1. Введение в оториноларингологию. Оториноларингология


Ангина при агранулоцитозе



бет74/81
Дата18.10.2023
өлшемі198,51 Kb.
#186496
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   81
Байланысты:
Нормальные вопросы по ЛОР (1)

2.Ангина при агранулоцитозе. Отличительными признаками являются крайне тяжелое общее состояние больного, лейкопения (до 0,5-109/л) за счет уменьшения числа гранулоцитов. При фарингоскопии некроти­ческие очаги на небных миндалинах, распространяющиеся на ок­ружающие их ткани. Заболевание сопровождается резкой болью при глотании, неприятным запахом изо рта.
3.Ангина при алиментарно-токсической алейкии. Возникает в результате употребления в пи­щу продуктов, зараженных микроскопическими грибами Fusarium sporotrichiella, развивающимися в перезимовавших на поле злаках. Вследствие интоксикации наступает угнетение лейкопоэза, затем тромбопоэза и эритропоэза. Во второй половине забо­левания на фоне прогрессирующей анемии и лейкопении (количе­ство лейкоцитов может падать до 1 -109/л) обнаруживается пора­жение небных миндалин, чаще в виде тяжелой некротической или гангренозной формы. Заболевание сопровождается высокой тем­пературой, появлением на коже туловища и конечностей петехиальных ярко-красных высыпаний.
4.Ангина при лейкозах. Ангинозная форма острого лейкоза характеризуется внезапным началом, бурным течением и глубоким поражением миндалин. В первые дни заболевания изменения миндалин соответствуют изменениям при катаральной ангине. В дальнейшем наблюдаются геморрагические, язвённо-нёкротические и гангре­нозные поражения миндалин (аналогичные изменения также имеются на деснах). Отмечается резкая бледность кожного по­крова, бывают петехии и кровоподтеки. Шейные лимфатические узлы и селезенка увёличены.


20.Хронический тонзиллит и его значение в клинике внутренних и детских болезней.
Хронический тонзиллит может быть не­специфическим и специфическим (при инфекционных грануле­мах— туберкулезе, сифилисе, склероме).
Хронический неспецифический тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически вы­ражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией.
Формирование хронического воспалительного очага в минда­линах и развитие тонзиллогенных процессов в организме проис­ходят в результате длительного взаимодействия инфекционного агента и макроорганизма.
Морфологические изменения при хроническом тонзиллите об­наруживаются в различных компонентах небных миндалин и в общих чертах соответствуют стадиям развития заболевания:
1. десквамация эпителия лакун и поражение участков паренхимы характеризуют начальную стадию развития процесса — хронический лакунарный и лакунарно-паренхиматозный тонзиллит;
2. активная альтерация, образование воспалительных инфильтратов в паренхиме свидетельствуют о стадии хронического паренхиматозного тонзиллита;
3. усиленное разрастание соединительной ткани характерно для последней стадии — хронического паренхиматозного склеротического тон­зиллита. Периваскулярная инфильтрация сопровождается либо запустеванием просвета сосудов, либо ослаблением их мышечно­го тонуса и повышением проницаемости стенок. Деформируются и частично облитерируются лимфатические сосуды, что нарушает лимфоотток из миндалин, ведет к застойным и воспалительным изменениям в регионарных лимфатических узлах.
В патологический процесс вовлекается нервный аппарат мин­далин. Патологи­ческие изменения нервного аппарата миндалин, оказывая влия­ние на трофику лимфаденоидной ткани, могут углублять вызван­ные воспалением функциональные и структурные расстройства. При этом нарушается барьерная функция миндалин, что способ­ствует развитию состояния декомпенсации.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   81




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет