2. Этиология и патогенез кариеса зубов. Роль микрофлоры, углеводов, свойств слюны и других факторов в развитии кариеса
жүктеу/скачать 479,78 Kb.
|
ГИА Тер стом
| Физическая травма также может быть острой и хронической. Острые поражения возникают при ожогах СОР горячим паром, кипятком, огнем, электрическим током, мощным однократным ионизирующим излучением, воздействии низких температур При ожогах горячим паром, кипятком развивается острое катаральное воспаление В результате могут образовываться пузыри, которые быстро вскрываются, обнажая очень болезненные эрозии или язвы. Лечение сводится к исключению раздражающей пищи, курения, приема алкоголя, применению обезболивающих средств, использованию препаратов, ускоряющих эпителизацию эрозий и язв Тяжелыми являются ожоги СОР электрическим током (в том числе и при проведении физиотерапии врачами и студентами) Для ожогов электрическим током характерно глубокое поражение тканей, которое вскоре ограничивается демаркационным валом. На месте отторгающихся некротизированных тканей образуются глубокие язвы с подрытыми краями, покрытыми грязно-серым налетом. Пораженный участок, как правило, мало болезненный (в отличие от таковых при других формах стоматитов) из-за поражения нервных окончаний электрическим током. Течение - длительное, язвы заживают медленно. Часто остаются рубцы. Лечение сводится к применению обезболивающих средств, антисептиков, препаратов, усиливающих регенерацию тканей. В ряде случаев (при упорном существовании язв, не поддающихся консервативной терапии) приходится прибегать к иссечению пораженного участка.
Особый интерес представляют поражения СОР при проведении лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области. В развитии лучевой реакции СОР различают следующие стадии: 1) отек и гиперемия; 2) ороговение эпителия; 3) десквамация эпителия; 4) очаговый пленчатый радиомукозит; 5) сливной пленчатый радиомукозит; 6) образование эрозий; 7) остаточные явления (отек, гиперемия, телеангиэктазии, атрофия). Для «лучевых» язв характерна постоянная сильная боль. Тенденции к самостоятельному заживлению такие «лучевые» язвы не имеют. Лечение заключается в применении обезболивающих средств, антисептиков, препаратов для ускорения регенерации Для лечения ранних лучевых поражений применяются полоскания полости рта 5% раствором ДМСО или 3% раствором борной кислоты. С целью повышения эффективности лечения осложнений в тканях полости рта после лучевой терапии (с первых же доз облучения) опухолей челюстно-лицевой области М. Н. Куваева [2002] рекомендует применять модифицированный коллагеновый гель, состоящий из жидкого коллагена, метилурацила, метронидазола, буферной системы, димексида, пропиленгликоля. При поздних лучевых поражениях может быть применен электрофорез 10% раствора ДМСО. Противопоказаны биостимуляторы, в том числе и парентеральное введение витаминов В ряде случаев приходится прибегать к иссечению упорно не заживающих язв. Хроническая физическая травма может быть обусловлена длительным воздействием на СОР малых доз ионизирующего излучения, гальванических токов, возникающих во рту при наличии разнородных металлов (протезов), метеорологических факторов и т.д. жүктеу/скачать 479,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|