1 Укажите искусственный путь передачи вби: Воздушно-капельный

Нарушение захвата, конъюгации и экскреции билирубина

жүктеу/скачать 200,41 Kb. бет 2/2 Дата 01.10.2023 өлшемі 200,41 Kb. #183163

Бұл бет үшін навигация:

• Снижение онкотического давления крови

Нарушение захвата, конъюгации и экскреции билирубина + Снижение экскреции щелочной фосфатазы Снижение образования билирубина Снижение образования стеркобилина 82 Причина отеков при заболеваниях почек: Повышение осмотического давления крови Повышение проницаемости сосудистой стенки Снижение онкотического давления крови + Повышение гидростатического давления Повышение онкотического давления 83 В основе развития почечной колики лежит: Нарушение оттока мочи + Нарушение фильтрации мочи Снижение реабсорбции мочи Снижение выведения креатинина Снижение выведения мочевины 84 У пациента развилась кетоацидотическая кома. Определите объем оказания неотложной помощи: Инфузия физиологического раствора не менее 1 литра в течение первого часа + 40 % раствор глюкозы 4--60 мл в/в Морфин, нитроглицерин, гепарин дротаверин, атропин, платифиллин в/в Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия 85 У больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки развилось кровотечение, которое сопровождалось резкой слабостью, головокружением, одышкой, тахикардией до 120 ударов в 1 минуту, снижением АД. Укажите объем неотложной помощи: Дицинон, аминокапроновая кислота, физиологический раствор + Сальбутамол, хлоропирамин, преднизолон Дротаверин, кеторолак, триметоприм Дицинон, окситоцин, физиологический раствор Морфин, гепарин, аспирин, физиологический раствор 86 Независимое сестринское вмешательство при обмороке: придать возвышенное положение головы поставить горчичник на область сердца дать вдохнуть пары нашатырного спирта + ввести преднизолон поставить пузырь со льдом на голову 87 У больного при внутривенном вливании появились одышка, снижение АД, тошнота, головокружение. Выберите тактику медицинской сестры в данном случае: продолжать вливание, не вызывать врача продолжать вливание и вызвать врача прекратить вливание и вызвать врача + выйти из вены и вызвать врача измерить давление, не вызывать врача 88 Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь. Какое неотложное состояние развилось? легочное кровотечение + желудочное кровотечение пищеводное кровотечение кровотечение из полости рта носовое кровотечение 89 Медсестра рекомендует пациенту использовать карманный ингалятор сальбутамол при: кровохаркании сухом упорном кашле удушье + болях в грудной клетке аллергии 90 Больному с отеками ограничивают: продукты, богатые клетчаткой мучные продукты поваренную соль + кисломолочные продукты сахар 91 Согласно литературным данным клетки коры мозга умирают спустя 5-6 минут после начала клинической смерти. Стоит ли проводить реанимационные мероприятия дольше этого времени? Нет, т.к. в результате человек все равно будет находиться в вегетативном состоянии Нет, т.к. мозг человека все равно умирает за эти 5-6 минут. Да, т.к. реанимация значительно увеличивает срок жизни клеток мозга. + Да, т.к. даже если умрут клетки коры мозга человек все равно будет жить. Да, но только у молодых людей, у которых клетки мозга живут дольше. 92 Юноша 17 лет поступил в отделение реанимации. Сознание спутано, артериальное давление 70/40 мм рт.ст, пульс на периферических артериях отсутствует, дыхание частое. К какому периоду умирания относится данное состояние? преагония + терминальная пауза агония клиническая смерть биологическая смерть 93 Почему для борьбы с шоком любой этиологии очень важно поддерживать артериальное давление? Снижение давления является основным патогенетическим фактором развития шока. Снижение давления является этиологическим фактором развития любого шока. Снижение давления запускает механизмы перекисного окисления липидов и повреждение тканей. Снижение давления вызывает порочный круг: гипоксия – нарушение работы миокарда – снижение давления. + Снижение давления способствует развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. 94 Какой вид повреждения клеток возникает в миокарде после приступа стенокардии? Обратимое. + Необратимое. Хроническое. Митотическое. Первичное. 95 Какое нарушение микроциркуляции ведет к двум классическим проявлениям воспаления – покраснению и повышению температуры? Кратковременный спазм артериол. Венозная гиперемия. Артериальная гиперемия. + Экссудация жидкости в очаг воспаления. Артериальный спазм. 96 В приемный покой поступает пациент без сознания. В анамнезе со слов жены сахарный диабет. При осмотре обращает на себя внимание глубокое, медленное дыхание. В анализах: уровень глюкозы 24.9 ммоль/л, рН артериальной крови 7.2, в моче- сахар, кетоновые тел. Какое из перечисленных утверждений соответствует механизму возникшей у пациента ситуации? ночная секреция гормона роста способствует повышению глюкозы наутро инсулиновая недостаточность вызывает повышение синтеза контринсулярных гормонов и образование кетоновых тел + гипогликемическое состояние вызывает высвобождение глюкагона, что стимулирует глюконеогенез и гипергликемию гипергликемия вызывает оксидативный стресс, почечную недостаточность и ацидоз длительная мышечная работа способствует высвобождению кетоновых тел 97 Что Вы ожидаете увидеть при оценке анализа газового состояния артериальной крови у пациента с хроническим бронхитом в анамнезе в течение 20 лет? респираторный ацидоз, компенсированый + метаболический ацидоз, декомпенсированный респираторный алкалоз, декомпенсированный метаболический алкалоз, компенсированный респираторный алкалоз, субкомпенсированный 98 Какой клинический признак наиболее достоверно характеризует развитие легочного сердца у пациента с поздней стадией хронического бронхита? ночные профузные потоотделения венозные язвы гепатомегалия + гипокапния сухие рассеянные хрипы 99 Пациент находится в палате с установленным мониторированием сердечного ритма. Вы входите в палату и внезапно аппарат выдает следующие показатели ритма (см. рис.) Что необходимо предпринять в данном случае? громко уведомить врача переложить пациента на левый бок громко позвать на помощь и начать непрямой массаж сердца + повторно проверить ритм через 10 минут переложить пациента на правый бок, привести конечности к животу 100 При каких заболеваниях отмечается утренняя скованность суставов? сахарный диабет ревматоидный артрит + акромегалия деформирующий остеоартроз подагра 101 В терапевтическом отделении пациент А 27 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку, в день по несколько раз беспокоят приступы удушья. При осмотре ЧДД 32 раз в минуту, в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. Для какого заболевания характерны данные изменения? бронхиальная астма + острый бронхит хронический бронхит пневмония бронхоэктатическая болезнь 102 При ревматической лихорадке для быстрого снятия болей в суставе наиболее эффективные группа препаратов: сульфаниламиды глюкокортикостероиды антибиотики нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики 103 При крапивнице на коже появляется: гиперемия желтушность волдыри + цианоз бледность 104 Неотложная помощь при желчной колике: маалокс, омепразол панкреатин, мебеверин адеметионин, эссенциале форте фуросемид, верошпирон кеторол, дротаверин + 105 Наиболее эффективный метод диагностики ревматоидного артрита? УЗИ ФГДС холецистография рентгенография + урография 106 Пациент 25 лет жалуется на кашель с мокротой в течение 2 недель, боли в грудной клетке, слабость, по вечерам повышение температуры до 37,5°С, похудение. При аускультации в верхнем отделе легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы, ЧДД в минуту 24. О каком заболевании можно подумать? туберкулез легких. + бронхоэктатическая болезнь абсцесс легких острый бронхит хронический бронхит 107 Женщина 48 лет страдает ожирением, беспокоят боли в правом подреберье, иррадирующие в правую руку, в правую лопатку и шею, тошнота, рвота. Ваш предположительный диагноз? хронический гепатит хронический холецистит + хронический гастрит хронический панкреатит хронический колит 108 Пациент 24 лет. Жалобы на боли в эпигастральной области через 1,5-2 часа после еды, изжогу. Какие методы обследования необходимо провести для постановки диагноза? УЗИ Холецистография Ирригоскопия Колоноскопия ЭФГДС + 109 Укажите, на каком расстоянии следует проверять реакцию на звуки у новорожденного (в метрах): 0,25 + 2 5 3 3,5 110 По рекомендации ВОЗ-ИВБДВ лечение инфекции глаз проводится: Ампициллином Гетамицином Тетрациклиновой мазью + Эритромициновой мазью Цинковой мазью 111 К общим признакам опасности у детей от 2мес до 5 лет относятся: Учащение и затруднение дыхания Жидкий стул, стул с кровью Нарушение сознания, летаргичность + Жидкость пьет жадно Повышение температуры тела 112 Согласно ВОЗ у детей до 2 лет учащенным дыханием считается ЧДД: 30 и более 40 и более + 50 и более 60 и более 70 и более 113 Прикорм здоровым детям, находящимся на естественном вскармливании, начинают вводить в возрасте (месяце : 3 6 + 4 4,5 5 114 Если ребенок плохо приложен к груди, вы обнаружите: подбородок касается груди матери рот младенца широко раскрыт нижняя губа завернута внутрь + нижняя губа вывернута наружу большая часть ареолы видна сверху 115 На приеме мама с ребенком 3 мес. С целью специфической профилактики рахита ребенку назначен аквадетрим. Укажите ежедневную профилактическую дозу: 200 МЕ 500 МЕ + 800 МЕ 1250 МЕ 1500 МЕ 116 Фруктовые соки и яблочное пюре вводят в рацион грудного ребенка для обеспечения: белками водорастворимыми витаминами + жирами жирорастворимыми витаминами микроэлементами 117 Признаки тяжелой анемии по ИВБДВ : выраженная бледность ладоней + отек обеих стоп видимое тяжелое истощение бледность слизистых оболочек отказ от еды 118 Ведение пищевого дневника способствует: нормализации питания ребенка установлению количества съеденной пищи выявлению пищевых аллергенов + установлению режима питания организации питания ребенка 119 Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Ваш предположительный диагноз: бронхиальная астма обструктивный бронхит инородное тело бронха + бронхиолит коклюш 120 Основной причиной нагрубания молочных желез у новорожденного ребенка является: гормональный криз + потеря жидкости гемолиз эритроцитов цитолиз гепатоцитов потеря электролитов 121 Основу лечения физиологической желтухи новорожденного составляет: лечение антибиотиками глюкоза для питья, фенобарбитал внутривенные вливания глюкозы желчегонные препараты и гепатопротекторы фототерапия, грудное вскармливание + 122 Начальный период рахита характеризуется следующими симптомами: искривление ног беспокойство, повышение температуры беспокойство, потливость, повышение температуры искривление костей черепа, рахитические четки беспокойство, потливость, пугливость, вздрагивание + 123 У шестилетнего мальчика после игры с котятами развилась крапивница. Укажите, какое лекарственное средство вы примените для купирования крапивницы: атропин дексаметазон холод на измененные участки диметинден. + парацетамол 124 Грубый "лающий" кашель, осиплость голоса, афония характерны для: ларингита + отита хронического тонзиллита фарингита бронхита 125 В основе формирования "сердечного горба" при митральном стенозе лежит: дилатация левого предсердия дилатация правого желудочка дилатация левого желудочка + дилатация правого предсердия расширение аорты 126 Вираж туберкулиновой пробы - это: обнаружение микобактерий Коха в мокроте отрицательная проба Манту впервые положительная проба Манту + гиперергическая реакция Манту сомнительная проба Манту 127 Ребенку 5 лет. Накануне вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, элементы сыпи на туловище. Температура тела 37,5°С. Ваш диагноз: скарлатина ветряная оспа + корь псевдотуберкулез аллергическая сыпь 128 Фебрильные судороги - это судороги, возникающие у детей вследствие: высокой температуры + родовой травмы заболеваний нервной системы недостатка в организме витамина Д длительного пребывания на солнце 129 Плаксивость, нарушение почерка, двигательное беспокойство, скандированная речь - характерно для проявления: Гастрита Миокардита Хореи + Полиартрита Остеомиелита 130 Признаком опасности для новорожденных и детей до 2 месяцев жизни является: Температура тела 36,8° С Ребенок активно двигается Двигается только при стимуляции + Частота дыхания 40 в мин Кожные покровы розовые 131 Укажите, в каком возрасте по Национальному календарю прививок РК проводятся прививки детям живой вакциной против эпидемического паротита: 0 -4 дня жизни, 2 месяца,4 месяца 2, 3,4 и 8 месяцев 0 -4 дня жизни, 6месяцев 12-15 месяцев и в 6 лет + 2, 3 и 4 месяца и 12-15 месяцев 132 Если у ребенка есть боль в горле и он не может пить совсем, классифицируйте заболевание в рамках интегрированного подхода ведения больного ребенка как: Возможная серьезная бактериальная инфекция Абсцесс глотки + Не стрептококковый фарингит Стрептококковый фарингит Мастоидит 133 Если Вы определили у ребенка астмоидное дыхание и не выявили признаков опасности, то 1 цикл вентолина в течение 30 минут 2 цикла вентолина с интервалом 10 минут 3 раза в день 3 цикла сальбутамола в течение часа с интервалом 15-20 минут + 2 цикла вентолина с интервалом 15 минут 3 раза в день 2 цикла сальбутамола с интервалом 30 минут 3 раза в день 134 К врожденным комбинированным порокам сердца относится: Стеноз митрального клапана Недостаточность аортального клапана Коарктация аорты Стеноз аортального клапана Тетрада фалло + 135 Острой диарея считается, если: диарея продолжается более 30 дней диарея продолжается более 14 дней диарея продолжается более 16 дней диарея продолжается менее 14 дней + диарея продолжается более 18 дней 136 Длительность I-го этапа оральной регидратации при диарее у детей составляет: 4-6 часов + 12 часов 24 часа 18 часов 1-2 часа 137 Для обезвоживания 1 степени характерны следующие симптомы: умеренная сухость слизистых оболочек + жидкий стул более 10 раз в сутки рвота 2-3 раза в день потеря массы тела более 3% снижение аппетита 138 Ребенку 3 года. Мама обнаружила у ребенка сыпь. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. На коже лица, туловища и конечностей мелкопятнистая сыпь розового цвета на нормальном фоне кожи. Зев гиперемирован. Пальпируются затылочные лимфоузлы размером с горошину, эластичные, безболезненные Ваш диагноз: Ветряная оспа Корь Скарлатина Краснуха + Аллергическая сыпь 139 В каком возрасте происходит обратное развитие лимфоидной ткани у детей? до 3-х лет 3-5 лет 5-7 лет 11-13 лет 14-15 лет + 140 Ребенку 2 года выставлен диагноз острый ларингит. Какой наиболее характерный признак при данном заболевании у детей? Повышение температуры тела Боли в горле Нарушение глотания Осиплость голоса + Асфиксия 141 Ребенку 2 года, доставлен в детский стационар в экстренном порядке с выраженными признаками дыхательной недостаточности. В приемном покое проведена пульсоксиметрия. Укажите параметры, которые измеряет данный прибор: количество кислорода, содержащегося в крови процент гемоглобина, насыщенного кислородом + уровень гемоглобина в крови количество эритроцитов в крови сердечный выброс 142 Ребенку 11 мес, поступил в детский стационар с жалобами на кашель, повышение температуры, отказ от еды, слабость. При объективном обследовании отмечаются учащенное дыхание, втяжение нижней части грудной клетки, при аускультации ослабленное дыхание. Укажите частоту дыхательных движений, соответствующую понятию «учащенное дыхание» для данного возраста: ≥ 70 в мин ≥ 60 в мин ≥50 в мин + ≥40 в мин ≥28 в мин 143 Ребенку 15 лет. Наблюдается эндокринологом с диагнозом: сахарный диабет 1го типа. Рекомендации по инсулинотерапии, питанию адекватные, однако течение заболевания остается тяжелым, несколько раз поступал в стационар с кетоацидозом, часто гипогликемические состояния. Отсутствует систематический контроль со стороны родителей за уровнем гликемии. Укажите, что может улучшить ситуацию в данном клиническом случае: коррекция инсулинотерапии планирование питания планирование физических нагрузок развитие самостоятельности и мотивации к самоконтролю гликемии + профилактика осложнений сахарного диабета 144 Мальчику 15 лет. Стоит на диспансерном учете по артериальной гипертензии. Семейный анамнез отягощен. Обратился к участковому педиатру с жалобами на: внезапно возникшую головную боль, головокружение, гул в ушах. АД 170/90. Укажите показание для экстренной госпитализации: обследование для выявление причин повышения АД при не контролируемой АГ наличие осложнений отсутствие эффекта от амбулаторной терапии гипертонический криз + 145 Участковый педиатр осматривает ребенка на первом патронаже и оценивает врожденные физиологические рефлексы. Укажите рефлекс орального автоматизма: защитный рефлекс новорождённого рефлекс опоры спонтанное ползание хватательный рефлекс поисковый рефлекс + 146 Во время осмотра ребенка на первом патронаже проведена оценка врожденных физиологических рефлексов. Укажите рефлекс спинального автоматизма, который в норме исчезает к 12 месяцам: защитный рефлекс новорождённого рефлекс опоры спонтанное ползание хватательный рефлекс + рефлекс Моро 147 Ребенку 28 дней. Беременность и роды протекали физиологично. Масса при рождении 3000, длина 50 см. Оценка по Апгар 9-10 баллов. К груди приложен в первые сутки. Выписан из родильного дома на 2 сутки. Пуповинный остаток отпал на 3 сутки. Ребенок на естественном вскармливании. При осмотре жалобы на беспокойство,тревожный и прерывистый сон. Прибавка массы тела за месяц 500г. Кожа чистая, дыхание пуэрильное, тоны сердца ясные. Печень у края реберной дуги. Мочеиспускание 3раза в сутки. Стул 1 раз в 2 дня. Определите тактику ведения ребенка: госпитализация в стационар общий анализ крови и мочи консультация невропатолога кал на дисбиоз кишечника контрольное кормление + 148 Первый патронаж новорожденного. Проведена беседа с матерью о значении грудного вскармливания. Укажите важную составляющую процесса вскармливания, которая имеет место только при естественном вскармливании: оптимальное качество и количество основных нутриентов кожно-тактильный контакт матери и ребенка + формирование иммунологической толерантности к антигенам пищевого рациона матери иммунологическая защита формирование адекватного пищевого поведения 149 Проведена беседа с матерью о значении грудного вскармливания. Во время разговора было акцентировано внимание на том, что состав женского молока претерпевает значительные изменения в раннем постнатальном периоде. Укажите сроки появления зрелого молока: первые сутки 2-5 день 6-10 день 11-15 день после 15го дня + 150 Врач проводит беседу с молодой мамой о правильном уходе за новорожденным ребенком. 4 из 5 рекомендаций являются одновременно профилактикой синдрома внезапной смерти. Укажите рекомендацию общего характера: правильно прикладывать ребенка к груди + укладывать ребенка спать на спину избегать тугого пеленания не закрывать лицо ребенка во время сна не курить в помещении, где спит ребенок 151 Первый патронаж новорожденного. Врач проводит беседу с матерью о значении грудного вскармливания, объясняет принципы грудного вскармливания и рекомендует свободное вскармливание. Укажите, какой режим питания ребенка 1 года жизни называется свободным вскармливанием: каждые 3 часа без ночного перерыва каждые 3 часа с ночным перерывом когда ребенок определяет объем и часы + кормление в определенные часы, объем определяет ребенок каждые 4 часа, объем определяет мама 152 Ребенку 4 года. Участковый педиатр вызван на дом. Жалобы на кашель, повышение температуры, отказ от еды и питья. Получал симптоматическую терапию в течение 3х дней без эффекта. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы справа в нижних отделах.С подозрением на внебольничную пневмонию ребенок направлен в стационар. Укажите показание для экстренной госпитализации: возраст до 5 лет отказ от еды и питья + локальная симптоматика в легких фебрильная температура в течение 3х дней отсутствие эффекта от терапии 153 Для профилактики какого заболевания применяется бициллин? атеросклероз артериальная гипертензия ревматическая лихорадка + пороки сердца кардиомиопатия 154 Ребенок, 9 месяцев, находится на грудном вкармливании. Какой объем должен составлять один прием прикорма в рационе у ребенка ? 150 мл 180 мл + 225 мл 300 мл 350 мл 155 Какая продолжительность физиологической желтухи у доношенного новорожденного? 7 дней 10 дней 14 дней + 21 день 30 дней 156 Азиз, 18 месяцев. Мама жалуется на кашель, беспокойство, подъем температуры у ребенка. Данная клиника отмечаетя в течение 5 дней. Мама самостоятельно давала ребенку парацетамол, линкас. С данными жалобами ребенок на первом приеме у врача. На момент осмотра температура тела 38,8С, ЧДД 56 в минуту. Медицинский работник не отмечает у ребенка втяжения грудной клети, стридора и астмоидного дыхания. Ваш диагноз: Пневмония + Тяжелая пневмония Бронхиальная астама Обструктивный бронхит Острая респираторная инфекция 157 Медицинский работник находясь на патронаже 10дневного новрожденного отметил наличие серозного отделяемого из пупочной ранки. Окулопупочное кольцо немного гиперемировано. Общее состояние новрожденного не нарушено. Температура тела 37,3С. Пупочные сосуды не пальпируются. Ваш предварительный диагноз: Катаральный омфалит + Гнойный омфалит Гангрена пупочного остатка Болезненность попучных сосудов Флегмонозный омфалит 158 Начальная стадия какого заболевания изображена на рисунке ? Рахит + Болезнь Бехтерева Гиперттрихоз Атопический дерматит Метаболический синдром 159 Какой показатель является нормой для нервно-психического развития ребенка в 10 месяцев? ребенок играет сам с собой ребенок различает части своего тела + ребенок узнает маму ребенок различает форму предметов ребенок различает основные цвета 160 Девочка, 7 лет, жалуется на частое болезненное мочеиспускание. Моча выделяется малыми порциями. В общем анализе мочи определяется - лейкоцитурия, бактерии, оксалаты +++. Ваш предварительный диагноз: Цистит + Гломерулонефрит Гидронефроз Поликистоз Почечная недостаточность 161 3 месячный ребенок, вес при рождении 3000гр., во время осмотра вес 5200гр.. Какой объем молока должен получать ребенок в сутки и за одни раз ? В сутки-866мл, за один раз -144мл + В сутки-870мл, за один раз -148мл В сутки-880мл, за один раз -154мл В сутки-900мл, за один раз -160мл В сутки-950мл, за один раз -175мл 162 "На 3 день заболевания мама вызвала фельдшера ФАП на дом. Ребенку 6 месяцев. Беспокоят насморк, кашель, повышение температуры тела до 37,5-38,0С. Также мать отмечает у ребенка затрудненное дыхание. При обследовании: общие признаки опасности не выявлены. Частота дыхания-55 в 1минуту, втяжения нижней стенки грудной клетки не выявлено. Стридора и астмоидного дыхания нет. Какие симптомы должен определить фельдшер у ребенка в первую очередь?" симптомы интоксикации симптомы катара верхних дыхательных путей симптомы обезвоживания симптомы воспаления общие симптомы опасности + 163 На 3 день заболевания мама вызвала фельдшера ФАП на дом. Ребенку 6 месяцев. Беспокоят насморк, кашель, повышение температуры тела до 37,5-38,00С. Также мать отмечает у ребенка затрудненное дыхание. При обследовании: общие признаки опасности не выявлены. Частота дыхания- 55 в 1 минуту, втяжения нижней стенки грудной клетки не выявлено. Стридора и астмоидного дыхания нет. Предположительно о каком диагнозе Вы думаете? пневмонии + бронхите ларингите ангине туберкулезе 164 На 3 день заболевания мама вызвала фельдшера ФАП на дом. Ребенку 6 месяцев. Беспокоят насморк, кашель, повышение температуры тела до 37,5-38,00С. Также мать отмечает у ребенка затрудненное дыхание. При обследовании: общие признаки опасности не выявлены. Частота дыхания- 55 в 1 минуту, втяжения нижней стенки грудной клетки не выявлено. Стридора и астмоидного дыхания нет. Фельдшер поставил предварительный диагноз «Пневмония» и назначил антибиотик. Какой метод исследования подтвердит диагноз «Пневмония»? УЗИ брюшной полости рентгенография грудной клетки + МРТ головы ЭКГ анализ мокроты 165 "На 3 день заболевания мама вызвала фельдшера ФАП на дом. Ребенку 6 месяцев. Беспокоят насморк, кашель, повышение температуры тела до 37,5-38,0С. Также мать отмечает у ребенка затрудненное дыхание. При обследовании: общие признаки опасности не выявлены. Частота дыхания-55 в 1 минуту, втяжения нижней стенки грудной клетки не выявлено. Стридора и астмоидного дыхания нет. Фельдшер поставил предварительный диагноз «Пневмония» и назначил антибиотик. На сколько дней назначается антибиотик ребенку с диагнозом «Пневмония»?" 5 дней 7 дней 3 дня + 14 дней 10 дней 166 "Для определения порогового значения учащенного дыхания возраст детей раннего возраста делится на 3 периода: дети в возрате до 2 месяцев, от 2 до 12 месяцев, от 12 месяцев до 5 лет. Определите пороговое значение учащенного дыхания у детей в возрасте до 2 месяцев?" 60 и более в 1 минуту + 50 и более в 1 минуту 40 и более в 1 минуту 30 и более в 1 минуту 20 и более в 1 минуту 167 "Для определения порогового значения учащенного дыхания возраст детей раннего возраста делится на 3 периода: дети в возрасте до 2 месяцев, от 2 до 12 месяцев, от 12 месяцев до 5 лет. Определите пороговое значение учащенного дыхания у детей в возрасте от 12 месяцев до 5 лет?" 60 и более в 1 минуту 50 и более в 1 минуту 40 и более в 1 минуту + 30 и более в 1 минуту 20 и более в 1 минуту 168 "Ребенку 15 дней. Со слов мамы, рано утром у ребенка была рвота однократная сразу после кормления грудью. Через 1 час рвота повторилась и мама вызвала «Скорую». Были судороги однократно. Температура тела в пределах нормы. Ребенок в сознании. Из анамнеза. Ребенок от первой беременности, первых родов. Родился в срок -38 недель. Беременность протекала спокойно, гестозов не было. Контакта с инфекционными больными не было. Генетический анамнез спокойный. В течении 15 дней ребенок не болел. Поставлен предварительный диагноз «Острое нарушение мозгового кровообращения. Перинатальный инсульт». Какой метод диагностики подтвердит Ваш диагноз?" спинномозговая пункция МРТ головы + обший анализ крови ЭКГ анализ рвотной массы 169 "Ребенку 1,5 года. От незначительной раны у него не останавливается кровь. В анамнезе выявлено, что первый ребенок в семье скончался от кровотечения. Предварительно поставлен диагноз «Гемофилия» Почему нарушена свертываемость при гемофилии?" недостаточность антигемофильного фактора + недостаточность тромбоцитов разжиженность крови применение препаратов, разжижающих кровь снижение эритроцитов и гемоглобина 170 "При диарее с тяжелым обезвоживанием, если ребенок не может пить, жидкость назначается внутривенно. Выберите раствор, который вводится внутривенно при диарее с тяжелым обезвоживанием?" глюкоза 5% глюкоза 40% раствор Регидрона реополиглюкин лактат Рингера + 171 "Ребенок берет предметы пинцетным хватом, затем щипком, перекладывает игрушки из рук в руки, закрашивает геометрические фигурки. О каком развитии ребенка Вы думаете?" коммуникативном эмоциональном когнитивном + адаптивном физическом 172 "Ребенку 2 месяца. Получил все прививки согласно Национальному календарю профилактических прививок РК. Через месяц, в 3 месяца он приглашен для получения прививок. Какие прививки ребенок должен получить в 3 месяца?" АбКДС АбКДС, ВГВ, ИПВ АбКДС, ИПВ + БЦЖ, ВГВ ККП, ОПВ 173 "Ребенку 7 месяцев. Ребенок получает 2 вида прикорма. Медицинская сестра рекомендует маме ввести мясо, которое содержит гемовое железо. Для профилактики каких заболеваний рекомендуется вводить в рацион питания ребенка гемовое железо?" анемии + рахита гипотрофии атопического дерматита гельминтозов 174 "Участковая медицинская сестра посетила ребенка 6 месяцев с целью приглашения на вакцинацию. Оказалось, что ребенок болен уже 2 дня. Беспокоит жидкий стул более 3 раз в сутки. Ребенок беспокоен, глаза не запавшие, кожные складки расправляются немедленно. Если Вы выбрали план А, какой объем жидкости нужен ребенку?" 50-100 мл. после каждого стула + 100-200 мл. после каждого стула 20-30 мл. после каждого стула 10-20 мл. после каждого стула 30-40 мл. после каждого стула 175 "В детскую больницу поступил ребенок 2-х лет с признаками интоксикации, лихорадкой, учащенным дыханием 45 в 1 минуту, с шумным затрудненным дыханием, затруднен выдох. Был поставлен диагноз: Пневмония. Астмоидное дыхание. Назначены: антибиотик из расчета 100 тыс.ед/кг, вентолин (быстродействующий бронхолитик). Какая схема вентолина назначена ребенку?" 3 цикла с интервалом 20 минут + 2 цикла с интервалом 20 минут 5 циклов с интервалом 20 минут 3 цикла с интервалом 4 часа 4 цикла с интервалом 20 минут 176 "При каждом посещении ребенка медицинская сестра должна у каждого ребенка проверить общие признаки опасности (ОПО), которая состоит из 4 этапов. О чем медицинская сестра должна спросить мать ребенка на 1 этапе?" может ли ребенок пить или сосать? + была ли рвота после приема пищи были ли судороги ? сколько дней длится кашель? повышалась ли температура тела? 177 "При проведении пробы Манту у первоклассников перед проведением ревакцинации БЦЖ у 2 учеников результаты были положительные. Какой результат пробы Манту считается положительным?" папула более 5 мм + папула 2-4мм папула 0-2мм папула 17 мм и более гиперемия на месте инъекции 178 На приеме 8 месячный ребенок. Жалобы: кашель, затруднение дыхания, температура тела 38ºС. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз носо-губного треугольника, сухие и влажные хрипы. При кашле отделяется мокрота. Предварительный диагноз и ваши действия: ларингит, амбулаторное лечение коклюш, лечение в инфекционном отделении бронхопневмония, стационарное лечение + туберкулезный бронхоаденит, лечение в туберкулезном диспансере острый бронхит, лечение на дому 179 Ребенок 3года. Жалобы: у ребенка уже 2 дня диарея,плаксивость. При осмотре: ребенок беспокойный, постоянно требует воду, кожные покровы без особенностей, глаза не запавшие. По программе ЮНИСЕФ классифицируется как «умеренное обезвоживание». На сколько нужно умножить вес ребенка для определения обьема регидрона при диарее по плану Б. 55 60 65 70 75 + 180 Ребенок, 2 года. Со слов матери: у ребенка отмечается подъем температуры тела до 390 С , ребенок беспокойный, отмечались судороги ног и рук. При осмотре обнаружили следующие признаки: кожа бледная, во вокруг губ цианоз, дыхание шумное и хрипящее, зрачки глаз увеличены, подергивания мышц рук-ног, потеря сознания. О каком состоянии идет речь? Гипотермия Судорожный синдром + Ларингоспазм Бронхоспазм Гипергликемическая кома. 181 Ребенок, 10 месяцев. Жалобы: ребенок 2 дня беспокойный, часто плачет, мама отмечает грубый «лающий» кашель.Во время осмотра: температура 38,40С, слизисто-серозные выделения из носа, глаза слезятся, кашель частый. Какому заболеванию соответствует данная клиника? Ларингоспазм Ларинготрахеит + Пневмония Фарингит Ринит 182 Приемный покой. Жалобы матери 8 летнего мальчика. На фоне хорошего аппетита, ребенок очень слаб. Быстро устает. Последнее время снижена успеваемость. Во время осмотра температура тела в пределах нормы. Кожные покровы чистые. Слизистая ротовой полости чистая. Во время опроса ребенок сообщил, что он много пьет и часто мочится, быстро наступает чувство голода после приема пищи. Для какого заболевания характерны данные симптомы? сахарный диабет + гипотиреоз анемия болезнь Симмондса гипертиреоз 183 Пациентка В., 28 лет, 2 часа назад в ДТП получила травмы живота. Во время операции в брюшной полости обнаружено 1500 мл крови вследствие повреждения селезенки. Какой вид гемотрансфузии можно применить в этом случая? реинфузия + непрямое переливание прямое переливание аутотрансфузия заменяемая трансфузия 184 Определите особенности местной анестезии: относительная безопасность и простота выполнения + возможность общения с пациентом пациент не боится заснуть и умереть пациент не чувствует боли, поскольку спит во время операции исключение болевой чувствительности на уровне коры мозга 185 Основные профилактические противошоковые мероприятия у пациентов с травмами включают: введение сосудосуживающих препаратов ингаляцию кислорода обезболивание, остановку наружных кровотечений, иммобилизацию переломов + остановку кровотечения, введение сосудосуживающих препаратов иммобилизацию переломов, ингаляцию кислородом 186 Осмотрен хирургом пациент Т., 42 лет. Диагноз: фурункул правого предплечья, гнойно-некротическая стадия. Проведено вскрытие фурункула. Повязку с каким препаратом надо положить в фазе гидратации? гипертонический раствор + мазь Вишневского ихтиоловую мазь повязку с хлорамином повязку с димексидом 187 В поликлинику на прием пришел пациент С., 36 лет, который работает мясником, с жалобами на «фурункул» на правом предплечье. На правом предплечье определяется некротическая язва диаметром 5 мм с серозной жидкостью и вдавливанием в центре, окруженная выраженным воспалительным валиком и венцом из везикул, расположенных на плотной основе. Выраженный отек окружающих мягких тканей. Указанное образование – это: буллезная форма рожи дифтерия раны инфицированная рана карбункул сибирской язвы + флегмона предплечья 188 В хирургическом стационаре пациенту с острой кровопотерей проведена инфузионная терапия плазмозамещающими растворами и переливание одногруппной крови. Через 3 часа появились боли в спине, озноб, головная боль, снижение АД. Укажите причину данного состояния Гемотрансфузионный шок + Вторичный пиелонефрит Гемолитическая анемия Анафилактический шок Геморрагический шок 189 К окончательной остановке кровотечения относится: Наложение жгута Наложение тампонирующей повязки Наложение гемостатической губки + Наложение пузяря со льдом Пальцевое прижатие 190 Среди осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде после вмешательства на органах брюшной полости часто возникают: инфаркт миокарда тромбоэмболические осложнения (ТЭЛА) + аритмии острая сердечная недостаточность кардиогенный отек легких 191 Циркуляторная гипоксия, как осложнение общей анестезии, развивается вследствие: гемолиза блокады гемоглобина артериальной гипотензии + наличия в трахее интубационной трубки нарушений кислотно-щелочного состояния (КЩС) 192 Решающее значение в диагностике менингита имеет: острое начало заболевания с повышением температуры острое начало заболевания с менингеальным синдромом исследование спинномозговой жидкости + биохимический анализ крови инфекционный анамнез 193 У пациента, страдающего сахарным диабетом, на ягодице справа рана с нагноением, кожа вокруг гиперемирована, при пальпации резкая болезненность всей зоны поражения. Температура 39,5 градусов.О каком заболевании можно думать? фурункул абсцесс гидроаденит карбункул флегмона + 194 Антисептика-это комплекс мероприятий, направленных на: предупреждение раневой инфекции профилактику попадания инфекции в рану дезинфекцию инструментов Стерилизацию инструментов уничтожение микроорганизмов в ране + 195 Причина гемотрансфузионного шока: не соблюдение правил переливания крови групповая несовместимость крови + воздушная эмболия присутствие в крови большого количества консервантов переливание инфицированной крови 196 С гемостатической целью применяется: новокаин лидокаин промедол дицинон + диазепам 197 Воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез называется: фурункул абсцесс гидроаденит карбункул + флегмона 198 Болевой синдром при желчной колике развивается вследствие нарушения: оттока желчи + оттока панкреатического сока снижение тонуса гладкой мускулатуры повышения содержания холестерина в крови повышение секреции желудочного сока 199 Дренаж в гнойную рану вводят для: ускорения эпителизации обеспечения оттока отделяемого + остановки кровотечения произведения тампонады уменьшения отека и экссудации 200 Помощь при анафилактическом шоке: Продолжать переливание и сообщить врачу Ввести спазмолитики Отключить систему, не выходить из вены, подключить физ.раствор, адреналин, гормоны + Ввести обезболивающие препараты, гормоны Ввести обезболивающие препараты, адреналин,сообщить врачу 201 Первая помощь на месте происшествия при отморожении конечности: Растереть снегом Наложить термоизолирующую повязку + Доставить домой Растереть шерстью Дать алкоголь 202 Мужчина 25 лет получил электротравму. При осмотре: пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., мерцательная аритмия, выраженная одышка. Каковы будут Ваши первоочередные действия: Проведение сердечно-легочной реанимации Наложить стерильную повязку на место поражения Транспортировка в медицинскую организацию + Проведение искусственного дыхания Проведение компрессий грудной клетки 203 "Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят:" микротравмы слизистой прямой кишки геморрой повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях огнестрельные ранения прямой кишки воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов + 204 В приемный покой экстренно обратился ребенок 12 лет. Получил поверхностную резаную рану шеи. Какая первая хирургическая помощь должна оказыватся Окончательная остановка кровотечения + Тампонада раны Введение назогастрального зонда Трахеостомия Интубация 205 Медсестра приступает к подготовке стерильного стола для проведения перевязок. Какой уровень обработки рук требуется провести? гигиенический социальный обработка рук не требуется хирургический + обработка спиртовой салфеткой 206 При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации: промыть проточной водой обработать 5% раствором калия перманганата обработать 1% раствором бриллиантового зеленого дважды обработать 70% этиловым спиртом + обработать 4% раствором натрия гидрокарбоната 207 У пациентки хирургического отделения Л.,45 лет, после проведенного лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит. Больная предъявляет жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов. При осмотре слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, язык обложен налетом, под языком несколько язв. Для ухода за полостью рта наиболее эффективно применение: 5% р-ра борной кислоты 2% р-ра натрия гидрокарбоната + холодной воды теплой кипяченой воды дистиллированной воды 208 Пациент находится в отделении реанимации на аппаратной вентиляции. Что может говорить о смещении трахеостомической трубки вниз по трахее? повышение артериального давления появление хрипов понижение артериального давления снижение дыхания с одной стороны грудной клетки + появление судорог 209 Что Вы ВЕРОЯТНЕЕ всего обнаружите у пациента с острой кровопотерей? рвота повышение артериального давления тошнота тахикардия + повышение рефлексов 210 У пациента с сильными некупируемыми болями в анамнезе наблюдается повышение дозы опиоидного анальгетика для адекватного купирования боли. Как называется данное явление? Толерантность + Зависимость Псевдозависимость Интоксикация Сублимация 211 При работе в отделении анестезиологии и реанимации, на какие показатели пациента во время послеоперационного пробуждения следует обращать внимание в первую очередь? Уровень сознания Способность самостоятельно передвигаться Тип и изменение характера дыхания + Уровень боли Способность к самообслуживанию 212 Какое повреждение можно заподозрить при наличии крепитации при пальпации ключицы? Вывих ключицы Перелом ключицы + Перелом первого ребра Перелом второго ребра Разрыв связочного аппарата 213 Девочка 17 лет получила термический ожог пламенем. При осмотре: в левой плечевой области определяется ожоговая рана ярко-красного цвета, без четких контуров, размерами 4.0 на 5.0 сантиметров, на поверхности определяются пузыри с прозрачным густым содержимым. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс- 110/мин. Ваш предполагаемый диагноз: термический ожог I степени термический ожог II степени + термический ожог IIIA степени термический ожог IIIB степени термический ожог IV степени 214 В приемный покой доставлен мужина 47 лет, который упал с крыши дома. Предварительный диагноз:открытая травма грудной клетки, напряженный клапанный пневмоторакс, перелом V-VI ребер справа. Жалобы-нарастающая одышка, сильные боли в области травмы. Объективно-пульс 110уд/мин, АД-80/60 мм.рт.ст. В области V-VI ребер по передно-подмышечной линии определяется рваная рана. Выберите приоритетный действие при оказании медицинской помощи: уговорить пациента срочно госпитализировать контроль за АД,пульсом уложить пацинета на спину, ввести сердечные препараты придать полусидячее положение, наложить окклюзионную повязку + успокоить пациента психоэмоционально 215 Скорой помощью доставлен пациент с переломом костей правой ноги в состоянии алкагольной интоксикации. Проведена репозиция перелома под наркозом, скелетное вытяжение. После наркоза пациент вел себя агрессивно, выдернул повязку, попытался самостоятельно встать. В итоге развилось осложнение, которое потребовало хирургического вмешательства. Какое осложнение развилось у пациента? смещение костей + внутреннее кровотечение наружное кровотечение воздушная эмболия жировая эмболия 216 У пострадавшего при пожаре на спине образовался ожог с пузырями внури которых серозное содержимое. Определите общую площадь и глубину по стадии: 18%, II стадия + 27%, IIIA стадия 36%, II стадия 40%, IIIБ стадия 45%, IIIБ стадия 217 В отделение травматологии поступил пациент с закрытым переломом голени. После проведения рентгенограммы голени учитывая что кости смещены, врач наложил глубокую гипсовую лонгету. Вечером пациент жаловался на сильные боли голени. При осмотре: отечность, синюшность пальцев ног. Определите проритетную проблему пациента: угроза вторичного смещения костей голени угроза развития контрактуры стопы угроза атрофии мыщц сжатие конечностей лонгетой + угроза развития контрактуры колена 218 У пациента химический ожог глаза. При осмотре: верхние слои конъюнктивы некротизированы, отечные. Определяется бесцветная пенистая жидкость. К тому же, повреждены роговичный слой и верхние слои век. Определите степень ожога: степень не определяется І степень ІІ степень + ІІІ степень ІV степень 219 Пациент жалуется на затруднение дыхания через нос. При осмотре: гематомы на коже лица. Выставлен диагноз: гематома перегородки носа. Какой метод диагностики применяется для уточнения диагноза? эндоназальная риноскопия передняя риноскопия + средняя риноскопия задняя риноскопия осмотр носа через зеркало 220 Выберите локализацию и характер боли при остром аппендиците: постоянные,острые боли в правой подвздошной области + постоянные,острые боли в правой подреберной области постоянные, сильные опоясывающие боли кинжальные боли в эпигастральной области постоянные,острые боли в левой подреберной области 221 Пациент Н., 40 лет, жалуется на боли в эпигастрии, рвоту несколько раз. Температура 37 С. Язык белого цвета. Живот при осмотре мягкий, болезненность в эигастрий. Положительный симптом Ортнера. Ваш предварительный диагноз: острый аппендицит острый панкреатит острый холецистит + острый гастрит непроходимость кишечника 222 11 летний мальчик играл в хоккей и упал опираясь на руку. Доставлен в медпункт школы. Жалуется на болезненность нижней 1/3 предплечья. Status localis: отечность, болезненность, изменение формы, патологическая подвижность, крепитация, ограничение движения, несколько царапин на коже. Какое повреждение можно предположить? патологический перелом локтевой кости открытый перелом нижней 1/3 локтевой кости закрытый перелом верхней 1/3 локтевой кости открытый перелом верхней 1/3 локтевой кости закрытый перелом нижней 1/3 локтевой кости + 223 У 3х месячного ребенка в пупочной области определяется мягкое упругое выпячивание размером 2*2 см, усиливается при плаче. По словам мамы выпячивание появилось в первый месяц жизни и постепенно растет. При пальпации пупочное кольцо легко проходимо. Выставлен диагноз- пупочная грыжа. Выберите правильный принцип лечения: экстренная операция плановая операция наложение лейкопластырной повязки + консервативное лечение наложение тугой повязки 224 Пациент 42лет в следствие ДТП (дорожно-транспортного происшествия) ударился грудью. Жалуется на боль справа, усиливающуюся при дыхании.Фельдшер при осмотре обнаружил в правой половине грудной клетки гематому. При пальпации 6,7 ребер наблюдается патологическая подвижность и крепитация. АД 110/70мм рт ст., пульс 90 /мин. Тактика фельдшера в данной ситуации? Обезболивание, оксигенация, повязка Дезо Оксигенация, гемостатики, колосовидная повязка Обезболивание, повязка-черепица, транспортировка + Ингаляция кислорода, черепашья повязка, холод Обезболивание, оксигенация, 8-образная повязка 225 Мужчина 21 года, при несоблюдении правил техники безопасности при работе с циркулярной пилой, получил ранение внутренней поверхности левого предплечья в средней трети. При осмотре: рана длиной 7,5 см, глубина около 0,5см, края ровные, из раны медленно истекает темно-вишневая кровь. Определите вид кровотечения: Капиллярное Артериальное Паренхиматозное Венозное + Внутреннее 226 Вы -фельшер СМП(скорой медицинской помощи) прибыли на место происшествия. Пациент- мужчина средних лет, лежит на земле, на оклик и прикосновение ответа нет, дыхание не прослеживается, пульс на сонных артериях отсутствует, реакции зрачка на свет нет. Свидетели отмечают,что мужчина внезапно упал примерно 5 минут назад. Назовите наиболее вероятный диагноз? Клиническая смерть + Биологическая смерть Гипергликемическая кома Алкогольная кома Предагональное состояние 227 При приезде бригады «Скорой медицинской помощи» выяснено следующее: пешеход сбит легковым автомобилем. При осмотре мужчина лежит на спине, дыхание самостоятельное, ЧДД 24 /мин, пульс 98 ударов/мин слабого наполнения, АД 95/70мм рт ст.При пальпации грудной клетки деформации не выявлено, живот мягкий, при пальпации гребней подвздошной кости пострадавший начинает стонать, неосознанно двигать руками.Укажите предпологаемый диагноз: Закрытый перелом костей таза + Открытый перелом костей таза Закрытый перелом костей голени Открытый перелом бедра Множественный перелом ребер 228 Вы -фельшер СМП(скорой медицинской помощи) прибыли на место происшествия. Пациент- мужчина 32 лет, упал со второго этажа недостроенного дома. Жалуется на сильную боль в левом бедре, невозможность двигаться. Пациент возбужден, пытается встать. При осмотре: на средней трети левого бедра имеется гематома, при пальпации определяется отек и деформация данной области, так же при попытке пациента встать определяется крепитация и патологическая подвижность. Тактика фельдшера в данной ситуации? Обезболить наркотиком, транспортная иммобилизация, профилактика травм.шока + Холод на место повреждения, тугая бинтовая повязка, ингаляция кислорода Обезболивание простым анальгетиком, наложение гипсовой лонгеты на бедро Обезболить наркотиком, колосовидная повязка на тазобедренный сустав Обезболить наркотиком, транспортировать в позе лягушки на деревянном щите 229 Пациентка Д., 35 лет жалуется на высокую температуру тела, боль в верхненаружном квадранте правой молочной железы. Болеет 3 суток. В этом месте гиперемия кожи, болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Установлен диагноз: мастит. Дальнейшая тактика хирурга? госпитализация, назначение антибиотиков, УВЧ пункция абсцесса с последующим введением антисептиков вскрытие абсцесса, санирование и дренирование полости + низкоинтенсивное лазерное облучение по 10–15 мин на железу жаропонижающие препараты, массаж и сухое тепло на правую железу 230 Пациенту с гангреной органов брюшной полости (желчный пузырь, кишка и др.) в первую очередь показано: введение больших доз антибиотиков введение спазмолитиков введение обезболивающих введение антикоагулянтов экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа + 231 Аппендэктомия при остром аппендиците противопоказана при: аппендикулярном инфильтрате + остром коронарном синдроме беременности 36-40 недель непереносимости новокаина нарушении свертываемости крови 232 Какова наиболее вероятная причина желтухи, возникшей после острого приступа болей в правом подреберье: опухоль головки поджелудочной железы инфекционный гепатит стриктура фатерова соска холедохолитиаз + рак желудка 233 При осмотре пациента А., 78 лет дома, фельдшер заподозрил острый аппендицит, однако полной уверенности в диагнозе нет. С момента начала заболевания прошло всего шесть часов. Что предпринять? направить на консультацию хирурга поликлиники отправить в поликлинику для дополнительного лабораторного обследования рекомендовать консервативное лечение. провести динамическое наблюдение срочно госпитализировать в хирургический стационар + 234 Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома: Воскресенского Мейо-Робсона + Грюнвальда Мондора Грея-Тернера 235 При осмотре пациента, 70 лет, Вы обнаружили вздутие живота, выслушали усиленную резонирующую перистальтику и «шум плеска». Для какого заболевания характерна клиническая картина? Компенсировнный язвенный стеноз Печеночная колика Острая кишечная непроходимость + Инфаркт кишечника Перитонит 236 Пациент 40 лет жалуется на разлитую болезненность в животе, тошноту, рвоту. При пальпации болезненность и напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Ваша тактика: госпитализация в хирургический стационар + введение анальгетиков введение спазмолитиков промывание желудка постановка очистительной клизмы 237 Характер и локализация болей при перфорации язвы желудка: "кинжальные" боли в эпигастрии + приступообразные боли в правом подреберье интенсивные боли опоясывающего характера схваткообразные боли в области пупка ноющие боли в правой подвздошной оБласти 238 Динамическая кишечная непроходимость развивается вследствие: заворота петли кишечника образования узлов закупорки каловыми мпссами паралича гладкой мускулатуры + сдавления кишечника извне 239 Участковая сестра при посещении больного обратила внимание на багровое пятно у него в области крестца и седалищных бугров. В течение нескольких лет прикован к инвалидной коляске в связи с переломом позвоночника. Она верифицировала повреждение кожи как пролежни, которые характеризуются: повреждением кожных покровов, возникающим у ослабленных больных, длительное время находящихся в неподвижном состоянии + повреждением кожных покровов в результате химических воздействий повреждением кожных покровов в результате механических и химических воздействий повреждением кожных покровов в результате термических воздействий повреждением кожных покровов в результате механических и термических воздействий 240 В воспалительном экссудате обнаружено большое количество моноцитов и лимфоцитов, при незначительном количестве нейтрофилов. Что Вы можете сказать о характере воспаления? Острое инфекционное воспаление. Острое аллергическое воспаление. Острое асептическое воспаление. Хроническое воспаление. + Иммунное воспаление. 241 При покрaске крыши домa рaбочий сорвaлся и упaл нa землю, порезaв при этом прaвую голень. Из рaны изливaется aлaя кровь. Определите вид кровотечения и способы временной остaновки кровотечения: aртериaльное, нaложить жгут + кaпиллярное, нaложить дaвящую повязку венозное, нaложить тугую повязку смешенное, холод нa рaну пaренхимaтозное, ничего не предпринимaть до приездa скорой помощи 242 Пациент с хроническим вирусным гепатитом С готовится на биопсию печени. Перед процедурой медицинская сестра сверяет лабораторные анализы. Какой лабораторный показатель не оценивает коагуляционные свойства? гематокрит + протромбиновое время частичное тромбопластиновое время количество тромбоцитов протромбиновый индекс 243 Пациент находится в палате после оперативного вмешательства на желчном пузыре. Из анамнеза известно о наличии сахарного диабета первого типа. Жаловался на тошноту и невозможность приема твердой пищи. Вы входите в палату и видите, что у пациента развился судорожный синдром, сознание отсутствует. Что наиболее вероятно стало причиной возникшего состояния? диабетический кетоацидоз гипергликемия респираторный ацидоз гипогликемия + респираторный алкалоз 244 У пациента в отделении хирургии после операции на переднюю брюшную стенку выведена колостома. При осмотре стомы какие признаки могут указывать на ишемию стомы? Розовая окраска, влажная поверхность Сухая поверхность, синеватая окраска + Сужение отверстия, затруднение прохождения каловых масс Изменение структуры отходящих каловых масс Увеличение отхождения каловых масс с течением времени 245 Укажите местный признак нагноения раны: местное повышение температуры + побледнение кожи подкожная эмфизема отсутствие экссудата стихание боли 246 Выберите раствор для обработки операционного поля: 1% раствор йоданата + 1% раствор хлорамина 6% раствор перекиси водорода 0,1% раствор нитрата серебра 0,1 % раствор фуразидина 247 Если на коже на фоне гиперемии и отека определяются некротические очаги и пузыри с геморрагическим содержимым, проба (механическая и со спиртом) не вызывает боли. Какой вид обморожения можно предположить у данного пациента? І ІІ ІІІ + ІV V 248 При подозрении на какую травму пациента укладывают на плоскую поверхность, под коленные суставы подкладывают подушку, сгибают ноги в коленном и тазобедренном суставе? черепно-мозговая травма травма позвоночника перелом костей таза + перелом ноги перелом рук 249 В стационар поступил пациент 35 лет через 20 минут после дорожно-транспортного проишествия. Жалобы: боли в животе, слабость. При объективном осмотре: бледность кожных покровов, пульс 110 ударов/мин, ритмичный, слабый, АД 90/60 мм.рт.ст. Живот напряжен во всех отделах, при пальпации болезненность в левом подреберье. Симптом Ваньки-встаньки положительный. Ваш предварительный диагноз: разрыв селезенки + разрыв печени разрыв крупных сосудов ушиб передней стенки живота перфорация язвы желудка 250 Современная стратегия акушерства в РК представлена: развитием трансплантологии развитием ЭКО безопасным материнством + открытие школы диабетиков развитием кардиоцентров 251 В каком сроке беременности первобеременная испытывает первое шевеление плода: 20 недель + 18 недель 16 недель 32 недель 24 недель 252 Третьим приёмом наружного акушерского исследования (Леопольда-Левицкого) определяют: высоту стояния дна матки крупную часть плода в дне матки позицию, вид плода отношение предлежащей части ко входу в малый таз предлежащую часть + 253 Определите предполагаемый срок родов, если первый день последней менструации - 10 января: 6 сентября 17 октября + 11 ноября 21 декабря 3 октября 254 Федьдшера скорой помощи вызвали к беременной. Беременность 40 недель. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота продолжительностью по 20 секунд через 5-6 мин. Поставьте диагноз и обоснуйте Ваши действия: Беременность 40 недель.I период родов. Госпитализация в стационар + Беременность 40 недель. Преламинарный период Беременность 40 недель.II период родов.Госпитализация в стационар Беременность 40 недель. Предвестники родов Беременность 40 недель.III период родов. Госпитализация в стационар 255 Фельдшера скорой помощи вызвали к роженице, которая жалуется на сильные болевые схватки. При осмотре: беспокойная, контракционное кольцо высоко и косо размещено, матка в форме песочных часов, наружные половые органы отечны. Какое осложнение следует заподозрить? разрыв промежности разрыв шейки матки угроза разрыва матки + разрыв матки чрезмерно сильная родовая деятельность 256 К фельдшеру ФАПа обратилась женщина с жалобами на частые и болезненные менструации. Что нужно ответить женщине на вопрос о продолжительности нормального менструального цикла? 18-20 дней 15-20 дней 21-35 дней + 36-40 дней 41-45 дней 257 Пациентка Н, 30 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе последняя менструация 2 месяца назад; два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании шейка матки цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца; матка мягкой консистенции, увеличена до 8 недель беременности; придатки не определяются; своды глубокие. Ваш предположительный диагноз? дисфункция яичников угрожающий выкидыш + неполный выкидыш аборт в ходу внематочная беременность 258 Больная 22 лет поступила с жалобами на боли в нижних отделах живота, больше справа с иррадиацией в прямую кишку. В анамнезе 2 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом. Также отмечается задержка менструации на 3 недели. Предположительный диагноз? острый аппендицит начавшийся выкидыш эндометриоз внематочная беременность + эндометрит 259 Перечислите клинические симптомы прогрессирующей трубной беременности: задержка менструации, сомнительные признаки беременности, схваткообразные боли внизу живота + кровотечение из половых путей, подъем температуры задержка менструации и достоверные признаки беременности вероятные признаки беременности, боли внизу живота и кровотечение обильное схваткообразные боли внизу живота, прибавка массы тела 260 Вирус иммунодефицита человека в организме зараженного находится в: Мышечной ткани Лимфоидных тканях + Эпителиальных клетках Кожных покровах и подкожной клетчатке В волосяном покрове 261 В родильном зале температура воздуха должна быть 23-25 + 20-22 28-30 18-20 26-28 262 Диагональная конъюгата - это расстояние между серединой верхнего края лонного сочленения и мысом гребнями подвдзошных костей костями седалищных костей нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса крестца + наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса 263 Осложнения при поперечном положении плода раннее излитие околоплодных вод + гипотрофия плода ранний токсикоз многоводие маловодие 264 Что лежит в основе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: снижение артериального давления повышение артериального давления ретроплацентарная гематома + раннее излитие околоплодных вод слабость брюшного пресса 265 Разрыв промежности 2-й степени характеризуется: разрывом кожи и мышц промежности + разрывом стенок влагалища разрывом кожи и заднего свода разрывом мышц тазового дна разрывом стенки прямой кишки 266 Первородящая 28 лет, II период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивается: угрожающий разрыв промежности + нормальное состояние промежности неправильное ведение II период признак стремительных родов начавшийся разрыв промежности 267 В раннем послеродовом периоде у родильницы началось гипотоническое кровотечение. Ваша тактика: катетеризация мочевого пузыря, внутривенное введение атропина сульфата ручное обследование полости матки, холод на низ живота катетеризация мочевого пузыря, ручное обследование, наружный массаж матки холод на низ живота, внутривенное введение сульфата магния катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота, окситоцин в/в + 268 Для того чтобы определить предполагаемый срок родов необходимо: отнять от первого дня последней менструации 3 месяца и прибавить 7 дней + к первому шевелению плода прибавить 15 недель прибавить к первому дню последней менструации 3 месяца и 7 дней отнять от первого дня последней менструации 2 месяца и прибавить 21 день отнять от последнего дня последней менструации 3 месяца и прибавить 7 дней 269 В каком из предложенных случаев можно думать о "привычном невынашивании"? При частых медицинских абортах При наличии невынашивания в анамнезе у ближайших родственниц по женской линии При недавнем медицинском аборте При наличии двух и более выкидышей в анамнезе + При наличии одного выкидыша в анамнезе 270 У беременной в сроке 34 недели окружность живота больше нормы, пальпация частей плода затруднительна, определяется положительный симптом "зыбления". Ваш предположительный диагноз? Многоплодие Физиологическая беременность Крупный плод Гидроцефалия Многоводие + 271 Женщина после родов жалуется на отсутствие стула в течение 7 дней. Необходимое сестринское вмешательство: сделать очистительную клизму, дать рекомендации по соблюдению диеты + поставить газоотводную трубку, дать слабительное промыть желудок, дать успокоительное измерить артериальное давление, дать снотворное провести термометрию, дать обезболивающее 272 Что является основным звеном патогенеза геморрагического шока? Централизация кровообращения. Тканевой ацидоз. Тканевая гипоксия. Дефицит объема циркулирующей крови. + Падение артериального давления. 273 Укажите вероятные признаки беременности? прекращение менструации + ощущение шевеления плода самой женщиной появление пигментации в области сосков изменение со стороны ЦНС прощупывание частей плода при пальпации 274 Где происходит процесс оплодотворения? в яичнике в матке в маточной трубе + во влагалище в шейке матки 275 Основные жалобы при предлежании плаценты? схваткообразные боли в животе боли в подзатылочной области боли в правой подвздошной области наружное кровотечение из половых путей + гнойные выделения из влагалища 276 Последняя менструация с 01.07-04.07.2018 г. Определите предположительный срок родов по методу Негеля? 20.12.2018 г. 24.01.2019 г. 13.03.2019 г. 08.04. 2019 г. + 09.05.2019 г. 277 Пациентка 32 лет поступает в экстренный приемный покой, доставлена скорой медицинской помощью. Предъявляет жалобы на появление болей внизу живота при попытке поднятия тяжести, потемнение в глазах, краткую потерю сознания. Из анамнеза: беременностей 3, первое родоразрешение оперативное. В последние 5 лет беременностей не было. Не предохраняется. По результатам УЗИ обследования 6 месяцев назад обнаружено кистозное образование левого яичника размерами 3х4 см. При физикальном осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых, снижение АД. учащение пульса. Ваш предполагаемый диагноз? внематочная беременность перекрут ножки кисты + хронический аднексит. маточное кровотечение прободной перитонит 278 Повторнородящая 30 лет родила в срок, вес ребенка 3500,0 гр., девочка, родилась без асфиксии. Ваша тактика с целью ведения 3-го периода родов? с целью профилактики гипотонического кровотечения ввести 1,0 мл метилэргометрина в/в подождать признаки отделения и выделения последа для активного ведения 3-го периода родов ввести окситоцин 10 МЕ в/м + ручное обследование полости матки бимануальная компрессия матки 279 У многорожавшей родился послед, при осмотре цел. Из-за нарушения сократительной деятельности сделано ручное обследование полости матки. Женщина потеряла 1000,0 мл крови, кровотечение продолжается. Выберите тактику для остановки кровотечения? повторное обследование полости матки внутривенное введение метилэргометрина ручное отделение и выделение последа наружный массаж матки ампутация или экстирпация матки + 280 Беременная пришла на очередной осмотр к врачу женской консультации. Срок беременности 28-29 недель. При обследовании: АД - 160/100 мм. рт. ст. Имеются отеки на нижних конечностях. Белок в моче - до 1 г/л. Через некоторое время женщина пожаловалась на головные боли, помутнение перед глазами, тошноту. Вызвана бригада скорой помощи. Ваша тактика до приезда скорой? ввести раствор сульфата магния 25%-20,0 мл в/в, в течение 10-15 минут + ввести раствор глюконата кальция 10% - 10,0 мл в/в, медленно ввести раствор диазепама 10 мг в/в, медленно ввести раствор эуфиллина 2,4% - 10,0 мл в/в, медленно ввести раствор сульфата магния 25% - 8,0 мл в/в, в течение 10 минут 281 Выберите диагностический признак предвестников родов: Регулярные частые схватки Отхождение околоплодных вод Ложные схватки + Локальная боль в животе Боль в эпигастрии 282 Беременная С. 24 лет поступила в родильный дом с жалобами на схватки, начавшиеся 4 часа назад. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт ст, сердцебиение плода ясное 130 ударов в минуту, схватки по 30 секунд каждые 7-8 минут. При бимануальном исследовании: шейка матки раскрыта на 6 см, плодный пузырь цел. Диагноз: Беременность 39 недель. Определите период родов: Период предвестников Период раскрытия + Период изгнания Последовый период Ранний послеродовый период 283 Пациентка С. 22 лет обратилась 10 июля с жалобами на отсутствие менструации, тошноту и рвоту по утрам. Анамнез: последняя менструация 10 мая, живет регулярной половой жизнью. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110/70 мм рт ст. При осмотре зеркалами слизистая влагалища цианотичная. Бимануально: матка увеличена до размеров гусиного яйца, безболезненная, мягкой консистенции, при пальпации уплотняется. Определите предполагаемый срок беременности и родов: Беременность 5 недель, срок родов 7 февраля Беременность 8 недель, срок родов 17 февраля + Беременность 12 недель, срок родов 27 февраля Беременность 14 недель, срок родов 7 марта Беременность 16 недель, срок родов 17 января 284 Назовите диагностический признак многоплодной беременности Размер матки больше и не соответствует сроку беременности + Выраженная рвота беременных и тошнота. Размер матки меньше и не соответствует сроку беременности Размер матки соответствует сроку беременности Признаки раннего токсикоза отсутствуют. 285 Пациентка жалуется на резкие, схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость, АД 90\60мм.рт.ст., PS-100 ударов в минуту, кожные покровы бледные, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, отмечает задержку месячных на четыре недели, PV: матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненный. Что можно предположить? внематочную беременность прервавшейся по типу разрыва трубы + перекрут ножки кисты яичника апоплексию яичника разрыв селезенки внематочную беременность прервавшейся по типу шеечного аборта 286 "В роддом поступила беременная Ф., 22 лет, со сроком 38-39 недель. Рост 150 см, вес — 58 кг. Размеры таза: 22-24-26-16,5 см, обхват живота— 103 см, высота стояния дна матки— 40 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки — 12 см. Влагалищное исследование: шейка матки — «зрелая», предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата — 11,5 см. Поставьте предварительный диагноз:" Беременность 38-39 недель. Общеравномерносуженный таз I ст Беременность 38-39 недель . Простой плоский таз Беременность 38-39 недель. Общеравномерносуженный таз II ст. Крупный плод + Беременность 38-39 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие Беременность 39-40 недель. Крупный плод 287 Выберте состояние, при котором возникает острая гипоксия плода Фетоплацентарная недостаточность. Анемия беременных. Преждевременная отслойка плаценты. + Курение во время беременности. Врожденный порок сердца у беременной. 288 Назовите антенатальные факторы риска развития асфиксии новорожденных: Преэклампсия, многоводие. + Отслойка плаценты, дистоция плечиков. Инструментальные роды. Аномалии родовой деятельности, маловодие. Многоплодие, запоздалые роды. 289 У роженицы после отхождения окоплодных вод с меконием, родился доношенный ребенок мужского пола. Состояние ребенка тяжелое, пульс 80 ударов в минуту, мышцы атоничны, кожа бледная, ребенок не кричит. Выберите дальнейшую тактику акушерки: Обсушить ребенка и положить на грудь матери. Передать ребенка неонатологу для реанимационных мероприятий. + Обсушить, обеспечить тепло и оценивать состояние в динамике Самостоятельно ввести раствор адреналина. Похлопать по спине, для освождения дыхательных путей 290 Выберите метод контрацепции для молодой девушки 19 лет, живущей половой жизнью и часто меняющей половых партнеров Презерватив + Внутриматочная спираль Оральные контрацептивы Пластыри Спермициды 291 К неотложным состояниям в гинекологии относятся: Внематочная беременность, преждевременные роды Некроз миоматозного узла, киста яичника Апоплексия яичника, аппендицит. Апоплексия яичника, внематочная беременность. + Сальпингоофорит, эндометрит. 292 Выберите рекомендации для женщины 33 лет, принимающей оральные контрацептивы: Отменить прием контрацептивов при появлении незначительных межменструальных кровотечениях Отменить прием контрацептивов при появлении тошноты и рвоты Отменить прием контрацептивов при появлении боли в грудной клетке + Отменить прием контрацептивов при увеличении массы тела Отменить прием контрацептивов при повышении аппетита. 293 Беременная женщина обратилась с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области. Пульс 80 уд в мин. АД 170/100 мм рт. ст, отеков нет. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, 140 уд в мин.сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Вы предположите Хроническая артериальная гипертензия тяжелой степени Преэклампсия тяжелой степени + Преэклампсия легкой степени Гестационная артериальная гипертензия тяжелой степени Гломерулонефрит, гипертоничес-кая форма 294 Расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза: 11см 13,5см 20-21см 12,5-13см + 25-26см. 295 Больную беспокоят боли в области правой большой половой губы. Губа отечна, резко болезненная, кожа над ней гиперемирована, имеется участок плотности. Ваш диагноз: Острый вульвит Киста бартолиновой железы Острый лимфоаденит Абцесс бартолиновой железы + Ущемленная паховая грыжа 296 Возбудителем внутрибольничного сальмонеллеза является: Salmonella typhi Salmonella enteritidis Salmonella cholerae suis Salmonella potsdam Salmonella typhimirium + 297 В детскую инфекционную больницу поступил больной ребенок 7 лет, которому врач на основании клинических симптомов поставил диагноз: «Менингит». Назовите источник инфекции: Зараженные животные Зараженные птицы Зараженная вода Зараженные продукты Зараженные люди + 298 Когда нужно заполнить экстренное извещение на инфекционное заболевание: Немедленно при подозрении на заболевание + После окончательного установления диагноза После госпитализации больного После проведения заключительной дезинфекции После назначения лечения 299 У прооперированного больного на 10-й день после выписки из стационара на месте послеоперационного рубца возник свищ с гнойным отделяемым. Как расценить это состояние? Снижение иммунитета Заражение после выписки из стационара Аутоиммунный процесс Эндогенная инфекция Послеоперационное осложнение + 300 Характер заболеваемости при сыпном тифе: Эндемии Вспышки Эпидемии Пандемии Спорадическая заболеваемость + 301 Какой из перечисленных путей передачи ВИЧ-инфекции имеет наибольший вклад в распространение эпидемии: Половой путь От инфицированной матери ребенку При переливании крови и ее препаратов При парентеральном введении лекарственных препаратов с использованием общих игл и шприцев + Артифициальный путь 302 Окончание инкубационного периода при ВИЧ-инфекции ассоциируется с : повышением температуры тела увеличением лимфатических узлов появлением кандидоза слизистых оболочек и кожных покровов появлением антител к ВИЧ + резким похуданием. 303 Термином «эндемия (эндемичность)» определяется: заболеваемость инфекционными болезнями, характерными для данной территории, не связанной с завозными случаями + заболеваемость любыми инфекционными болезнями, характерными для данной территории заболеваемость инфекционными болезнями, характерными для данной территории, связанной с завозными случаями заболеваемость любыми зоонозными болезнями, характерными для данной территории заболеваемость любыми инфекционными болезнями, нехарактерными для данной территории 304 Убиквитарными называют инфекционные болезни: имеющие глобальные распространение + имеющие межзональное распространение распространенные в определенных широтных зонах распространенные в определенных природных зонах распространенные на данной территории 305 Тактика медсестры приемного отделения при выявлении педикулеза: противопедикулезная обработка в санпропускнике приемного отделения + направление больного в дезинфекционную станцию противопедикулезная обработка в лечебном отделении сообщение о выявленном случае педикулеза главному врачу госпитализация больного в инфекционную больницу 306 После перевода больного из соматического отделения по поводу выявленного сальмонеллеза необходимо провести: дегельминтизацию заключительную дезинфекцию + текущую дезинфекцию генеральную уборку дезинсекцию 307 Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал – в процессе профессиональной деятельности, называется Карантинным Особо опасным Внутрибольничным + Кишечным Парентеральным 308 В приемный покой поступает пациент с жалобами на водянистый стул в течение 3 дней. Клинические данные: АД- 100/60 мм.рт.ст., пульс- 98/мин., сухие слизистые оболочки. Какой раствор показан для внутривенного введения в данном случае? коллоидный раствор изотонический кристаллоидный раствор + гипертонический кристаллоидный раствор гипотонический кристаллоидный раствор свежезамороженная плазма 309 Путь проникновения патогенных возбудителей в макроорганизм: резервуар инфекции входные ворота инфекции + суперинфекция эпидемический процесс диссеминация 310 Что отмечается у пациента брюшным тифом в период разгара? заторможенность и адинамия + тифозный статус нормализация сна астеновегетативный синдром общее состояние не изменяется 311 В инфекционную больницу поступил пациент с диагнозом дифтерия ротоглотки, пленчатая форма. В какое отделение помещают пациента после обследования? боксированное + диагностическое желтушное тифозное кишечное 312 В инфекционное отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на сильную головную боль, рвоту, гипертермию 39ᴼС. Предварительный диагноз менингококковая инфекция, менингококковый менингит. При диагностике менингита выявляют менингиальные знаки, одним из которых является: ригидность затылочных мышц + гепатоспленомегалия симптом Розенберга симптом Падалки симптом Штернберга 313 Пациенту поставлен предварительный диагноз - ботулизм. Необходимо выполнить промывание желудка. Выберите раствор, используемый для инактивации ботулотоксина в желудочно-кишечном тракте: 2% раствор натрия гидрокарбоната + 5% раствор натрия гидрокарбоната водопроводной водой слабым раствором перманганата калия раствором смекты 314 Определите первостепенное действие при выявлении случая заболевания вирусным гепатитом А: подать экстренное извещение, госпитализировать в инфекционную больницу + срочно госпитализировать в инфекционную больницу госпитализировать в городскую больницу подать экстренное извещение и госпитализировать в городскую больницу организовать стационар на дому, проводить лечение под обязательным контролем ВОП 315 "Женщина обеспокоена повышением температуры до 37,9 °С, появлением боли внизу живота схваткообразного характера, жидкого стула с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки, тенезмов, общую слабость, тошноту, рвоту. Осмотр: кожные покровы бледные. Язык сухой. При пальпации сигмовидная кишка спазмированна, резко болезненна. Пульс-98 в минуту, АД-110/70 мм рт ст. О каком заболевании можно предположить?" острый шигеллез + сальмонеллез брюшной тиф острый эшерихиоз холеры 316 Экстренное извещение по форме № 058/у направляется в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по месту регистрации заболевания в течение: 1 часа 3 часов 12 часов + 24 часов 48 часов 317 Потенциальная специфическая проблема пациента при брюшном тифе: пневмония паротит менингит диффузное поражение миокарда перфорация язвы кишечника + 318 Врач бригады "Скорой помощи" установил, что у пациентки ботулизм. Выберите вариант ответа первой медицинской помощи: промывание желудка и высокая сифонная клизма + применение сорбента внутрь – активированный уголь инфузионно-дезинтоксикационная терапия растворами глюкозы введение антитоксической противоботулинической поливалентной сыворотки срочное введение хлорамфеникола внутримышечно 319 Укажите лекарственные средства, использующиеся для патогенетической терапии токсикодермии: анаболические гормоны антибиотики кортикостероиды + цитостатики седативные 320 На приеме пациентка жалуется на зуд во влагалище, пенистые выделения с неприятным запахом. Такие для изменения характерны для: трихомонадного кольпита + гонорейного кольпита хламидийного кольпита микоплазменного кольпита вирусного кольпита 321 Пациентка 24 года, медицинская сестра, обратилась с жалобами на зудящие высыпания на коже кистей, которые появились после контакта с раствором. После прекращения контакта с этим препаратом сыпь и зуд исчезли. При повторном контакте появилась разлитая гиперемия и отечность, папуловезикулезные элементы. Поставьте предположительный диагноз: истинная экзема микробная экзема аллергический дерматит + фотодерматоз лекарственная токсидермия 322 У ребенка 8 лет на коже живота и верхних конечностей 2 недели назад появились высыпания, иногда сопровождающиеся легким зудом. Объективно: высыпания представлены множественными, плотными на ощупь, блестящими узелками с пупковидным вдавлением в центре цвета нормальной кожи. Ваш предположительный диагноз: плоский лишай контагиозный моллюск + бородавки остроконечные кондиломы крапивница 323 Первичный признак сифилиса: лимфаденопатия аллопеция лейкодерма твердый шанкр + гумма 324 В патогенезе пузырчатки лежит: аутоиммунная реакция + некротическое воспаление атрофический процесс нарушение лимфообращения нарушение кровообращения 325 К каким антибактериальным препаратам наиболее чувствительны бледная трепонема: пенициллины + макролиды фторхинолоны тетрациклины стрептомицины 326 На прием обратился мужчина 34 лет, ди-джей в ночном клубе, в течение 2-х дней беспокоят повышение температуры тела до 38°С, дизурия, зуд и жжение во время мочеиспускании, выделения бледно-жёлтого цвета из уретры с неприятным запахом. Пациент ведет беспорядочную половую жизнь. При осмотре: гиперемия и отёчность губ головки полового члена. Выберите для какого заболевания характерна данная клиническая картина: острой гонореи + урогенитального хламидиоза урогенитального трихомониаза урогенитального кандидоза гарднереллёза 327 У студента жалобы на припухлость и наличие плотного болезненного конусовидного узла, ярко-красного цвета в поясничной области слева, на вершине которого отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой в центре. Определите заболевание, которому соответствуют данные симптомы: фурункул + флегмона абсцесс инфильтрат лимфаденит 328 В медпункт обратился мужчина, 32 лет по поводу фурункула лица, располагавшегося над верхней губой справа. Тактика медицинской сестры: экстренная госпитализация в хирургическое отделение + отправить на консультацию к хирургу наложить асептическую повязку наложить мазевую повязку с мазью Вишневского наложить атравматическую мазевую повязку с перуанским бальзамом 329 Женщина перенесла в прошлом вторичный сифилис. Через год после снятия с учета наступила беременность. Какова тактика в отношении беременной могла бы быть для предотвращения врожденного сифилиса? Лечению не подлежит, так как лечение закончила до наступления беременности В лечении не нуждается, так как беременность наступила после снятия с учета + Подлежит клинико-серологическому контролю Нуждается в профилактическом лечении, так как настоящая беременность первая после снятия с учета Подлежит лечению, так как ранее болела сифилисом 330 Пациент, 54 лет, обратился к дерматологу с жалобами на сыпь между пальцами на ногах, чувство зуда в этой области и жжения. Данные жалобы отмечает в течении 2 месяцев. Не получал лечения. Работает в бане. Ваш предварительный диагноз? вторичный сифилис эпидермофития стоп + дисгидротическая экзема ихтиоз кератодермия ладошек и стоп 331 Оценка 15 баллов по шкале Глазго соответствует: коме сопору клинической смерти ясному сознанию + ступору 332 При транспортировке пациента с геморрагическим инсультом необходимо: опустить голову приподнять ноги часто менять положение головы часто менять положение туловища избегать изменений положения головы + 333 В стационар поступила девушка 18 лет со следующими жалобами: повышение температуры до 39 С, сильную головную боль, светобоязнь, спонтанную рвоту и сыпь на теле. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, геморрагическая сыпь на теле. Предварительный диагноз: менингококковая инфекция + грипп энцефалит ветряная оспа краснуха 334 При ЧМТ нарастание неврологических симптомов после "светлого" промежутка наиболее вероятно при: Опухоли головного мозга Транзиторной ишемической атаке Сотрясении головного мозга Менингите Сдавлении головного мозга + 335 У пациента проявления выраженной атаксии, мышечной слабости, скандированной речи, тремора. Ваш предположительный диагноз? Миастения Болезнь Рейно Опухоль мозжечка + Опухоль лобной доли Опухоль теменной доли 336 У больного 60 лет на фоне повышения артериального давления развилась дизартрия, слабость в дистальных отделах конечностей и парастезии. Ваша тактика: нифедипин, эуфиллин, сульфат магния + нифедипин, фуросемид, нитроглицерин нитроглицерин, аспирин, гепарин, морфин морфин, добутамин, аспирин, гепарин, фииологический раствор сальбутамол, эуфиллин, будесонид 337 Что из нижеперечисленного является ранней клинической характеристикой рассеянного склероза? деменция нарушение зрения + клонические судороги мышечная атрофия алопеция 338 Пациент с болезнью Паркинсона стал отмечать неспособность самостоятельно завязать шнурки на ботинках. Нарушение какого нейромедиатора является причиной возникших жалоб? серотонин дофамин + глутамат норадреналин триптамин 339 У пациента 40 лет определяется повышение артериального давления до 210/130 мм рт.ст., головокружение, нарушение походки. Объективно: нистагм, нарушение координации, атаксия. Спустя 3 часа состояние пациента полностью нормализовалось. Ваш предполагаемый диагноз? транзиторная ишемическая атака + мелкоочаговый инсульт геморрагический инсульт субдуральная гематома паренхиматозное кровоизлияние 340 В психиатрическую клинику поступила женщина 25 лет через неделю после родов, ребенок родился здоровым, роды прошли без осложнений. Женщина возбуждена, кричит, срывает с себя одежду, пытается бежать. Слышит внутри себя голоса, плач детей. Не отвечает на вопросы, смотрит длительное время в одну точку. Предположительный диагноз: шизофрения депрессия послеродовый психоз + неврастения деменция 341 В связи с наличием у лица психического расстройства, которое не позволяет ему понимать значение своих действий и руководить ими, судом определяется его: дееспособность + правоспособность вменяемость степень социальной опасности критичность 342 У мужчины 43 лет немотивированно подавленное настроение, испытывает чувство тоски. Мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным. Моторика заторможена, мышление замедлено, высказывает идеи самоунижения и суицидальные мысли. Лицо выражает глубокую печаль и тоску. Назовите синдром. кататонический депрессивный + апато - абулический астенический маниакальный 343 Резонерство характерно для: эпилепсии сосудистой деменции паранойяльного развития личности шизофрении + невроза навязчивых состояний 344 Юноша 18 лет, после черепно-мозговой травмы отмечает ухудшение памяти, сложности с речью, в частности в подборе слов, невозможность выполнять сложные задачи. О каком синдроме можно думать: дементивном онейроидном слабоумии + психоорганическом астеническом 345 Перечислите основные симптомы психических заболеваний: агрессия, тревога, нарушение сна + головная боль и снижение ад головокружение и повышение ад сонливость и нарушение координации судорожные припадки, рвота 346 В приемный покой с улицы юноша, обращавший на себя внимание тем, что был болтлив, весел, с неудержимыми приступами смеха, которые сменялись необоснованным испугом, мимика оживленная, гиперемия лица, блеск глаз, инъекция сосудов склер, зрачки расширены, сладковато-приторный запах изо рта и от одежды, сухость во рту, следы инъекций отсутствуют, гипертензия, тахикардия. Определите причину отравления: гашишное + пищевое алкогольное психостимуляторами снотворными 347 Выберите лекарственный препарат специфической терапии на этапе скорой неотложной помощи при эпилептическом статусе 1 стадии: 10 мг. диазепама в/в + 40% раствор 80 мл глюкозы в/в витамин В1 – 5 мл в/в дексаметазон 4 мг, в/в 2,0-4,0 мл фуросемида в/в 348 32 летний мужчина страдающий героинной наркоманией последние 3 дня приостановил прием наркотиков. При осмотре нарколога жалуется на сильную боль во всем теле, неприятное чувство в сердце и желудке, тошноту и понос. Пациент в состоянии двигательного беспокойства, на вопросы отвечает раздражительно, постоянно просит наркотик или что-нибудь из лекарств. С чего нужно начать лечение? Психофармакотерапия+ рефлексотерапия иглой психотерапия электро-судорожная терапия запретить психоактивные вещества 349 Мужчина 55 лет жалуется на отсутствие настроения, бессоницу. У пациента пессимистичный взгляд на все. Заявляет о том, что в семье никто кроме него не занимается хозяйством. Ухудшение состояние после ссоры с соседями. Укажите предварительный диагноз: эндогенная депрессия атипичная депрессия психогенная депрессия + маниакальный психоз циктотимия 350 Больной легко раздражается, просит окружающих говорить тише, просит закрыть шторы, так как "дневной свет слепит глаза". Квалифицируйте вид расстройства: Парестезии Дереализация Деперсонализация Гипостезия Гиперстезия + 351 Больной оглядывается, заявляет, что кто-то за окном зовет его, отвечает на воображаемые оклики. Уверен, что окружающие слышат то же. Квалифицируйте расстройство: Рефлекторные галлюцинации Истинные галлюцинации + Психосенсорные расстройства Парейдолические иллюзии Псевдогаллюцинации 352 Халязион – это: врожденный дефект века паразитарное заболевание века хронический мейбомеит + острый мейбомеит злокачественная опухоль века 353 Оказание первой помощи при остром иридоциклите включает закапывание раствора: пилокарпина атропина + тимолола гентамицина дикаина 354 После закапывания мидриатиков у пациента наблюдались боли в области глазного яблока с иррадиацией в соответствующую половину головы, снижение остроты зрения, покраснение глаза. Предполагаемый диагноз: острый приступ глаукомы + иридоциклит хориоидит острый конъюнктивит неврит зрительного нерва 355 Неотложная помощь при приступе глаукомы: 10% раствор альбуцида 1% раствор пилокарпина в глаза + 0,2 % раствор левомицетина 0,1% раствор дексаметазона 2% эмульсия гидрокортизона 356 К проявлениям катаракты относят: быстрое снижение остроты зрения постепенное снижение остроты зрения + светобоязнь изменение рефракции глаза блефароспазм 357 Пациент А., 23 лет, жалуется на значительный зуд , слезотечение, припухлость обоих глаз. Из анамнеза: пациент 1 день назад занимался уборкой дома. Ваш предварительный диагноз: серозный иридоциклит острый приступ глаукомы аллергический конъюнктивит + наследственная катаракта бактериальный кератит 358 Пациент Б., 33 лет, жалуется на пленкообразный отек, снижение остроты зрения, частые покраснения, чувство чужеродного вещества в глазу. После осмотра офтальмолог выставил диагноз: третья стадия птеригиума. Какое осложнение можно заподозрить на этом этапе? острый приступ глаукомы онкологическое заболевание + флегмона орбиты ячмень аллергический конъюнктивит 359 Амплитуда суточных колебаний внутриглазного давления в норме: до 1 мм рт ст 3 мм рт ст до 5 мм рт ст + 7 мм рт ст постоянна 360 Признаком глаукомы является изменение поля зрения. С какой стороны начинает сужаться периферическое поле зрения при глаукоме: изнутри + сверху снизу снаружи равномерно со всех сторон 361 Показанием к операции при деформации перегородки носа является: нарушение носового дыхания + атрофический ринит острый ринит хронический тонзиллит хронический гайморит 362 Передняя тампонада полости носа при кровотечении проводится: поролоном ватой марлевой салфеткой пневматическим тампоном + тканью 363 Какой патогенетический механизм лежит в основе дифтерийного крупа: острое воспаление слизистой гортани острое воспаление фиброзной оболочки гортани + хроническое воспаление слизистой гортани острое воспаление лобной пазухи острое воспаление решетчатой пазухи 364 У пациента 20 лет после травмы носа развилось носовое кровотечение. Ваша тактика: усадить больного, наклонить голову вниз и вперед, на переносицу положить холод и тампонировать ноздри тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода + усадить больного, запрокинуть голову назад, на переносицу положить холод и тампонировать ноздри тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода усадить больного, наклонить голову вниз и вперед, на переносицу положить холод и тампонировать ноздри тампоном, смоченным раствором новокаина уложить больного, запрокинуть голову назад и тампонировать ноздри тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода усадить больного, запрокинуть голову вниз и вперед, на переносицу положить холод 365 Какое исследование является «золотым стандартом» для диагностики патологии гортани у детей младшего возраста? Прямая ларингоскопия + Стробоскопия Фиброларингоскопия Непрямая ларингоскопия Бронхоскопия 366 Каков характер отделяемого из носа при второй стадии острого ринита у ребенка? Слизистое отделяемое Серозное отделяемое + Слизисто-гнойное отделяемое Сукровичное отделяемое Отделяемое отсутствует 367 По данным литературы четко определены зоны, которые являются источником кровотечения из носа. Из какой зоны носа в основном происходит носовое кровотечение? Передне-нижняя + Передне-верхняя Задне-латеральная Задняя перегородочная Венозное сплетение на уровне переднего конца средней носовой раковины 368 В приемный покой доставлен мальчик 8 лет, который получил травму носа во время игры в футбол. Жалобы на боль в области носа и носовое кровотечение. Какую первую помощь Вы окажите? Холод на область носа Передняя тампонада + Задняя тампонада Наложение пращевидной повязки Анемизация носа 369 В отдаленном районе выявлен пациент с признаками дифтерии. Какой характерный признак дифтерии гортани? Приступ удушья Отек слизистой подсвязочного пространства Плотные грязно-серого цвета налеты + Лающий кашель Лихорадка 370 Какое из осложнений ангин у детей относят к общим? Паратонзиллярный абсцесс Шейный лимфаденит Тонзилогенный сепсис + Заглоточный абсцесс Гнойный отит 371 Через два дня после употребления холодного пива пациент стал жаловаться на осиплость голоса, кашель, повышение температуры тела. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,5 С. При ларингоскопии: слизистая гортани гиперемирована, голосовая щель широкая. Дыхание самостоятельное. Ваш предварительный диагноз: острый фарингит острый ларингит + лакунарная ангина паратонзиллит острый аденоидит 372 Физические упражнения при бронхиальной астме направлены на: равновесие акцент на выдохе + скорость силу координацию 373 В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит: образованию эндорфинов в лимбической системе головного мозга + образованию биологически активных веществ (гистамина, серотонин повышению глобулиновых фракций белков крови повышению функции симпатико-адреналовой системы образованию свободных радикалов 374 Лечебная физкультура при сахарном диабете назначается с целью: профилактики ангиопатии + нормализации моторной функции кишечника улучшения микроциркуляции в брюшной полости обучения полному дыханию тренировки мышечной силы 375 Что лежит в основе метода гальванизации: воздействие непрерывным электрическим током малой силы и напряжения + использование магнитного поля влияние высокочастотного переменного тока влияние электромагнита воздействие постоянного тока 376 Что определяет возможность введения лекарственных веществ при электрофорезе? сила тока полярность электродов + наличие прокладок длительность процедуры высокочастотность токов 377 Степень развития мышечной системы оценивается по: объему движений в суставе количеству мышц в мышечных группах выраженности мышечного рельефа + мышечной силе форме позвоночника 378 Применение примочки с раствором настоя календулы на область ушиба следует отнести к общему воздействию на организм к инвазивным методам применения лекарств к наружному применению лекарственных средств + к парэнтеральному методу введения лекарств к энтеральному виду применения лекарственного средства 379 Медицинская сестра при паравертебральном воздействии ультразвуком должна соблюдать расстояние от остистых отростков: не менее 1 см не менее 2 см + не менее 3 см не менее 4 см не менее 5 см 380 Пациенту назначена физиотерапевтическая процедура – электрофорез на поясничную область. В месте наложения прокладок медицинская сестра обнаружила наличие ссадины. Действия медицинской сестры сообщить врачу и отменить процедуру провести процедуру, обработав ссадину йодом провести процедуру, изолируя ссадину клеенкой + провести процедуру, уменьшить дозу и концентрацию вводимого препарата провести процедуру, уменьшить длительность процедуры 381 Особенности влияния лекарственного электрофореза обусловлены: Накоплением лекарственного препарата в области воздействия + Поступлением большого количества лекарственного препарата Повреждением кожи Теплообразованием в области воздействия Электростимуляцией мышц 382 Пациент 30лет. Находится в больнице с диагнозом: неврит лицевого нерва. Подвижность мимических мышц ограничена. Пациент связывает это состояние с перенесенным инсультом. Какие основные упражнения назначит врач? идеомоторные движения активные движения пассивные движения + массаж рук и ног динамические упражнения 383 Пациент 50 лет. Страдает от сахарного диабета средней степени тяжести. Жалобы: на ноющие боли в ногах, слабость, частое чувство жажды, одышку. Для то чтобы упражнения имели положительный эффект как продолжительно пациенту желательно их выполнять? 30-40 минут 10-15 минут 20-30 минут + 25-35 минут 15-20 минут 384 Определение ВОЗ: "Активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально – оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе" соответствует: медицинской реабилитации + паллиативной помощи гериатрической помощи санаторно-курортному лечению гериатрической реабилитации 385 Сущность и особенности маркетинга в здравоохранении включают следующее положение: изучение спроса на медицинские услуги определение вида деятельности организации анализ потребности в здравоохранении + определение стоимости медицинских услуг удовлетворение спроса 386 Мониториг качества оказания экстренной помощи населению осуществляется по: истории развития новорожденного истории родов карте вызова скорой медицинской помощи + врачебному свидетельству о смерти свидетельству о рождении 387 Укажите документ, который используют для изучения инфекционной заболеваемости Талон амбулаторного пациента Амбулаторная карту Историю болезни Экстренное извещение + Статистическая карта выбывшего из стационара. 388 Первичная диагностика и оценка риска состояния пациента c диагнозом ОКС должна быть выполнена от момента прибытия скорой помощи в пределах: 10 мин + 15 мин 1час 20 мин 30 мин 389 Комплекс мер, направленных на создание условий для преодоления инвалидами ограничений жизнедеятельности, восстановление социального статуса, их социально-бытовой и средовой адаптации – это Реконструктивная хирургия Медико-социальная экспертиза Профессиональная ориентация Социальная реабилитация инвалидов + Реформация 390 Следующий тип населения называется прогрессивным типом: количество детей в возрасте от 0 до 14 лет превышает число лиц старше 50 лет + количество детей в возрасте от 0 до 8 лет превышает число подростков число лиц старше 50 лет превышает число детей количество детей и лиц старше 50 лет равны численность населения РК превышает численность населения других стран 391 Численность детей в возрасте 0-4 года - 8000; случаев кори у детей 0-4 года - 320 случаев. Распространенность явления во взаимосвязанной среде составила 40 ‰. Данный показатель - это Интенсивный показатель + Показатель соотношения Показатель наглядности Экстенсивный показатель Средняя арифметическая величина 392 Выберите показатель, по которому оценивается эффективность работы женской консультации: Число самопроизвольных выкидышей у 1000 женщин фертильного возраста Число родов у 1000 женщин фертильного возраста Число воспалительных заболеваний у 1000 женщин фертильного возраста Число абортов у 1000 женщин фертильного возраста + Число криминальных абортов у 1000 женщин фертильного возраста 393 Во время осмотра у пациента Вы отметили распространенные отеки. Как называется данная патология? Асцит Анасарка + Гидроперикардит Гидроторакс Пиопневмоторакс 394 При осмотре вы отметили у пациента бледность кожных покровов. Чем обусловлен данный симптом? Спазмом сосудов + Расширением сосудов Уменьшением насыщения крови кислородом Увеличением в крови желчных пигментов Увеличением в крови остаточного азота 395 У больного видимые слизистые и кожные покровы при осмотре желтого цвета. В чем причина желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых? Спазм кожных сосудов Увеличение в крови билирубина + Увеличение насыщения крови кислородом Уменьшение насыщения крови кислородом Действие сосудорасширяющих препаратов 396 При какой патологии наблюдается смещение нижней границы легких вверх? При туберкулезе При эмфиземе легких При асците + При бронхиальной астме При пневмонии 397 При каком заболевании Вы выслушаете шум трения плевры? Сухом перикардите Сухом плеврите + Экссудативном плеврите Крупозной пневмонии Остром бронхите 398 При какой патологии вы услышите усиление голосового дрожания ну пациента? Потере эластичности легких Наличии жидкости Уплотнении легочной ткани + Над полостью Ожирении 399 Для какого заболевания наиболее характерно развитие кровохарканья? Пневмосклерозе Бронхите Туберкулезе легких + Гайморите Тонзиллите 400 У пациента в мокроте обнаружены атипичные клетки. Какое заболевание вы заподозрите? Гнойных заболеваниях легких Раке легкого + Абсцессе легких Туберкулезе легких Хроническом бронхите 401 Для сохранения качества резиновых изделий в помещениях какие условия хранения необходимо соблюдать? защита от света, солнечных лучей + защита от низких температур предусматривать попадание текучего воздуха поддерживать влажности воздуха не менее 20% проводить обработку йодом 402 При каком состоянии возникает дефицит пульса? тахикардии понижении АД мерцательной аритмии + повышении АД брадикардии 403 При записи ЭКГ какой электрод необходимо наложить на правую руку? зеленый желтый красный + черный коричневый 404 От чего зависит вид транспортировки пациента в лечебное отделение? от состояния пациента в момент осмотра + от санитарно-гигиенической обработки пациента от антропометрических данных от результатов термометрии от результатов артериального давления 405 Кто опаределяет способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение? младшая медицинская сестра старшая медицинская сестра приемного отделения врач + медицинская сестра приемного отделения сестра-хозяйка 406 Какие симптомы характерны для передозировки сердечных гликозидов? нарастание отёков, слабость сердцебиение, снижение АД головная боль, тахикардия брадикардия, боль в животе+ повышение АД, тошнота 407 Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительный прием аспирина. Какое действие оказывает аспирин при таком назначении? снижает протромбиновый индекс препятствует агрегации тромбоцитов + лизирует образовавшиеся тромбы механизм действия аспирина не известен повышает гемоглобин 408 На вызове вы диагностировали у пациента гипертонический криз. Какие жалобы будут у пациента? головная боль, боль в пояснице, дизурические явления общая слабость, головокружение, сухость во рту сильная головню боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами + слабость, холодный пот, боли в животе сердцебиение, боли в области сердца, экзофтальм 409 На вызове вы диагностировали у пациента стенокардию. Какое лекарственное средство является препаратом выбора при данном состоянии? фурасемид нитроглицерин + анаприлин дигоксин буметанид 410 У пациенто с артериальной гипертензией часто наблюдется гипертрофия отделов сердца. Какие отделы сердца и аорты при чаще всего оказываются гипертрофированными? левый желудочек + правый желудочек правое предсердие восходящая аорта левое предсердие 411 К каким симптом относятся головная боль тошнота, рвота, потеря сознания при инсульте? очаговым обшемозговым + продуктивным регулируемым нерегулируемым 412 К каким симптом относятся растройства движений, речи, нарушение чувствительности в одной половине тела при инсульте? очаговым + общемозговым продуктивным регулируемым нерегулируемым 413 Какое положение необходимо придать больному в постели в первые часы после общего обезболивания? Лежа на спине без подушки, голова повернута на бок + Лежа с опущенным головным концом полусидя Лежа на боку Лежа на спине без подушки, голова запрокинута 414 Что используют для самостоятельного плавного перемещения пациента из положения «лежа» в положение «сидя» в постели используют Эргономическую лестницу + Флекси – диск Скользящая доска Упоры для рук Матрац –слайдер 415 Какой анализ необходимо провести пациенту для оценки функционального состояния почек? Общего анализа мочи По методу Зимницкого + По методу Нечипоренко Бактериологического МетодуАддиса-Каковского 416 Вам необходимо проверить Симптом Пастернацкого у пациента. Каким методом определяется данный симптом? Глубокой пальпации живота Поверхностной пальпации живота Поколачивания по пояснице + Поколачивания по реберной дуге Взвешивания 417 Пациент предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, головокружение, одышку во время физической нагрузки. Для какого синдрома характерны данные жалобы? Анемии + Бронхоспазма Диспепсии, Печеночной колики Гипергликемии 418 Какие из перечисленных симптомов характерны для геморрагического синдрома? Кровотечения + Сухость кожных покровов Увеличение эритроцитов и гемоглобина, Гипертермия Быстрая утомляемость 419 Какое патологическое состояние может возникнуть в результате повторных кровотечений? Лейкоз Анемия + Геморрагический васкулит Гипоксия Гипогликемическая кома 420 Что является потенциальной проблемой пациента при сахарном диабете? потеря зрения + кашель с"ржавой мокротой" легочное кровотечение отрыжка тухлым гематурия, олигурия 421 Увелечение каких органов вы будете наблюдать при хроническом лимфолейкозе? печени, селезенки, сердца печени, селезенки, лимфатических узлов + селезенки, сердца, щитовидной железы селезенки, сердца, почек носа,ушных раковин, рук 422 Что является наиболее частой причиной развития железодефицитной анемии? дефицит витаминов хронические кровопотери + избыточное употребление углеводов избыточное употребление белков переохлаждение 423 При каком заболевание, отмечаются следующие симптомы: "головы Медузы", асцит и "сосудистые звездочки" на верхней части туловища при осмотре пациента? гастрит холецистит цирроз печени + язвенная болезнь панкреатит 424 Приоритетная проблема пациента при язве желудка - это боли в эпигастральной области. Какие боли характерны для данного заболевания? ранние + поздние ноющие коликоподобные голодные 425 На вызове пациент с жалобами на удушье, хрипы, которые слышны на расстоянии. Больной сидит, опирается руками о край кровати. Во время осмотра вы так же отметили цианоз губ. Какой ваш предварительный диагноз? Приступ бронхиальной астмы + Приступ сердечной астмы Хронический обструктивный бронхит Острый бронхит Пневмония 426 На что будет жаловаться больной с гипертоническим кризом? головную боль, боль в пояснице, дизурические явления общую слабость, головокружение, сухость во рту сильную головню боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами + слабость, холодный пот, боли в животе сердцебиение, боли в области сердца, экзофтальм 427 Для какой патологии характерны: загрудинная боль, иррадиирующая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут? инфаркте миокарда ревмокардите остеохондрозе стенокардии + сухом плеврите 428 У больного наблюдается повышение АД в течение 10 лет. Последние дни состояние стало ухудшаться. Появились головокружение, тошнота, рвота. Объективно: больной вялый, АД 230/140 мм рт ст. Ваш диагноз. Гипертонический криз + Инфаркт миокарда Кардионевроз Артериальная гипотония Нейроцируляторная дистония 429 Во время осмотра больного вы отметили наличие "сосудистых звездочек" на верхней части туловища, желтушный цвет кожных покровов, асцит. Для какого заболевания характерны данный симптомы? Гастрит Холецистит Цирроз печени + Энтерит Панкреатит 430 После сбора анамнеза и осмотра пациента на вызове , вы заподозрили у больного энтерит. Какой симптом характерен для хронического энтерита? Боль в околопупочной области + Запор Неукротимая рвота Отрыжка Горечь во рту 431 После осмотра пациента вы выставили предварительный диагноз : Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Опишите характер боль при данном заболевании? Ноющая, после приема пищи Поздняя голодная, ночная + "Кинжальная", после приема жирной пищи Опоясывающая, ноющая Сжимающая, после приема острой пищи 432 Для какого заболевания характерно развитие трофических изменений кожи? Железодефицитные анемии + В12-дефицитные анемии Лейкозов Геморрагических диатезов Лимфогранулематоза 433 Какой из перечисленных симптомов вы обнаружите у пациента с диагнозом ревматоидный артрит? Утренняя скованность + Слабость Тошнота "Утиная походка" Перемежающаяся хромота 434 Все пациенты с транзиторными ишемическими атаками должны получить лечение: Амбулаторно у невролога поликлиники Санаторно-курортное В специализированных инсультных центрах + В дневном стационаре В отделении терапии 435 Первичная диагностика и оценка риска состояния пациента c диагнозом ОКС должна быть выполнена от момента прибытия скорой помощи в пределах: 10 мин + 15 мин 1час 20 мин 30 мин 436 При остром инфаркте миокарда приступ удушья, не сопровождающийся болью за грудиной, характерен для Астматической формы + Ангинозной формы Абдоминальной формы Аритмической формы Периферической формы 437 Выберите минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе 150 мм рт.ст. 170 мм рт.ст. 200 мм рт.ст. + 220 мм рт.ст. 240 мм РТ ст 438 Пациент 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, после введения инсулина обнаружен в состоянии комы. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь? Снять ЭКГ Ввести 5% раствор глюкозы Ввести инсулин (10-20 ЕД) Исследовать уровень креатинина, электролитов в крови Ввести 20 мл 40% раствора глюкозы + 439 При абдоминальной форме острого коронарного синдрома Вы выявляете симптомы: Доскообразный живот, высокую лихорадку Боли в паховой области с иррадиацией в промежность Боли в эпигастрии, диспепсию + Понижение АД, головокружение Боли в правом подреберье 440 Если реанимационные мероприятия проводятся пациенту с имплантированным кардиостимулятором Это противопоказание для применения дефибриллятора Это показание для уменьшения разряда дефибриллятора на 30% Это показание для уменьшения разряда дефибриллятора на 50% Дефибриллятор используется при наличии фибрилляции + Реанимационные мероприятия не проводятся 441 Какой вариант впервые возникшего нарушения проводимости следует расценивать как ОКС с подъемом сегмента ST? АВ блокада I степени АВ блокада II степени АВ блокада III степени Блокада левой ножки пучка Гисса + Блокада правой ножки пучка Гисса 442 Назовите симптомы, характерные для кишечной непроходимости: Землистый оттенок кожных покровов, боли в паховой области Желтушность кожных покровов, стул желтоватого цвета Доскообразный живот, рвота и тошнота Отвращение к пище, опаясывающие боли в животе Приступообразные боли в животе, не отхождение газов, метеоризм + 443 Приступ удушья, сильная боль в грудной клетке, выраженный цианоз являются признаками: Тромбоэмболии лёгочной артерии + Кардиогенного шока Мерцательной аритмии Бронхиальной астмы Клинической смерти 444 Какой будет тактика фельдшера в период клонических судорог у больной с эклампсией? Введение литической смеси Профилактика ушибов и прикусывания языка + Магнезиальная терапия по Бровкину Оксигенотерапия Ингаляционный период 445 Как необходимо установить стопу при иммобилизации по поводу переломов костей нижней конечности ? В положении максимального сгибания В положении умеренного сгибания и ротацией наружу Под углом 90 градусов к костям голени + Под углом 90 градусов к костям голени и ротацией внутрь В положении максимального сгибания 446 Какой объем однократно вводимой жидкости при зондовом промывании желудка взрослому больному? 300-400 мл 500-700 мл 900-1000 мл + 1000-1500 МЛ 150-200 мл 447 Основным признаком остановки эффективного кровообращения является: Отсутствие реакции зрачков на свет Апноэ Судороги Отсутствие сознания Отсутствие каротидного пульса + 448 Оживленно беседовавший мужчина средних лет внезапно побледнел и потерял сознание. Дыхание отсутствует. Назовите показание для проведения дефибрилляции сердца. Асистолия Электромеханическая диссоциация Брадикардия Атриовентрикуярная блокада Безпульсовая тахикардия + 449 На месте происшествия вы обнаружили пострадавшего в тяжелом состоянии. Отмечается одышка, выраженный цианоз, ЧСС 116, АД 110/70 мм.рт.ст. При перкуссии выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа. Ваш предварительный диагноз Острое нарушение мозгового кровообращения Острый коронарный синдром Спонтанный пневмоторакс + Тромбоэмболия лёгочной артерии Коарктация аорты 450 Перед ослаблением кровоостанавливающего жгута при ранении артерии: Внутривенно вводится этамзилат натрия Выполняется прижатие артерии выше жгута + Накладывается давящая повязка на место повреждения Дополнительные мероприятия не требуются Накладывается гемостатическая губка 451 Примесь алой крови в кале свидетельствует о кровотечении из: нижних отделов толстого кишечника. + желудка. двенадцатиперстной кишки. из десен и ротовой полости. из тонкого кишечника. 452 При остром инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является Постинфарктный перикардит Обширный некроз миокарда + Нарушения ритма сердца Полная атриовентрикулярная блокада Несостоятельность клапанов сердца 453 Препаратом выбора для купирования тахисистолической формы фибрилляции предсердий является Лидокаин Дигоксин + Верапамил Аденозин Бисопролол 454 Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, и шум трения плевры при аускультации характерны для Острого бронхита Бронхиальной астмы Сухого плеврита + Экссудативного плеврита Клапанного пневмоторакса 455 Критерием правильности наложения кровоостанавливающего жгута при кровотечении из артерии конечности является Временное усиление кровотечения Цианотичность конечности ниже места наложения жгута Отечность конечности ниже наложения жгута Исчезновение пульса на конечности ниже наложения жгута + Появление петехиальной сыпи ниже наложения жгута 456 Отличительным признаком вывиха является Наружное кровотечение в области сустава Сохранение способности к активным движениям в суставе Повышенная подвижность в суставе Деформация области сустава + Патологическая подвижность в суставе 457 При артериальном кровотечении в области голени кровоостанавливающий жгут Накладывается в верхней трети голени Не применяется Накладывается в верхней трети бедра Накладывается в нижней трети бедра + Накладывается на место повреждения 458 Первая медицинская помощь при термических ожогах заключается: Ввести сердечные препараты Смазать ожоговую поверхность маслом, вазелином, жиром Охладить ожоговую поверхность под проточной водой + Успокоить больного, дать снотворное Срочная госпитализация 459 Пациент с острой левожелудочковой недостаточностью транспортируется в стационар на носилках в положении: На правом боку Горизонтально на спине На спине с приподнятым головным концом + На спине с приподнятым ножным концом На левом боку 460 У пожилого больного с бронхиальной астмой и аденомой предстательной железы для купирования приступа противопоказано использовать Ипратропиум бромид + Астмопент Аминофилин Беродуал Сальбутамол 461 Для лечения гиповолемического шока в условиях скорой медицинской помощи необходимо ввести: Кардиотонические средства Вазопрессоры Плазмозаменители + Эритроцитарную массу Донорскую кровь 462 Назовите группу препаратов, провоцирующих развитие астматического статуса. Нитраты Антигистаминные препараты Сердечные гликозиды Антагонисты кальция Бетта-блокаторы + 463 Назовите побочный эффект петлевых диуретиков Гипокалиемия + Анурия Полиартрит Дисфагия Тенезм 464 Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности на догоспитальном этапе включает введение Глюкокортикоидных препаратов + Кальция хлорида Норадреналина Панангина Диуретиков 465 Показанием к оксигенотерапии, по данным пульсоксиметрии, является сатурация кислорода (в %): 94 Ниже 95 + 97 Ниже 90 Ниже 98 466 Укажите компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом: Лейкоцитарная масса Альбумин Тромбоцитарная масса Глобулин Плазма + 467 Мужчина 60 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении. Во время обхода сидит на кровати с опущенными вниз ногами, опирается руками на спинку стула, тяжело и шумно дышит. Кожные покровы синюшного цвета. Как называется положение, которое занимает пациент? «причудливое» ортопноэ + «легавой собаки» трепноэ платипноэ 468 Женщина 35 лет, обратилась в лабораторию для сдачи биохимического анализа крови. После забора крови медсестра интенсивно перемешивала забранный материал в пробирке. Какой вид гемолиза может произойти в данной ситуации? механический + физический химический физиологический осмотический 469 Вы диагностировали у пациента острый панкреатит. Что является основным звеном патогенеза данного заболевания? гипертензия в протоках поджелудочной железы и активизация ферментов + попадание микробов в протоки поджелудочной железы занос инфекции в поджелудочную железу из кишечника с током лимфы выброс гормонов коры надпочечников при стрессе портальная гипертензия 470 У пациента диагностирована острая почечная недостаточность. Что из перечисленного является причиной развития данной патологии? воспаление почечной лоханки и чашечек некроза почечных канальцев резкого снижения поступления жидкости в организм + закупорки мочеточника единственной почки повышенном артериальном давлении 471 Метопролол тартрат, нитроглицерин, морфин, клопидогрель рекомвендованы на этапе скорой медицинской помощи пациентам с: Гипертоническим кризом Спонтанным пневмотораксом Травмой грудной клетки Острым коронарным синдромом + Тромбоэмболией лёгочной артерии 472 Что из перечисленного является основной причиной развития стенокардии? возрастные изменения в сердце; повышение артериального давления; атеросклероз коронарных сосудов; + психические нагрузки. воспалительные процессы 473 При нехватке в организме какого микроэлемента нарушается синтез гемоглобина? натрия йода железа + фосфора кальция 474 Как называется процесс распада гликогена до глюкозы? глюконеогенез гликогенез гаметогенез гликолиз гликогенолиз + 475 Как называется функция белков, направленная на поддержание биоконстант в организме за счёт регулирующего влияния различных гормонов белковой природы? регуляторная + структурная каталитическая энергетическая защитная 476 Где в организме происходит основной процесс всасывания? в ротовой полости в желудке в толстом кишечнике в тонком кишечнике + в пищеводе 477 Для всасывания какого витамина необходим внутренний фактор Касла? В1 В2 В5 В6 В12 + 478 Что из перечисленного являются основными ферментами слюны? панкреатопептидаза и эластаза амилаза и мальтаза + карбоксипептидаза и фосфолипаза А реннин и липаза пепсин и химотрипсин 479 Какой фермент активирует транспорт углекислого газа кровью? липаза карбоангидраза + α - амилаза лейцинаминопептидаза трипсин 480 Что из перечисленного относится к тормозным медиаторам? ацетилхолин норадреналин серотонин ГАМК, глицин+ аргинин, валин 481 Ребенок самостоятельно ходит, приседает без опоры, понимает слово ― нельзя, проговаривает 8-0 слов, самостоятельно пьет с чашки (берет руками, ставит на стол). Укажите возраст ребенк 8 мес 9 мес 3 мес 7 мес 12 мес + 482 Гипостатура это возрастное отставание в: Длине тела Массе тела Длине тела и массе + Массе по отношению к длине тела Объеме грудной клетки 483 За первый год жизни рост здорового ребенка увеличивается в среднем на: 25 см + 20 см 5 см 30 см 35 см 484 Масса ребенка 25 кг, рост 123 см. Назовите примерный возраст ребенка. 3 года 4 года 5 лет 6 лет 7 лет + 485 Укажите в каком возрасте проводится ультразвуковое исследование тазобедренных суставов детям, с целью раннего выявления дисплазии и врожденного вывиха тазобедренного сустава: С рождения + 3-4 месяца 5-6 месяцев 7-8 месяцев После года 486 Укажите какой из перечисленных признаков характерен для доношенного новорожденного ребенка? Рост 43см, вес 6 кг Кожные покровы розовые, бархатистые + Пупочное кольцо находится ближе к лону Ногтевые пластинки не доходят до конца ногтевого ложа Лануго покрывает все тело 487 чему способствует ведение пищевого дневника ? Нормализации питания ребенка Установлению количества съеденной пищи Установлению режима питания Выявлению аллергенов + Организации питания ребенка 488 Клиническим проявлением ложного крупа является: Стридор + Рвота Асмоидное дыхание Афония Реприза 489 Примером обильной или водянистой диареи является: Дизентерия Шигелез Сальмонеллез Аденомовирусная инфекция Холера + 490 Признаком обезвоживания является: Очень низкий вес Жидкий стул Наличие стридора Ребенок пьет с жадностью, жажда + Спокойно пьет 491 Признак ригидность затылочных мышц присутствует, если: Ребенок свободно смотрит вниз Ребенок не может пить или сосать грудь Ребенок беспокойный Горячий на ощупь Ребенок не может смотреть вниз + 492 Укажите границу для определения учащенного дыхания детям в возрасте от 12 месяцев до 5 лет: 40 в минуту и более + 30 в минуту и более 50 в минуту и более 60 в минуту и более 35 в минуту и более 493 Для профилактики офтальмобленореи используют: Раствор борной кислоты Раствор фурациллина Кипяченную воду Раствор хлорида натрия Тетрациклиновую мазь + 494 Что следует назначить ребенку для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите? Увеличить объяем потребляемой жидкости Бессолевую диету Регулярное взвешивание и контроль диуреза + Контролдировать принудительный ритм мочеиспусканий Ограничить объем пищи и жидкости 495 Опишите какой характер сыпи вы будете наблюдать при кори? Геморрагическая Пятнисто-папулезная + Папулезно-везикулезная Уртикарная, неправильной формы Звезчатая 496 Какой из перечисленных факторов, является предрасполагающим к развитию сепсиса у новорожденных? Многочисленные аборты в анамнезе Внутриутробные инфекции + Беременность методом ЭКО Искусственное вскармливание Соблюдение правил асептики и антисептики 497 Что из ниже перечисленного является метод профилактики больших потерь первоначальной массы тела новорожденного? Инфузионная терапия Обильное питье и инфузионная терапия Перевод на искусственное вскармливание Кормление из бутылочки Раннее прикладывание ребенка к груди матери + 498 Что из перечисленного относится к первичной профилактике ревматизма? Санация очагов хронической инфекции + Плановая госпитализация Плановая вакцинация Ограничение контактов с другими детьми Соблюдение диеты 499 При обезвоживании тяжелой степени кожная складка расправляется: Более чем за 2 секунды + Менее чем за 2 секунды Сразу Более чем за секунду За 2 секунды 500 Как часто необходимо проводить перевязки в фазе гидратации? ежедневно + раз в 2 дня раз в 3- 4 дня раз в неделю два раза в день 501 Какие компоненты необходимы для проведения пробы на индивидуальную совместимость по системе АВ0 донора и реципиента? плазма донора и сыворотка реципиента плазма реципиента и сыворотка донора плазма донора и кровь реципиента сыворотка реципиента и кровь донора + кровь донора и реципиента 502 При какой патологии накладывается окклюзионная повязка? артериальном кровотечении венозном кровотечении проникающем ранении брюшной полости открытом пневмотораксе + ранении глаза 503 Что из перечисленного относится к инструментам для разъединения тканей? зажим Бильрота ножницы Купера + ранорасширитель Фарабефа зонд Кохера лапатка Ревердена 504 О чем могут свидетельствовать резкое снижение АД, выраженная бледность кожных покровов, частый пульс? об инфицировании во время операции о внутреннем кровотечении + о токсическом шоке об отеке легких об аспирационной пневмонии 505 Что используют для проведения инфильтрационной анестезии по Вишневскому? 1% раствор лидокаина 1% раствор новокаина 0,25% раствор новокаина + 1% раствор тримекаина 2% раствор лидокаина 506 Какие из перечисленных переломов считаются осложненными переломами позвоночника? Переломы с повреждением межпозвоночного диска Переломы с повреждением спинного мозга + Тела позвонка Остистых и поперечных отростков Переломы с повреждением крестца 507 Что из перечисленного является признаками повреждения спинного мозга? Параличи и судороги + Крепитация в области остистых отростков Отек и деформация в области позвонков Головная боль и потеря сознания Гематома в области травмы 508 Что отличает сотрясение головного мозга от ушибов мозга ? Отсутствием очаговой симптоматики + отсутствием рвоты наличием повышенного артериального давления наличием «светлого промежутка» наличием пониженного артериального давления 509 Какую неотложной помощи необходимо оказать пострадавшему с открытым пневмотораксом? Наложить асептическую повязку Наложить транспортную шину Туго перебинтовать грудную клетку Наложить циркулярную повязку Наложить окклюзионную повязку + 510 Какое повреждение вы заподозрите, если в средней трети ключицы определяется симптом клавиши? Закрытый пневмоторакс Перелом ключицы + Вывих ключицы Перелом первого ребра Разрыв связок 511 Как из перечисленных симптомов характерен для перелома костей таза: Гематома в области промежности Крепитация в области верхней трети бедра Позывы на мочеиспускание Симптом прилипшей пятки + Патологическая подвижность костей таза 512 Какое положение необходимо придать больному при развитии шока? Полусидя Вынужденное На боку С приподнятым головным концом на 15-20 см С приподнятым ножным концом + 513 Что вы предположите, если во время осмотра целостность кожных покровов не нарушена, определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности? Повреждение связочного аппарата Ушиб мягких тканей Вывих Закрытый перелом + Открытый перелом 514 Каким симптомом в первую очередь проявляется закрытая травма живота и повреждении полого органа? Кровотечения Пневмоторакса Раздражения брюшины + Крепитации Притупление перкуторного звука 515 У больного после падения появилось ограничение движений в тазобедренном суставе, синдром «прилипшей пятки», ротация стопы кнаружи. Какой ваш предварительный диагноз? Перелом голени Перелом бедра + Вывих стопы Травму большеберцового нерва Аывих голени 516 Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи. Что необходимо сделать? Назначить УВЧ на рану Наложить повязку с гипертоническим раствором Наложить повязку с мазью Вишневского Дренировать рану Иссечь омертвевший участок кожи + 517 Что используют при повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации? Ватно-марлевые кольца Дельбе Ватно-марлевый Воротник Шанца + Шину Дитерихса Крестообразную повязку Пневматические шины 518 Какой вид повязки используется при растяжении связок в голеностопном суставе? Черепашью Колосовидную 8-образную + Дезо "Перчатка" 519 Какую повязву необходимо использовать при переломе нижней челюсти ? Черепашью Колосовидную Пращевидная + Дезо "Перчатка" 520 Что из перечисленного является биологическим средством для окончательной остановки кровотечения? Перекись водорода Лигирование сосуда Гемостатическая губка + Дицинон Трипсин 521 Как называется скопление крови в брюшной полости, которое возникает при повреждении паренхиматозного органа: Гемоперитонеум + Гемартроз Гемоторакс Гемоперикард Гематокраниум 522 Что вы заподозрите у пациента, увидев у него рвоту с содержимым цвета «кофейной гущи»? Легочного кровотечения Пищеводного кровотечения Желудочного кровотечения + Тонкокишечного кровотечения Наружным поздним 523 Что применяют для временной остановки кровотечения из бедренной артерии при ее ножевом ранении в верхней трети бедра? Давящую повязку Наложение жгута выше раны + Переливание плазмы Приподнятое положение конечности Наложение жгута ниже раны 524 При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной, головная боль, головокружение, общая слабость. На что указывают выше названные симптомы ? Гемотрансфузионный шок + Пирогенные реакции Тромбоэмболии Геморрагический шок Постиньекционные абсцессы 525 При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. О чем это говорит ? Резус-отрицательная Не совместима по резус-фактору + Резус-положительная Совместимая по резус-фактору Сыворотка была испорчена 526 При проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала. О чем это говорит ? Совместима по резус-фактору Совместима по групповой принадлежности + Несовместима по резус-фактору Не совместима по групповой принадлежности Кровь рецепиента резус-отрицательная 527 При ожогах какой степени у больного будут наблюдаться краснота, боль , отек с образованием пузырей с серозной жидкостью? I II + III B III A IV 528 Как характеризуется 4 степень электротравмы? Клиническая смерть + Судороги, сознание сохранено Судороги с потерей сознания Сознание сохранено, нарушение дыхания Чувствительность утрачена, рефлексы сохранены 529 Какова степень отморожения, если по истечении дореактивного периода имеется гиперемия, отек, а на коже появляются пузыри с прозрачным экссудатом? I II + III B III A IV 530 Каков индекс тяжести ожогового повреждения (индекс Франка), если общая площадь ожога составляет 30%, из них 10%- глубокий ожог? 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 + 531 В течение какого времени материал, хранящийся в биксе, будет считаться пригодным к употреблению, если бикс открывался хотя бы раз: 48 ч. 6-10ч 24 ч + До 3 сут 72 ч 532 При спуске с горы на лыжах, человек упал, возникли резкие боли в области голени, усиливающиеся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. При осмотре: определяется деформация правой голени, кожные покровы не нарушены. О каком повреждении идет речь? перелом + вывих ушиб кровотечение растяжение 533 При каком травматическом повреждении органов брюшной полости встречается «доскообразная» передняя брюшная стенка? ушиб печени перелома ребер разрыве полых органов + переломе костей таза забрюшинной гематоме 534 Что из перечисленного является основными симптомами сотрясения мозга (легкой степени)? головная боль и повышение АД рвота, потеря сознания в течение нескольких часов головная боль, тошнота, слабость + рвота, падение АД, ретроградная амнезия рвота, потеря сознания 535 При каком повреждении пострадавшему придают «положение лягушки»: перелом бедра перелом позвоночника перелом костей таза + перелом костей голени перелома копчика 536 Что из перечисленного является абсолютным признаком вывиха? крепитация, патологическая подвижность пружинящая фиксация отек мягких тканей невозможность активных и пассивных движений в суставе + гематома в области травмы 537 Что относится к первым признакам гемотрансфузионного шока? в первые минуты или часы появляется боль в пояснице и за грудиной, тошнота, озноб, тахикардия, судороги + через сутки появляются недомогание, головная боль, мышечные боли, головокружение резкое повышение температуры, гиперемия кожи, потеря сознания через сутки через час после гемотрансфузии отмечается резкий озноб с подъемом температуры до 39,5°C, головная боль, общая слабость, вялость после гемотрансфузии появляются судороги, понижение АД, пульс частый, слабый, цианоз кожи и слизистых оболочек 538 Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при травме печени является: ирригоскопия фиброгастродуоденоскопия обзорный рентгеновский снимок живота лапароскопия + колоноскопия 539 При тупой травме живота с повреждением мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является: обзорная рентгенография брюшной полости лапароскопия контрастная цистография + общий анализ мочи ректороманоскопия 540 Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания - 30-32 в минуту, пульс - 110-120 ударов в минуту, артериальное давление - 90-80 /50-40 мм рт. ст.? легкой средней + тяжелой предагональной травматической токсемией 541 Для какого состояние показано применение эластичного бинтования? травма головы перелом бедра варикозно расширение вен конечностей + артериальное кровотечение перелом плечевой кости 542 Когда необходимо применять повязку Дезо? при остановке кровотечения при пневмотораксе при переломе бедра при переломе костей таза при переломе плечевой кости + 543 Для чего предназначена давящая повязка? для репозиции костных отломков иммобилизации конечности удержания на ране лекарственного препарата остановки венозного кровотечения + остановки артериального кровотечения 544 Чем обусловлена термическая остановка кровотечения? сгущением крови коагуляцией белка + уплотнением стенки сосуда агрегацией эритроцитов активацией тромбоцитов 545 С чего необхимо начать оказание первой помощи пациенту при носовом кровотечении? придания нужного положения; + пращевидной повязки; переливания крови; введения викасола; введения других препаратов 546 Что является главной причиной смерти при травме грудной клетки? интоксикация дефицит кислорода в тканях + эмоциональный стресс сгущение крови болевой шок 547 Какой из перечисленных ниже гормонов используется в качестве маркера нормально развивающейся беременности? эстрадиол гипофизарный гонадотропин прогестерон пролактин хорионический гонадотропин. + 548 В период физиологически развивающейся беременности какие изменения в гемостазе беременной вы будете наблюдать? гиперкоагуляция + гипокоагуляция коагулопатия потребления активация только сосудисто-тромбоцитарного звена активация только плазменного звена 549 А., 21 год, обратилась в женскую консультацию в связи с задержкой менструации на 2 недели. При осмотре: цианоз слизистой влагалища, матка размягчена, слегка увеличена, выделения обычные. Женщине будет рекомендовано наблюдение в женской консультации + консультация хирурга анализ мочи на 17 кетостероиды пункция брюшной полости через задний свод консультация онкогинеколога 550 Что может быть причиной появления болей внизу живота и небольших кровянистых выделений у женщины с нормальным менструальным циклом после задержки менструации на 20 дней? начавшийся аборт + нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы нарушенная внематочная беременность пузырный занос не является патологией 551 Когда начинается пигментация сосков и увеличение молочных желез ? в 8-9 лет в 10-11 лет в 12-13 лет + в 14-15 лет в 16-18 лет 552 Девочка, 7 лет, жалуется на кровянистые выделениях из половых путей. Какие будут ваши действия? гормональный гемостаз наблюдение назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств исключение локальной «органической» причины кровотечения + хирургический гемостаз 553 Когда брак, при половой жизни без применения контрацептивов, начинает считаться бесплодным? 0,5 года 1 год + 2,5 года 3 года 5 лет 554 Какой метод контрацепции является наиболее эффективным методом контрацепции в подростковом возрасте? презерватив + внутриматочная спираль сперматоцидная мазь оральные контрацептивы хирургическая стерилизация маточных труб 555 Какой основной механизм действия комбинированных оральных контрацептивов? нарушение транспорта плодного яйца в матку подавление роста фолликула и овуляции повышение вязкости цервикальной слизи + нарушение проникновения сперматозоидов в яйцеклетку нарушение имплантации 556 Где наиболее часто происходит имплантация плодного яйца при эктопической беременности? на брюшине в ампулярном отделе маточной трубы + на яичнике в истмическом отделе маточной трубы в интерстициальном отделе маточной трубы 557 Когда чаще всего происходит прерывание трубной беременности по типу трубного аборта? 11-12 недель 9-10 недель 7-8 недель 4-6 недель + 15-20 недель 558 Какие изменения эндометрия при внематочной беременности наиболее характерны? атрофия пролиферация железисто-кистозная гиперплазия децидуальная трансформация + эндометриальный полип 559 Что следует предпринять при однократном повышении содержания глюкозы в крови беременной? диета с энергетической ценностью 200 ккал стандартная проба на толерантность к глюкозе + определение глюкозы в моче определение сахара крови через 2 часа после обеда назначать биохимический анализ крови 560 Сколько составляет средняя продолжительность первого периода родов у первородящих? 3-5 ч 6-9 ч 10-14 ч + 15-18 ч 19-24 ч 561 В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки удлинена укорочена + сглажена частично сглажена полностью сохранена 562 Что является признаком развивающейся нормальной родовой деятельности? излитие вод нарастающие боли в животе наличие схваток укорочение и раскрытие шейки матки + боли в надлобковой и поясничной области 563 На каких сроках беременности необходимо проводить осмотр шейки матки на зеркалах? Еженедельно При первой явке, в 30 нед, 38 нед + До 20 недель 2 раза При каждой явке В 30 недель 564 Что является целью 3-го приема Леопольда? Определение мелких частей плода Определение позиции плода Определение предлежащей части плода + Определение части плода, находящейся в дне матки Определение спинки плода 565 Что из перечисленного относится к методу экстренной контрацепции ? Антеовин Триквилар Депо-провер Постинор + Марвелон 566 Что из перечисленного относится к чисто прогестиновой инъекционой контрацепции? Антеовин Триквилар Депо-провер + Постинор Марвелон 567 Какая из указанных схем является правильной при применение гормональной контрацепции? 21 дневный прием, 7 дней перерыв + 28 дневный прием, 7 дней перерыв 30 дневный прием, без перерыва Прием только 2 недели Недельный прием, 2-х недельный перерыв 568 Какое показание АД характерно для преэклампсии легкой степени? 140/90 мм.рт.ст + 110/70 мм.сын.бағ 120/80 мм.сын.бағ 170/110 мм.сын.бағ 100/60 мм.сын.бағ 569 Какое показание АД характерно для преэклампсии тяжелой степени степени? 140/90 мм.рт.ст 110/70 мм.сын.бағ 120/80 мм.сын.бағ 160/110 мм.сын.бағ + 100/60 мм.сын.бағ 570 Какое сочетание симптомов характерно для холеры? обильный водянистый стул без запаха, отсутствие болей в животе, тошноты; + тошнота, рвота, опаясывающие боли водянистый зловонный стул, рвота кофеной гущей жидкий зеленоватой окраски стул, диффузные боли в животе; тошнота, рвота, боли под левым подреберьем 571 Какое из перечисленных исследований является методом лабораторного подтверждения диагноза ВИЧ / СПИДа? бактериологический серологический + биологическая проба иммунологический биохимический. 572 Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А? 2 –7 дней 7 –17 дней 14 – 60 дней + 21 день 2 –6 месяцев 573 Какой из перечисленных путей передачи характерен для сифилиса? половой, трансмиссивный алиментарный, контактный половой, трансплацентарный + воздушно-капельный воздушно-пылевой 574 Кто является источником возбудителя сибирской язвы? Люди Крупно рогатый скот Свиньи Лошади + Крысы 575 Что характерно для внешнего вида больного с кровоизлиянием в мозг? лицо бледное лицо красное + лицо розовое лицо обычное покраснение лица в виде бабочки 576 Какие нарушения двигательной функции характерны для спастического гемипареза? обеих рук одной руки одной ноги руки и ноги с одной стороны + обеих рук и ног 577 Какой симптом характерен для периферического паралича? повышение сухожильных рефлексов атрофия мышц гипертонус мышц + наличие патологических рефлексов гипотонус мышц 578 Закатывание глаз, кривошея, тонические судороги характерны при использовании: амитриптилина тегретола барбамила галоперидола + финлепсина 579 Для какого больного присуща тихая, монотонная, медленная речь? кататоническое возбуждение бредом преследования бредом громадности депрессией + катотонический ступор 580 Малый истерический припадок характеризуется состоянием, при котором наблюдаются: тонические и клонические судороги внезапная потеря сознания массивная тоническая судорога с изгибанием тела в дугу приступы рыданий, хохота + потеря сознания 581 Способностью купировать острое маниакальное возбуждение и предупреждать аффективные приступы обладают: ноотропы нормотимики + нейролептики транквилизаторы антибиотики 582 Какой из симптомов характерен для невроза навязчивых состояний: галлюцинации гиперестезия обсессия + бредовые идеи судороги 583 Для какого заболевания характерно разорванное мышление? эпилепсии шизофрении + неврастении невроза олигофрении 584 Для какого заболевания характерно паралогическое мышление? эпилепсии шизофрении + неврастении олигофрении невроза 585 Нарушение чувствительности по типу «носков» наблюдается у больных с: алкогольным полиневритом + белой горячкой алкогольным бредом диабетическим полиневритом наркоманией 586 Показаниями для назначения ноотропов больным алкоголизмом являются: острая алкогольная интоксикация нарушение памяти и интеллекта + наличие выраженных астенических расстройств алкогольный параноид бред ревности 587 Для какого заболевания характерно обстоятельное мышление? эпилепсии + шизофрении невроза олигофрении неврастении 588 Что является основной задачей амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации? лечение очагов инфекции восстановление работоспособности + повышение устойчивости организма к метеорологическим колебаниям нарушение подвижности суставов повышение иммунного ответа организма 589 Какая техника массаж способствует ускорению образование костной мозоли? поглаживание разминание вибрация + растяжение растирание 590 Сколько существует этапов реабилитации больных ? 1 2 3 4 + 5 591 В соответствии с каким законом оказывается социальная помощь лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации? Законом Республики Казахстан «О Образовании» Законом Республики Казахстан «О специальных социальных услугах» + Законом Республики Казахстан «О системе здравоохранения» Законом Республики Казахстан «О труде» Законом Республики Казахстан «О гражданской защите» 592 Как называется комплекс услуг, обеспечивающих лицу (семье), находящемуся в трудной жизненной ситуации, условия для преодоления возникших социальных проблем и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества? Государственная помощь Специальные социальные услуги + Поддержка окружающих Помощь меценатов Спонсирование 593 Что входит в понятие социальная дезадаптация? Нарушение взаимодействия личности в коллективе Нарушение взаимодействия личности с социальной средой + Нарушение взаимодействия личности с семьей Нарушение взаимодействия личности с руководством Нарушение взаимодействия личности с подчиненными 594 Кем составляется индивидуальная программа реабилитации детей с ограниченными возможностями? Педагогическим советом школы совместно с медработником психолого-медико-педагогической консультацией (ПМПК) + Врачебно-консультационной комиссией (ВКК) На заседании попечительского совета Педагогическим советом детского сада совместно с медработником 595 Какие факторы риска наиболее значимым для возникновения ХОБЛ? нерациональное питание Стресс курение + перепады температуры высокий уровень холестерина 596 Что является факторами защиты употребления психоактивных веществ подростками? Недостаточное знание побочных эффектов Бережное отношение к здоровью в семье + Употребление в близком окружении Асоциальное окружение во дворе Влияние фильмов 597 Как называется комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма? реформация реабилитация: + транслокация; трансплантация; ампутация; 598 Что является фактором защиты от поведенческих расстройств в подростковом возрасте? активная общественная жизнь в школе + жестокое обращение в семье дурная компания социальное неблагополучие в семье низкая успеваемость в школе 599 Какой из перечисленных факторов, способствует укреплению семьи? Многодетность Духовная близость + Национальность Алкоголизм родителей образованность жүктеу/скачать 200,41 Kb. Достарыңызбен бөлісу: