1 в приемном отделении дерматологического стационара осмотрен больной с жалобами на зуд
жүктеу/скачать 73,46 Kb.
|
дерма задачи сессия
| Диагноз: контактный дерматит
133) <133.вопрос3>Больной, страдающий псориазом в течение 20 лет, обратился в ДВД (кожно-венерологический диспансер) с жалобами на высыпания, сильное шелушение, боли в суставах. Ранее получала местную терапию без эффекта. Диагноз: псориатичесий артрит? Обоснование диагноза: 1. **Анамнез**: - Больной страдает от псориаза в течение 20 лет, что увеличивает вероятность развития псориатического артрита. 2. **Характеристика симптомов**: - Высыпания и сильное шелушение, типичные признаки псориаза. - Боли в суставах, что свидетельствует о поражении суставов, характерного для псориатического артрита. Диагностика: Дифф.диагностика: ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагра , анкилозизрующий спондилит. Лечение: нестероидные противовоспалительные препарат(метотрексат, ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF-альфа), ингибиторы Janus kinase (JAK) и другие иммуномодуляторы) кортикостероиды (внутрисуставно), антиметаболиты (метотрексат), иммунодепрессанты (сульфасалазин, лефлуномид, циклоспорин), селективные иммунодепрессанты(- ингибитор фосфодиэстеразы 4 – апремиласт;- ингибитор янус-киназ - тофацитиниб;- ингибитор модулятора ко-стимулирующого сигнала активации Т-лимфоцитов абатацепт) Ингибиторы интерлейкинов : - ФНО-а – инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаба пэгол, этанерцепт,- 17 – секукинумаб, иксекизумаб,- 23 – гуселкумаб,- 12/23 – устекинумаб. жүктеу/скачать 73,46 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|