1.Қатерсіз Қатерлі Диффузды



Дата25.12.2023
өлшемі1,85 Mb.
#199250
Байланысты:
Жанар српс бауыр ІСІГІ


Бауыр патологиясын диагностикалаудағы КТ ролі.
Орындаған: Балмуханова Жанар
Тексерген:
Топ: 404 А Ом
Бауыр аурулары
Ошақты
Кисталар
Абсцесстер
Ісіктер:
1.Қатерсіз
2.Қатерлі
Диффузды
1.Гепатиттер
2.Цирроз
3.Майлы гепатоз

Бауырдың қатерсіз ісіктері:

Бауыр гемангиомасы (Liver hemangioma) - қатерсіз т ісік. Ол қатерлі ісікке айналмайды және көбінесе өзін көрсетпейді. Кейбір жағдайларда жүрек айнуы, нәжістің бұзылуы, ауырсыну және оң жақ гипохондриядағы ауырлық сезімі сияқты көптеген басқа ауруларға тән белгілер пайда болуы мүмкін.


Бауыр гемангиомасының себептері
Ісіктің пайда болуы мен өсуіне әсер ететін факторлар бар:
  • тұқым қуалаушылық-егер пациенттің жақын туыстарында анықталса,

  • гемангиоманың даму қаупі жоғары;
  • эстрогендердің артық өндірісі;
  • жүктілік;
  • механикалық жарақаттар - асқазанға соққы және биіктіктен құлау;
  • кортикостероидты және эстрогенді препараттарды қабылдау.

KT:

KT:

*дұрыс емес пішіні бар

  • *біркелкі емес кұрылымды
  • *жиектері тегіс емес
  • *тығыздығы тѳмен болып келетін
  • *ошақты патологиялык түзіліс.
  • Кейде ірі гемангиомаларда кальцинацияның жиналуы байқалады.

    Күшейтуден кейін, әдетте, контрасты заттын ісікте шетінен орталығына дейін жиналуы байкалады.


ГЕМАНГИОМА
Бауыр аденомасы-бауырдың қатерсіз ісігі
КТ: суреті гемангиомаға ұксас, алайда, контрасты күшейтуден кейін контрасты зат аденомаға бауырдын ѳзгермеген паренхимасы сиякты жиналады
Бауырдың қатерлі ісіктеріне мыналар жатады:
1. Бастапқы қатерлі ісіктер.
2. Метастатикалық ісіктер.
Бауырдың бастапқы ісіктері гистологиялық тұрғыдан бөлінеді:
1. Гепатоцеллюлярлы карцинома (гепатома, бауыр паренхимасының жасушаларынан пайда болатын бауыр жасушаларының қатерлі ісігі).
2. Холангиокарцинома (бауырдың барлық бастапқы қатерлі ісіктерінің 5-30% құрайтын өт жолдарының эпителий жасушаларынан алынған ісік).
3. Бауыр Ангиосаркома (бауырдың қатерлі гемангиоэндотелиома-бауырдың ең қатерлі ісіктерінің бірі,произрастающая бірі-қан тамырлары эндотелийінің).
4. Гепатобластома (бала бауырының қатерлі ісігі).

Бауыр қатерлі ісігінің қауіп факторлары:

  • созылмалы В және С вирустық гепатиттері (В және С гепатиттерінің вирустары бауыр қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың 80% - ында анықталады);
  • бауыр циррозы;
  • алкоголь және дәрілік гепатит;канцерогендерді (афлатоксиндер)тағамға үнемі пайдалану;
  • бауырдың кейбір паразиттік аурулары (шистосомоз, описторхоз, амебиаз және т. б.);
  • анаболикалық стероидтерді қабылдау;өт тас ауруы.
  • Бауыр қатерлі ісігінің клиникалық көрінісі

Бауырдың біріншілік ісігі

Тегіс емес жиекті, бір-келкі емес құрылымды бауырдын ошақты зақымдалуы; түзілістінң тығыздығы мен кұрылымы әртүрлі болуы мүмкін.Контрасты күшейту әдістерін колдану диагностиканы накты дәлелдейді.

Гепатоцеллюлярлы қатерлі ісікте, холангиоцеллюлярлы қатерлі ісіктен айырмашылығы, бауырдың жеке сегменттерінің зақымдануы жиі кездеседі, олар толығымен патологиялық түзіліммен алмастырылуы мүмкін.Холангиоцеллюлярлық қатерлі ісік кезінде ісік түйінінің өсуі тез бауырішілік өт жолдарының кеңеюіне әкеледі.


Компьютерлік томография:

екіншілік (метастаздар)

  • Қатерлі жаңа тузілістерінің бауырға метастаздары, әдетте көптеген болып келеді. Сәулелі сурет закымдалу ошактарының саны мен өлшемдеріне байланысты.
  • КТ: бауыр тығыздығынын ошақты өзгерістері. КЗ динамикалык жиналуы бауырдын, калыпты паренхимасына жиналудан ерекшеленеді.
  • Бауырдың метастатикалық зақымдануының КТ белгілері ультрадыбыстық белгілерге ұқсас. Олардың негізгілері:
  • фокальды түзілу құрылымының біртектілігі, төмен тығыздықтағы жиек, контурлардың бұлыңғырлығы. Көптеген метастатикалық ошақтардың тығыздығы өзгермеген бауыр тінінің тығыздығынан аз

Аспаптық зерттеулер

  • Ультрадыбыстық зерттеу ісік пен кейбір жағдайларда оның түрін анықтауға мүмкіндік береді.
  • Компьютерлік томография (КТ) бауыр ісіктерін диагностикалауда өте тиімді. Кейбір жағдайларда бауырдың бейнесін жақсарту үшін контрастын зат көктамыр ішіне енгізіледі.
  • Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ) бауырдағы ісікті анықтауға ғана емес, кейде қатерлі ісікті қатерсіз ісіктен ажыратуға мүмкіндік береді.
  • Ангиография. Контрастын зат артерияға енгізіледі, бұл бауыр ісігін қанмен қамтамасыз ететін тамырларды анықтауға және операцияның көлемі туралы мәселені шешуге мүмкіндік береді.
  • Бауыр ісігіне күдік болған жағдайда, анамнезді жинау, тексеру, ісікті визуализациялау (УДЗ, МРТ, КТ), сондай-ақ ісік маркерлерін анықтауды қоса алғанда, тексеру кезінде түзілудің табиғаты мен сипатын қатаң анықтау керек.

Бауырдың КТ (оның ішінде контрастпен) бауырдың, өт қабының және өт жолдарының әртүрлі патологиялық жағдайларын анықтауға мүмкіндік береді.
Осы зерттеудің көмегімен көптеген патологияларды анықтауға болады. Міне, олардың ең көп таралғандарының тізімі: эхинококкоз; холангиогенді абсцесс; бауыр циррозы; гепатиттер; өт тастары; абсцесс (бауыр сегменттерінің бұзылуымен іріңді қабыну); қатерсіз және қатерлі ісіктер.
Қорытынды

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет