2. Этиология и патогенез кариеса зубов. Роль микрофлоры, углеводов, свойств слюны и других факторов в развитии кариеса
жүктеу/скачать 479,78 Kb.
|
ГИА Тер стом
- Бұл бет үшін навигация:
- Хирургические методы лечения пародонтита
| Местное лечение пародонтита
В качестве противовоспалительной терапии используют большой арсенал лекарственных средств: антисептики, ферменты, ингибиторы протеолиза, витамины, природные противовоспалительные биологически активные вещества (БАВ), противотрихомонадные, нестероидные, гормональные противовоспалительные сульфаниламидные средства, антибиотики и биогенные стимуляторы. Наиболее распространенными средствами остаются антисептики, с применением которых и начинается местное медикаментозное лечение. 1. Антисептические препараты в виде растворов используют для полоскания полости рта или обработки зубодесневых карманов: перманганат калия 1:1000, фурацилин 1:5000, р-р этония 0,5%, хлорамин 0,25%, хлоргексидин биглюконат (ополаскиватель «Корсодил») 0,05-0,12%, геозинол диоксидин 1%, р-р перекиси водорода 3%, р-ры йода 1,1%, йодинола 0,5-1%; 0,1%, р-р гипохлорита натрия 0,1%, р-р мирамистина 1,01%. 2. Противовоспалительные средства: а) «Мундизал-гель» – комбинация холина салицилата и цеталкония хлорида; обладает анальгетическим и противовоспалительным свойствами, противогрибковой активностью; подавляет рост грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат наносят на слизистую 3-5 раз в день в течение 7-10 дней; б) нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – обладающие одинаково выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Бутадионовая, индометациновая, гепариновая мази. ОКИ – действующим веществом является кетопрофена лизиновая соль, обеспечивающим лучшую переносимость в сравнении с другими НПВС, особенно на уровне желудочно-кишечного тракта. Это раствор для полоскания, специально создан для местного купирования боли, отека, жжения при заболеваниях полости рта. в) гипертонические растворы – их используют для снятия отека и воспаления в десне: полиминерол; 10% р-р хлористого кальция; 30% р-р мочевины; 10% р-р глюкозы; Хирургические методы лечения пародонтита Методы неотложной хирургии, применяемые по особым показаниям в момент обострения воспалительного процесса в тканях пародонта: удаление зуба, вскрытие абсцессов, гингивотомия, периостотомия. Резективные методы: гингивэктомия, апикально перемещаемый лоскут ампутация и резекция корней зубов. Репаративные методы: кюретаж, открытый кюретаж, лоскутная операция. Муко-гингивальные методы: пластика уздечек губ, соединительно-тканных тяжей и преддверия полости рта; увеличение размеров прикрепленной десны; закрытие обнаженных поверхностей корней зубов. Регенеративные методы: направленная тканевая регенерация. Плановые хирургические вмешательства проводятся после полного курса предоперационной подготовки, включающей в себя: снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, обучение гигиене полости рта, санацию полости рта, функциональное избирательное пришлифовывание, при подвижности – шинирование зубов. Все вмешательства на пародонте можно разделить на две большие группы. К І группе относятся вмешательства, направленные на устранение пародонтального кармана: 1. Гингивэктомия. 2. Апикально смещенный лоскут. 3. Кюретаж закрытый. 4. Кюретаж открытый. 5. Лоскутные операции. 6. Направленная регенерация тканей пародонта. ІІ группу составляют вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта, которые не только утяжеляют течение воспалительного процесса в пародонте, но в ряде случаев сами являются причинами специфических его поражений: 1. Пластика уздечек и тяжей. 2. Вестибулопластика. 3. Операции по устранению рецессий. Целью всех видов вмешательств первой группы является устранение карманов (истинных и ложных), которые являются резервуаром микробных скоплений и продуктов их жизнедеятельности. Характер и радикальность этих вмешательств зависят от глубины ПК. жүктеу/скачать 479,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|