1. Введение в оториноларингологию. Оториноларингология
жүктеу/скачать 198,51 Kb.
|
Нормальные вопросы по ЛОР (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Верхняя стенка «крыша»
- Передняя стенка - «трубная» или сонная
- Медиальная стенка – «лабиринтная»
- Наружная стенка – барабанная перепонка и костной пластинкой верхней стенки прохода.
- Для звукопроведения
- Слуховая труба
| Б) Среднее ухо
Состоит из: барабанной полости, слуховой трубы, полостей сосцев. отростка. Барабанная полость- встроена в височную кость, объем 1см.куб. Делится на верхнюю часть – эпитимпанум (где в основном расположены слуховые косточки), среднюю – мезотимпнум, нижнюю – гипотимпанум. Барабанная полость и пещера у новорожденных заполнена зародышевой миксоидной тканью, но размеры полости такие же. К 6 мес. Эта ткань рассасывается. Ее наличие обуславливает частые воспалительные процессы. Барабанная полость имеет 6 стенок: 1). Верхняя стенка «крыша» граничит со средней черепной ямки. В ней иногда дегистенции ( способствует проникновению инфекции в СЧЯ) 2). Нижняя стенка - «дно», под ней яремная ямка для луковицы внутренней яремной вены, может иметь дегистенции. При высоком стоянии луковицы риск повредить яремную вену при парацентезе. 3). Передняя стенка - «трубная» или сонная, отделена от внутренней сонной артерии , в её нижней части - устье слуховой трубы. 4). Задняя стенка – «сосцевидная», граничит с сосцевидной костью. В верхней части вход в пещеру (aditus ad antrum),. В толще нижних отделов - канал лицевого нерва его барабанная часть. При повреждении - периферический парез лицевого нерва (сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век, слезотечение). 5). Медиальная стенка – «лабиринтная», представлена медиальной стенкой лабиринта. В своей средней части имеет мыс (promontorium) соответствует первому завитку улитки. Имеются 2 окна: овальное – окно преддверия, закрыто подножной пластинкой стремени; круглое – окно улитки закрыто вторичной мембраной. 6) Наружная стенка – барабанная перепонка и костной пластинкой верхней стенки прохода. Наибольшее расстояние барабанной перепонки от медиальной стенки полости в задненижнем отделе, где производится парацентез. Иннервация: тройничный, языкоглоточный, блуждающий, лицевой. Для звукопроведения 3 слуховые косточки: молоточек (имеет головку, она соединена с телом наковальни, рукоятку, латеральный и передний отростки), наковальня (тело, 2 ножки и чечевицеобразный отросток, длинная соед. с головкой стремени, короткая-во входе в пещеру), стремя (2 ножки и основание). Все связаны прочными сочленениями и 2 мышцами. Первая соединена с барабанной перепонкой, вторая со стременем. Стременную мышцу иннервирует лицевой нерв. При громких звуках, мышцы натягивают косточки, мешая им колебаться. Стенки б\полости, слуховые косточки и связки покрыты слизистой, которая в устье слуховой трубы переходит в мерцательный цилиндрический эпителий. Слуховая труба – через нее барабанная полость сообщается с носоглоткой. Функция: уравновешивание воздушного давления на барабанную перепонку. У детей широкая, прямая и короткая, а у взрослых она изогнута в одной или 2-х плоскостях и имеет перешеек на месте соединения костного и хрящевого отделов. Покрыта многорядным мерцательным эпителием, реснички эпителия движутся в сторону носоглотки (защитная функция). В перепончато-хрящевом в норме зияет. Средняя длина у взрослого человека 3,5 см. жүктеу/скачать 198,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|