Клиническая картина. Больные жалуются на сильный зуд, жжение, отек и покраснение губ. В анамнезе — контакт с различными раздражающими факторами и обострение заболевания при повторных воздействиях. При осмотре выявляют покраснение красной каймы губы, редко распространяющееся на кожу и слизистую оболочку. При резко выраженных воспалительных явлениях появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, трещины. В остальных случаях описанные субъективные ощущения сопровождаются шелушением без значительной воспалительной реакции.
Дифференциальная диагностика. Контактный аллергический хейлит отличают от эксфолиативного хейлита (при значительно выраженном шелушении), сухой формы актинического и атопического хейлита.
Лечение. Главное значение приобретают установление и устранение раздражителя. Местно используют мази, содержащие кортикостероиды. Кроме того, проводят гипосенсибилизирующую терапию, назначают внутрь супрастин, димедрол или другие препараты.
12.10.4. Метеорологический (актинический) хейлит
Это заболевание относят к группе воспалительных изменений губ, в основе которых лежит повышенная чувствительность к метеорологическим факторам, а именно к солнечной инсоляции, холоду, ветру и радиации.
Клиническая картина. Эта форма хейлита схожа с экссудативной формой контактного аллергического хейлита. Однако в качестве сенсибилизирующего фактора выступает солнечная инсоляция.
По клиническому течению различают две формы заболевания: экссудативную и сухую. При экссудативной форме больных беспокоят зуд, жжение губы, появление эрозий, корок. При осмотре красная кайма нижней губы слегка отечна, гиперемирована. Могут наблюдаться мелкие пузырьки или эрозии. После их вскрытия образуются корочки, что сопровождается болезненными ощущениями.
Сухая форма актинического хейлита проявляется сухостью губы, жжением, иногда болью. При осмотре отмечаются эритема губы, мелкие чешуйки беловато-серого цвета. В последующем возможно появление ссадин, эрозий (рис. 12.33).
