия *+поствакцинды аллергия * өкпе туберкулезі * параллергиялық реакция * БЦЖит
49. 50. Манту сынамасы және 3 мәрте қақырық микроскопиясы Бактерия бӛлуші науқас ретінде есепке алу, ем тағайындау Бірінші диспансерлік топқа тіркеуге алу және бақылау Тексерілуге және емделуге туб.ауруханаға жатқызу +++++ Химиопрофилактиканы тағайындап жҥргізу 51. * + манту сынамасы/Диаскинтест және қақырықтың БАКТЕРИОСКОПИЯСЫ МБТ * қақырықты ТМБ-ға микроскопия және бакпосев * ИФТ және ПТР диагностикасы * жалпы қан және зәр анализі * өкпенің компьютерлік томографиясы 52. 1. Симптоматикалық терапияны тағайындаңыз 2. Антибактериалды терапияны тағайындаңыз 3. ДУ " о " тобы бойынша 6 ай бойы бақылау 4. Балалар ауруханасына емдеуге жатқызуға жіберу 5. + Туберкулез стационарына емдеуге жатқызуға жіберу 53. диссеминацисы анықталды. Шҧғыл тҥрде ТМБ-на қақырық бактериоскопиясы жҥргізілді, кӛп молшерде таяқшалар анықталды. Осы жағдайда дәрігердің ең ықтимал іс-әрекеті қандай? Пульмонология бӛлімшесіне жатқызу Туберкулезге диагностика алгоритмын жҥргізу Туберкулезге қарсы кҥресу диспансеріне жіберу Шҧғыл тҥрде фтизиатр кеңесі және ауруханаға жатқызу ++++ Ауруханадан ҥйге шығарып фтизиатрдың кеңесін ҧсыну 54. а) 10 жастан бастап б) 12 жастан бастап в) 15 жастан бастап г) 18 жастан бастап д) жасты таңдау эпидемиялық жағдаймен анықталады + + ++ 55. o + екі аптадан астам уақытқа созылатын жөтелдің болуы o жиі отит, конъюнктивит, іштің ауыруы o тыныс жетіспеушілігі, тыныштықта тыныс алудың қысқаруы o дене температурасының кенеттен көтерілуі, қалтырау, жалпы әлсіздік o теріс Манту сынамасы * жиі пароксизмальды жөтелдің болуы, әсіресе түнде * жиі суық тию, отит, бронхит * жұтқан кезде тамақтың ауыруы, дауыстың естілуі * + субфебрильді температура, тәбеттің төмендеуі, жалпы әлсіздік, терлеу * назолабиальды үшбұрыштың цианозы, мұрын қанаттарының ісінуі, интеркостальды тарту 56. 57. Өкпе туберкулезі Параллергиялық белгі Жасырын микробизм Вакциналық аллергия Алғашқы инфицирлену +++ 58. * Манту сынамасын қоюды қайталаңыз * + Рентгенологиялық тексеру • Қалдырсаңыз бәрі бар * Жалпы емдеу желісіне жолдаңыз * Емдеуді бастаңыз 59. 1.Ӛкпенің компьютерлік томографиясы ТМБ-на бактериоскопия, G-xpert ++++ Жҧлын-ми пункциясы Фибробронхоскопия СТҚ зерттеу 60. * + кеуде ішілік лимфа түйіндерінің барлық топтарындағы экссудативті-қабыну реакцияларына бейімділік және олардың казеозды қайта туылуы * өкпе тініндегі қабыну-ателектатикалық өзгерістердің жиі қосылуы * өкпеде шектеулі инфильтративті-қабыну процестерін қалыптастыру * милиарлы менингит туберкулезінің дамуымен процесті жалпылауға бейімділік 61. кӛлеңке анықталады, ол кеңейген қҧрылымсыз ӛкпе тҥбірімен қосылған. Аталған диагноздың ішінде қайсысы осы жағдайда Ең ықтимал болады? --------Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, МБТ ( + ), 1-санат, "Жаңа жағдай". 62. Осы жағдайда ең орынды дҧрыс науқастың категориясы және тҥрі (тип) қандай болады? ------- 1 КАТЕГОРИЯ. Новый случай. 63. Жіктелу бойынша туберкулездің қандай ауру жағдайына дәрігер осы науқасты тіркейді? * жаңа жағдай * + рецидив * емдеудің сәтсіздігі * үзілістен кейінгі емдеу * созылмалы жағдай 64. 65. * Эпиданамнез (тубанамнез) + * Ауру және өмір тарихы * Балада қатар жүретін аурулар * БЦЖф вакцинациясының тиімділігі 66. * милиарлы туберкулез * диссеминацияланған туберкулездің менингеальді түрі * + менингоэнцефалит * жұлын менингиті * менингиттің базилярлық түрі 67. Жиі ылғалды жӛтел, дене қызуының кӛтерілуі, жағдайының нашарлауы Уланудың жалпы белгілері, микрополиадения, параспецификалық белгілер ++++ Қосымша бҧлшық еттердің қатысуымен ентігу, параспецификалық белгілер Ылғалды іріңді қақырықпен жӛтел, кеуде қуысындағы ауырсыну, қан тҥкіру Отит, коньюнктивит белгілері, микрополиадения 68. Екі жақты тҥбір аймағындағы ошақты-қосылмалы инфильтрация Ӛкпедегі кҥңгерттену, кеңейген ӛкпе тҥбірімен жол арқылы жалғасқан +++ Ҧлғайған бронхопульмональды лимфа тҥйіндері және бірлі-жарым ошақтар Ӛкпенің тӛменгі бӛлігіндегі қосылған инфильтрация, тҥбірде әктенген лимфа тҥйіні Ӛкпенің латеральды аймақтарында фиброзды ӛзгерістердің тҧсындағы инфильтрация 69. болған жоқ. Бҧрын туберкулезбен ауырмаған. Ӛкпенің сол жағында әлсіз тыныс, бірлі жарым майда кӛпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада: сол жақ ӛкпенің ҧшынан тӛртінші қабырғаға дейін жарықтану аймақтарымен инфильтратты кӛлеңке кӛрінеді. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? а) фиброзды-кавернозды туберкулез +б) инфильтративті туберкулез в) цирротикалық туберкулез г) алғашқы туберкулез кешені 70. шағымдары: жоғары температура 38-39 , әлсіздік, тәбеттің нашарлауы, ентігу, аздап жӛтел. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, жҥдеу, тыныштағы ентікпе. Физикалды ӛзгерістер жоқ. Рентгенде: екі ӛкпенің толық зақымдалуы, ҧсақ, тары тәріздес ошақтар, қосылуға бейімсіз кӛрінеді. Осы жағдайдағы Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай болады? ------туберкулезный кератит 71. Туберкулезбен осы науқасқа дәрігер қандай ауру жағдайын белгілейді? 72. 73. Аталғанның ішінде сипатталған рентгендік ӛзгерістер туберкулездің қандай клиникалық тҥріне сәйкес болады? * бұлт тәрізді инфильтрат * перисиссурит * лобит • +туберкуломасы * өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі 74. * * + ТМБ-ға қақырықтың бактериоскопиясы * * өкпенің компьютерлік томографиясы * * фибробронхоскопия * * полимеразды тізбекті реакция * * екінші флораға қақырық 75. жабындылары бозғылт, қҧрғақ. Ӛкпеде әлсіз тыныс, қҧрғақ және ылғалды сырылдар. Рентгенде: ӛкпенің барлық аймақтарында тҥрлі кӛлемді ошақтар, кейбір жерлерінде инфильтраттар, ӛкпенің ҧштарында «мӛр» тәрізді каверналар. Қақырық микроскопиясында және G-xpert – ТМБ (оң), рифампицинге тӛзімді. Осы жағдайда фтизиатрдың тағайындайтын ең ықтимал емі қандай? 76. 77. 1. лобулярный, округлый 2. бұлтты++ 3. перисциссурит 4. лобит 78. 79. өкпенің кандидомикозы жеделдеу диссеминирлі туберкулез +++ жедел диссеминирлі туберкулез өкпенің метастатикалық қатерлі ісігі фиброзды-кавернозды туберкулез 80. ----- Инфильтративті; ошақты-кавернозды 81. ---- 1-2 сегмент шегінде 82. А) айқын контуры бар фокус, шеткі ағартумен ++ Б) сақина тәрізді көлеңке, фиброз В) оң жақтағы лггкийдің 1, 2 сегменттеріндегі ошақтар тобы Г) жиегі ағартылған, контуры бұлдыр фокусты 83. 84. Туберкулездің ең ықтимал клиникалық формасы қандай? 85. инфильтративті туберкулезі (лобит) диагнозымен арнайы химиотерапияны 4 ай бойы қабылдаған, бірақ клиникалық- ренгенологиялық динамикасы байқалмады. Рентгенограммада: фиброз салдарынан оң ӛкпенің кӛлемі кішірейген, жоғарғы бөлігінде қалың қабырғалы пішінсіз қуыс, айналасында айқын фиброз және тығыз ошақтар. өкпе түбірі жоғары қарай тартылған, кеуде аралығы оң жаққа ығысқан. Сол өкпе ошақты көлеңкесіз, таза. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? 86. Осы жағдайда аталғандардың ішінде ең ықтимал болжама диагноз қандай? Гиперергия тҥрінде туберкулезбен инфицирлену Алғашқы анықталған ТМБ-ның жҧқтырылуы +++ Алғашқы анықталған гипоергиялық реакция Созылмалы ағымдағы біріншілік туберкулез Параллергиялық реакция 87. * 0,1 мл * 0,5 мл
* 1,0 мл
*+0,05 мл * 0,025 мл! 88. *+Манту сынағы оң (5-11 мм) және тыртықтның бар болуы (5-8 мм) * жергілікті белгінің болмауы және нормергиялық Манту сынамасы * теріс Манту сынамасының нәтижесіндегі тыртық өлшемі 2 мм * Манту сынамасының оң нәтижесіндегі келлоидты тыртық * тыртық өлшемі 10 мм және Манту сынамасының нәтижесі 17 мм 89. сақталатын мерзімі қандай? * өмір бойы * 1-2 жыл *+5-7 жыл * 10 жыл
* 20 жыл
90. Ем қабылдау ҥшін науқасты туб.ауруханаға жатқызу ++++ Ошақтың эпидемиологиялық тексеруін жҥргізу Эпидемиологпен бірге ошақтың сауығу жоспарын қҧрастыру Барлық қатынаста болғандарды диспансерге тексерілуге жіберу Туберкулезі жоқ контакттағыларға химиопрофилактика жҥргізу 91. * * студенттерді оқшаулау және стационарға жатқызу * * СЭН - тегі шұғыл хабарлама - №058/е нысаны * * байланысатын студенттерді тексеру * * науқастарды диспансерлік есепке алу және емдеу * * байланыста болған адамдардың химиялық алдын алу 92. * учаскелік дәрігер-терапевт медбикесімен бірге * учаскелік дәрігер-фтизиатр медбикесімен бірге * денсаулық және гигиена орталығының эпидемияға қарсы бөлімі *+туберкулезбен науқастың өзі және осы жанұя мүшелері * СЭҚ эпидемиологы 93. * хлорлы ізбес (хлорамин)ерітіндісіне салу *+қайнату арқылы * ыстық сумен жуу * корбол ерітіндісіне салу * сабынды-сода ерітіндісінде жуу 94. Аймақты терапевт туберкулезге кҥдікті науқастың белгілерін қандай журналға тіркеу қажет? 15-е +++ 10- е 14-е 30-е 05- е 95. ТБ-16 ТБ-12 ТБ-15 ТБ-14 +++ ТБ-17 96. * инфекциялы аллергия *+БЦЖ вакциналаудан кейінгі аллергия * өкпе туберкулезі * параллергиялық реакция * БЦЖит
o +жоғары қызба және жалпы жағдайы бұзылған аурулар o вирустық гепатит o шала туылу (салмағы 2000 г-нан аз) o 1-2 дәрежелі босану жарақаттары, рахит o оң Манту сынамасы 98. Осы жағдайда науқаста туберкулезі анықталғанда дәрігер толтырып жіберген шҧғыл хабарлама тҥрлері қандай? 033у, 030у 089у, 058у +++ 058у, 016у 063у, 058у 089у, 01у 99. Манту сынамасынан кейін қосымша вакцинация +++ Арнайы химиялық алдын алу Баланы 1 жасқа дейін ай сайын мұқият қадағалау Баланы фтизиатрға кеңеске жіберу Балаға бірден қосымша вакцинация жүргізу 100. Бҧл жағдайда педиатрдың ЕҢ ықтимал іс-әрекеті қандай? ------ БЦЖ қосымша вакцинациясы 101. А. Тері ішілік манту сынамасы В. Жалпы қан анализі С. ТМБ-на қақырық бактериоскопиясы+++++ 102. Осы жағдайда фтизиатр тағайындайтын ең лайықты химиопрофилактика ҥлгісі қандай? Екі рет 3 ай бойы көктем және күз мезгілінде Тек қана бір рет 6 ай бойы +++ Жыл сайын 3 ай бойы изониазид пиридоксинмен бірге 2 ай бойы екі препаратпен (изониазид, этамбутол) Тек қана бір рет 3 ай бойы 103. Жаңа туылған нәрестеге БЦЖ екпесі перзентханада жасалды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Әкесі активті туберкулезбен ауырады, спецификалық емді ҥйде жалғастырып жатыр. Перзентханадан шығысымен бактерия бӛлуші туберкулез науқасымен контактқа тҥсетін балаларға педиатрдың қолданатын ең лайықты дҧрыс іс әрекеті қандай? Баланы әкесінен жеке бөлмеге оқшаулау Баланы 5 айға әкесінен оқшаулау Кемінде 2 айға нәрестені әкесінен оқшаулау +++ Баланы туберкулез ауруханасына жатқызу Кемінде 1 жылға нәрестені әкесінен оқшаулау 104. Теріс нәтижелі Манту сынамасы Жедел аурулар немесе өршу кезеңіндегі созылмалы аурулар +++ Созылмалы гастрит, ревматизм, тонзилит Оң не күрт оң нәтижелі Манту сынамасы БЦЖ вакцинацияның асқынулары жүктеу/скачать 196,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|