2. Этиология и патогенез кариеса зубов. Роль микрофлоры, углеводов, свойств слюны и других факторов в развитии кариеса
жүктеу/скачать 479,78 Kb.
|
ГИА Тер стом
| Дифференциальная диагностика. Хронический пульпит необходимо дифференцировать с кариесом дентина, острым пульпитом, некрозом пульпы, хроническим апикальным периодонтитом.
Дифференциальную диагностику с кариесом дентина (глубоким кариесом) необходимо проводить ввиду однотипности реакции зуба на действие температурных раздражителей при хроническом пульпите и глубоком кариесе. Однако, если во втором случае боль быстро успокаивается после прекращения действия раздражителя, то при хроническом пульпите она сохраняется в течение некоторого времени. Имеется разница в силе применяемого раздражителя и быстроте возникновения ответной реакции. Разница между острым пульпитом и хроническим заключается в том, что хронический пульпит является «бессимптомным» заболеванием, т. е. пациент может вообще не предъявлять никаких жалоб. Только врач при осмотре полости рта выявляет зуб с глубокой кариозной полостью и после проведения соответствующих методов диагностики ставит диагноз «хронический пульпит». При хроническом пульпите, в отличие от острого, отсутствуют жалобы на самопроизвольные и ночные боли. В то же время, для хронического пульпита остаётся актуальным общий для пульпитов признак: длительно сохраняющаяся ноющая боль от температурных раздражителей. При некрозе пульпы болевая реакция чаще возникает от сильных раздражителей, в первую очередь, от горячей пищи. Полость зуба в большинстве случаев широко раскрыта, зондирование коронковой пульпы вызывает несильную боль или безболезненно. Болезненность пульпы может определяться при глубоком зондировании эндодонтическим инструментом в корневых каналах зуба. В отличие от хронического апикального периодонтита, который также является «бессимптомным» заболеванием, при объективном обследовании зуба с хроническим пульпитом определяются болезненность при зондировании дна кариозной полости, болезненная реакция на температурные раздражители, как правило, безболезненная перкуссия, показатели ЭОД менее 100 мкА, а также отсутствие изменений на рентгенограмме. 21). Лечение пульпитов под анестезией. Консервативный (биологический) метод. Прямое и не прямое покрытие пульпы, используемые препараты. Витальная ампутация пульпы. Показания, контрольные сроки обследования после лечения. Апикогенез. жүктеу/скачать 479,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|