1 в приемном отделении дерматологического стационара осмотрен больной с жалобами на зуд
жүктеу/скачать 73,46 Kb.
|
дерма задачи сессия
- Бұл бет үшін навигация:
- Многоформная экссудативная эритема
| Диагноз: токсикодермия
Диагностика: ОАК (повышенное содержание эозинофилов, повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ). - коагулограмма (повышенная свертываемость крови); - ОАМ; - биохимические анализы крови Клиническая картина: 1 степень-Незначительный зуд кожи, высыпания: крапивница, эритематозные пятна, узелки. Общее состояние нарушается. В течение нескольких дней после отмены препарата наступает выздоровление 2 степень-Сопровождается зудом кожи, может быть подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Может быть крапивница, эритема, узелки, везикулы, единичные пузыри. Наблюдаются изменения в клиническом анализе крови: эозинофилия до 10-15%, увеличение СОЭ до 10-20 мм/ч 3 степень-Сопровождается нарушением общего состояния (подъем температуры тела, недомогание, тошнота, рвота). Высыпания генерализованные по типу крапивницы, отека Квинке, эритродермии. Тяжелые формы: буллезная (синдром Лайелла), анафилактический шок, йододерма, бромодерма. Наблюдается эозинофилия до 20-40%, увеличение СОЭ до 40-60 мм/час. В процесс могут вовлекаться внутренние органы Дифф.диагноз: простой контактный дерматит, Атопический дерматит, Простой Аллергический дерматит, Экзема , Розовый лишай Жибера, Многоформная экссудативная эритема Лечение : Режим общий , стол 7 ангистаминные: - Лоратадин, по 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10 – 15 дней (второго поколения); или - Дезлоратадин, перорально, по 5 мг 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10–15 дней (второго поколения); или - Цетиризин, перорально, по 10 мг 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10–15 дней (второго поколения); или - Хлорапирамин, перорально, по 25 мг 1–3 раза в день в течение, в среднем, 10–15 дней (первого поколения); или - Диметинден, капли (1 мл – 20 капель– 1 мг), перорально 20–40 капель 3 раза в день в течение, в среднем 10–15 дней (второго поколения); или - Хлорапирамин, в/м или в/в по 1,0–2,0 мл в сутки, в течение, в среднем, 10–15 дней (первого поколения). жүктеу/скачать 73,46 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|