2. Педикулез деген не?

1. Тері бөртпелерінің морфологиялық элементтері шартты түрде біріншілік және салдарлық (екіншілік) болып ажыратылады. Біріншілік элементтер дерттік үрдістің алғашқы көрінісі ретінде жай көзге қарағанда сау теріде, ал салдарлық морфологиялық элементтер біріншілік элементтердің нәтижесінде пайда болады. Біріншілік элементтерге: дақ, қышыма бөртпе, күлдіреуікше, күлдіреуік, пустула (қуысты бөртпе), папула (қуыссыз бөртпе), түйіншек жатады.

Бірінші д ә режелі тері б ө ртпелері Дақ(macula)- терінің консистенциясы және үсті өзгерісіз, үлкен не кіші көлемді, шектеулі жердің түсі өзгереді. Күлдіреуік(urtica)- тері бетінен көтеріңкі, шектеулі, дөңгелек не сопақша немесе дұрыс нұсқалы емес, қызығылт не ақ түсті бөртпе. Үлкен көпіршік(bulla)- эпидермисте сұйықтық жиналу нәтижесінде көпіршіктің көлемі бұршақтан тауықтың жұмыртқасына дейін және одан да үлкен көлемде болуы мүмкін.

Бірінші д ә режелі тері б ө ртпелері Көпіршік(vesicula)- кішкентай қуысы бар, тері үстінен көтеріліп тұрады, жарты шар тәрізді дөңгелек, бал-сары түсті бөртпе. Іріңдік(pustula)- бұл да қуысты бөртпе, бірақ іші көптеген лейкоциттер және альбумин мен глобулинге бай іріңді жалқыққа толы бөртпе.

Бірінші д ә режелі тері б ө ртпелері Түйіншек(papula)- кішкене көлемді, тері үстінег сәл көтеріліп тұратын қаттылау, қуыссыз бөртпе. Төмпешік(tuberculum)- тері үстінен сәл көтеріліп тұратын немесе тері бетімен бірдей жататын, үлекндігі шамамен тарыдан ноқаттың үлкендігіне дейін жететін кішкене бөртпелер. Түйін(nodus)-көлемі орман жаңғағы мен тауық жұмыртқасына дейін, тіпті одан да үлкен, домалақ не сопақша пішінді тері асты шел қабатында және дерманың терең қабатында орналасатын қатты немесе қаттылау бөртпе.
2. ПЕДИКУЛЕЗ ДЕГЕН НЕ?

Тері мен шаштың паразитке шалдыққан ауруы. Бит баста, киімде және жыныс мүшесінде болады.

Сірке тарақтан жұғады. Балабақшадағы баланың шашын біреудің тарағымен тараса, шаштараз қайшысын жумаса... Киім-кешек, төсек-орын арқылы да жұға береді. Ойыншық, кітап, күнделікті тұтынатын заттар арқылы да...

Педикулез – (латын тілінен алғанда, рediculus humanus адам биті деген мағынаны білдіреді), биттердің адам денесінде паразиттенуі. Педикулез ауруының таралуына көп жағдайда әлеуметтік факторлардың айқын маңызы бар. Ауру ошақтары жеке бас гигиенасының қарапайым ережелерін сақтамау салдарынан пайда болады. Бит індеті бөртпе сүзек, қайталама сүзек сияқты және т.б. қауіпті жұқпалы аурулардың потенциалды жұқтырушысы болып табылады.

Биттер әдетте биттеген адамдармен байланыста болғанда, көбінесе балалар арасында ұжымдық қатынаста болғанда, көлікте адамдармен жақын қатынаста болғанда, киімді, төсек-орын жабдықтарын, әжетхана заттарын (тарақ, щётка және т.б.) ортақ пайдаланғанда жұғады. Педикулез ауруын жұқтыру қаупі көбінесе мектеп жасына дейінгі және мектеп жасындағы, яғни ұжымдардағы, көп адамдармен қатынаста болатын балаларда, сонымен қатар халықтың әлеуметтік халі нашар топтарда (тұрақты мекенжайы жоқ адамдар т.б. адамдар тобы) тіркеледі.

Педикулез ауруымен күресте алдын алу шаралары, негізінен, жеке бас гигиенасы ережелерін сақтау болып табылады. Бит табылған жағдайда дәріханаларда сатылатын арнайы педикулез ауруларына қарсы жабдықтарды қолдану арқылы денеде, киімде, ішкиімде, басқа да заттар мен нәрселерде санитариялық өңдеу жүргізу қажет.

Ал биттегендік жағдайы бір адамның өзінен көптеп табылған жағдайда, қалалық залалсыздандыру стансасында, яғни мына мекенжай бойынша – Азов көшесі №17 үйде биттен тазалайтын өткізгіш кабинеті орналасқан. Ол жерде ақысыз өңдеу жасатуға, сонымен қатар ішкиімді, киімдер мен төсек-орын жабдықтарын камералық өңдеуден өткізуге болады.
3.ЗЕҢГЕ ҚАРСЫ ХИМИЯЛЫҚ ПРЕПАРАТТАР

Антифункционалды препараттар немесе антимикотиктер-бұл табиғи шығу тегі де, химиялық синтез арқылы алынған, патогендік саңырауқұлақтарға қатысты белгілі бір белсенділігі бар әртүрлі химиялық қосылыстардың өте кең класы. Химиялық құрылымына байланысты олар әртүрлі саңырауқұлақ инфекцияларында (микоздар) белсенділік спектрінің, фармакокинетикасының және клиникалық қолданудың ерекшеліктерімен ерекшеленетін бірнеше топқа бөлінеді.

Антифункционалды препараттардың жіктелуі

Полиена: Нистатин

Жүйелік қолдану үшін.Кетоконазол.Флуконазол

Жергілікті қолдану үшін:Клотримазол.Миконазол

2 билет.
2 .1

Псориаз – созылмалы, қайталанып тұратын тері ауруы. Ауру 16 мен 25 жас аралығында көбірек кездеседі, бірақ тіпті бала кезінде басталуы да мүмкін.

Псориаздың дамуы әсіресе стресстен кейін басталады, кейде ішкі секреция бездер жұмысының бұзылуымен байланысты

Клиникалық көрінісі. Псориаз жедел басталады, терінің үстінде тарының дәніндей немесе кішірек бұршақ тәріздес ұсақ бөртпе – түйіншектер шығады, алғашында олар ашық түсті болады, тез арада олардың үстін күміс түсті ақ қабыршақтар жауып кетеді.

Түйіншектер бірте-бірте үлкейіп, әр түрлі көлемді табақшаларға (бляшка) айналады. Бұлар кейде бір-бірімен қосылып кетіп терінің бірталай көлемін алып жатады және олардың шеті ирек-ирек болып келеді. Кейде табақшалар шетіне қарай өсе бергенімен орталығында жұқаланып жазыла бастайды, сондықтан олар дөңгелек тәріздес қалыпқа енеді. Кейбірде түйіншектер барлық терінің үстіне қаптап шығады.

Псориаздың табақшалары шектеулі болады, ашық-қызғылт немесе қызыл түсті , бетінде көптеген қабыршақтар болады. Түйіншектердің бетін тырнау арқылы псориазға тән “псориаздық үштік” атты феномендерді көруге болады, бұл феномендердің болуы –гистопатологиялық өзгерістерге байланысты . Түйіншектердің бетін тырнағанда алдымен “стеарин дағы” белгісін көруге болады, ол қабыршақтардың майдаланып, қаптап түлей түсуі.

Псориаз табақшалары әр адамда әр түрлі көлемде өсіп келеді де, ем қолданбаған жағдайда әрі қарай үлкеймей тоқтап қалады. Осы күйінде бірнеше айға, кеде тіпті жылдарға дейін өзгеріссіз тұра беруі мүмкін. Егер ем қолданса (кейде онсыз да) табақшалардың бетіндегі қабыршақтар азайып, бірте-бірте жұқарып мүлдем жоқ болып кетеді, кейде олардың орнында ақшыл немесе қоңырқай дақтар қалуы мүмкін

Емі. Этиологиялық себебі белгісіз болғандықтан симптоматикалық ем қолданылады. Аурудың дамуына, басталуына әсер еткен факторларды есептей отырып қажетті ем белгілеу керек. Аурудың жедел кезеңінде бөртпелердің бетіндегі қабыршақтардың түлеп түсуіне көмектесетін майлар жағу қажет

Мысалы: 1-2 % салицил қышқылы

2% салицил қышқылы мен сынап қосылған май

Кальций хлоридін 10% немесе кальций глюконатын 10%- 10,0 егу тиімді.

Әр 2-3 күнде жылы суға түсіп тұрған жақсы.

Витаминдер В1 және В12-200-400 мкг күн ара 1-1,5 айға дейін егу жақсы нәтиже береді, осы кезде фолий қышқылы мен аскорбин қышқылын күніне үш реттен ішу керек. Псориаздың эритродермиялық асқынған түрін емдеу үшін кортикостероидты дәрілер қолдану аса қажет, тәулігіне 15-20 мг (преднизолон т.б ).
2.2

Трихофития (Тrісһорһуtіа) - Шаш пен тырнақтардың гриб тудыратын ауруы

Олардың қоздырғыштарының келесі түрлері белгілі: Trichophyton verrucosum - ірі қара малдарды, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton equinum -жануарлардың басқа түрлерін, Trichophyton gallinae - құстар мен сүт қоректілерді ауруға шалдықтырады. Сүт қоректілер трихофитиясы қоздырғыштарының морфологиялық және өсінділік қасиеттері. Саңырауқұлақ малдардың жүнінің сыртқы және ішкі жағын жарақаттап көбейеді. Аурудың негізгі жұғу көзі- ауру адам және ауруға ұшыраған ауылшаруашылық малдары (ірі қара малдары, түйе, жылқы, ұсақ мал), және үй жануарлары(ит пен мысық). Трихофитон туындысы саңырауқұлақпен шақырылып, адамның терісін, бастың шашты бөлігін және тырнақ пластинкасын зақымдайды. Ауру антропофильді, яғни ауру адаммен тікелей қатынаста болу немесе киім, тұрмыстық заттар (бас киім, жүнді жаға, тарақтар, төсек жабындысы, ойыншықтар) арқылы жұғады. Зоофильді, жануардың өнімдері (қабыршақ, шаш, жүн және шөпте, топырақта, астауындағы қалған қалдық) заттары арқылы жұғады. Бұдан басқа шаштаразда - шаш қысқартқанда, сақал қырғанда, тырнаққа маникюр жасағанда да жұғуы ықтимал.

Негізгі клиникалық белгілері: алғашында тек бастың шашты бөлігінде, бір, кейіннен көптеген диаметрі 1–2 см-дей айқын емес, шекарасы анықталмаған, оқшауланған, бір-бірімен қосылмаған ошақтармен көрінеді. Ошақ аймағындағы тері аздап ісінген, қызғылт түсті, беті ақшыл-сұр түсті қабыршақпен қоршалған, сонымен қоса көпіршік, іріңді бөртпе және шеткерлі қабыршықтануымен көрінуі мүмкін. Шаш тері беткейінен немесе түбінен 2–3 мм деңгейінде сынады, да орнында қара нүктелер пайда болады. Сонымен қатар кәдімгі қайызғақ сияқты, себорея дерматит кезіндегідей, теріде айқын қабыршақтануы болады. Жазық терінің өздігімен оқшаулануы немесе қосымша бастың шаш бөлігімен бірге зақымдануы мүмкін. Ошақ терінің ашық аймақтарында, яғни бет, мойын, дене, білек бөлігінде орналасады. Бір немесе бірнеше ісінген, аздап тері бетінен көтерілген, ашық-қызыл түсті, дұрыс шеңберлі, шекарасы анық дақтардың бетінде құрғақтанған қабыршақ және ұсақ көпіршіктер пайда болады. Ошақтың жазылуы орталықтан басталып, сақина түрді құрайды. Тереңдік трихофития (инфильтративті - іріңді түрі) көбінесе қосымша микроорганизмнің пайда болуына байланысты іріңдіктердің пайда болуымен көрінеді. Жұғу көзі - малшы, тышқан, зертханалық егеуқұйрық, сиыр, бұзау, жылқы және қой болып табылады. Клиникалық симптомы - қабыну көрінісі айқын көрініп, іріңдеуге дейін барады. Денедегі жазық теріні, бастың шашты бөлігін және сақал-мұртты зақымдайды, олар айқын шектелген жартылай шарды немесе көкшіл–қызыл түсті тығыздалған түйіндермен, бұдырлы беткейлі іріңдікпен қапталған ойықтанумен, қабыршақтанумен, шаш түсуімен сипатталады. Шаш фолликуласы сағасының түбі іріңмен толып, кеңейіп, басқанда ірің сорғалап, не тамшылап бөлінеді («бал арасының торлы ұясы» симптомы). Соңғы кезде денедегі қасағалық аймағының терісінің және оның қосалқыларының зақымдануы жиі кездеседі.

Емі

Комплексті терапия саңырауқұлаққа қарсы крем жақпп май иммунитет көтеру и вит колдану.Физ жүктеме дұрыс тамақтану

1. Теріні таза ұстау. 2. Моншаға шомылу кезінде, жеке бас гигиенасын сақтау, жеке тұтыну заттарын ұстау, әсіресе балалар бір бірінің бас киімін ауыстырмау керек. 3 Моншада, бассеинде арнайы резеңке аяқ киім киу 3. Жан-жануарлермен контакттіде болғаннан соң қолды мұқият сабындап жуу. 4. Сау адамдарды, аурудан (баланы балабақшаға, не мектепке баруды тоқтату) оқшаулау. 5. Дененің басқа бөлімдерінің зақымданбауы үшін, ошақты сулауға, ванна не душ қабылдауға болмайды.

Өткір қабыну процесстері әсірсее ісіктермен көпіршік пайда болуымен ылғалдану угри болатын зат қолданады.

Кандидоз экзема аллер дерматит колд.
3 билет.

3.1

Вирустармен қоздырылатын, жиі терінің, шырышты қабаттардың және ішкі ағзалардың зақымдалуымен сипатталатын ауруды герпес деп атайды. Қазақ халқында бұрынан белгілі болып келе жатқан ұшық ауруын тудырады.

Herpesviridae тұқымдастығына жатады. Олар келесідей жіктеледі:

α герпес вирусы

β герпес вирусы

γ герпес вирусы

Герпес вирустың негзгі жұғу көзі залалданған адам болып табылады. Ол жанасу арқылы, ауа тамшылы, жыныстық, вертикальді жолмен жұғады.

Герпесті инфекция клиникалық көріністері:

Кең тараған түрі қарапайым герпес

Элементтері жиі ауыз айналасында, ерін шетінде, құлақ маңында

Алғашында бөрпелердің орнында қызу, шаншу сезімі, сосын қызарып ісінеді, тері және шырышты қабаттарда везикула пайда болады (0.1-0.3 см)

1-2 аптаға созылады, қызба, жалпы әлсіздік, аймақтық лифма түйіндер улкейген. Көпіршік ішінде серозды сұйықтық, басқа ауру қосылса іріңді болады

3-5 күннен кейін серозды сұйықтық жарылып қабыршақтанады

7-9 күннен кейін іссіз жазылып кетеді

Ацикловир

Валацикловир

Ганцикловир

Фамцикловир

Алпиразин

Жергілікті вирустарға әсер ететін майлар (мазь):

Бонафтон

Бромуридин

Теброфен

Флоренал

Иммунокорректорлар:

Эндогенді интерферондардың индукторлары

Циклоферон

Бактериальды сұйық интерферонның индуктроы

Интерферондар

Интерлейкин

Ронколейкин

Беталейкин

Витаминотерапия:

В1

В6

В12

Рутин

3.2

Бастапқы элементтер - бұл папула, весикулалар, ісіну, бляшкалар. Екінші ретті элементтерге жарықтар, қабықтар, қабыршықтар жатады.

Қабыну қызаруы

Ісіну

Қышу

Қабыну ошағында терінің температурасының жоғарылауы

Қабыну орнында жылу сезімі

тітіркенуді жою

паразиттік ауру кезінде паразиттерді жою (мысалы, лямблиозбен);

сорбинг агенттерін қабылдау (метил кремний қышқылының гидрогелі, көмір);

әдетте сахарозаны толық шектеу

құрғақ және қышыма теріге арналған арнайы косметикамен күнделікті теріні күту

антигистаминді (Алерзин, Супрастин) ішке немесе бұлшықет ішіне тағайындау;

кортикостероидты, дезинфекциялаушы және эпителиалды майларды жергілікті қолдану (мысалы, гидрокортизон 1%);

ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет

Сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беретін үлкен көпіршіктер тесіледі; көпіршік қақпағы алынбайды.

Буровтың сұйықтығына малынған таңғыштар әр 2-3 сағат сайын ауыстырылад

Аа

Димексид (гель)

долобене гель

Ихтиол мазь

Тизоль гель
3 Жалқықтық псориаз. Кейбір ауруларда псориаз жедел мерзімінде жалқықтық түрде кездеседі, табақ- шаларадың бетіндегі қабыршақтарға ұйыма сұйық – тық сіңіп, олар бір-біріне жабысып, қатпарлы сарғыш-тау қабықтарға айналады, оларды алып тастамаса асты ылғалданып тұрады және тез қанағыш келеді. Табақшалардың (бляшка) үстін қабықтар түгел жауып тұрмайды , шетінде қызғылт жіңішке жолақ қалады.

Артропатиялық псориаз. Кейбір жағдайда псориазда буын зақымдануы да мүмкін, әдетте аяқ-қолдың кішкене , кейде ірі буындары ауырады. Басында тек буындар ауырады. Кейінірек олар ісінеді, жан жағындағы тіндердің сіңбесіне байланысты қимылы қиындайды, келе-келе буын тіпті қозғалуға келмей қақайып қалуы мүмкін. Басында, рентгенмен қарағанда, сүйектерде көрініп тұрған өзгеріс жоқ. Кейінірек екі буынның арасындағы саңылау тартылып, остеопороз дами бастайды. Аурудың әр қайталануында буындардың зақымдануы арта түседі, терісіндегі белгілері азая бергенде буындары да аздап жақсарады, бірақ бар бара ақауы үдей түсіп, сырқат адам мүлдем қозғала алмай қалуы мүмкін (толық мүгедектік).Экзема қышуды азайту үшін теріні ылғалдандыратын немесе жұмсартатын заттар қолдану; ісінуді, қызаруды және ауырсынуды азайту үшін стероидты майлар мен майларды қолдану; қышуды басу үшін антигистаминдерді қолдану

Жұмсақтайтын және ылғалдандыратын кремдер мен майлар атопиялық дерматитті емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Бұл құралдар теріңізді ылғалдандыруға және жұмсақ ұстауға көмектеседі. Дерматит Стероидты кремдер мен майлар теріге жағылады және қызару мен қышуды кетіруге көмектеседі. Ауыр жағдайларда таблеткадағы немесе инъекциядағы стероидтер қажет болуы мүмкін, бірақ сіздің дәрігеріңіз емдеу курсын мүмкіндігінше қысқа ұстайды, өйткені инъекциялардың жоғары тиімділігі жанама әсерлердің жоғары қаупімен біріктірілген.

Екінші дәрежелі эритродермия. Бүкіл денені жауып кететін бұл псориаздың түрі жедел басталады. Бұрыннан бар түйіншектердің, табақшалардың арасындағы тері қызарып, бөртпелер бір-біріне қосылып кетеді. Осы эритеманың үстінде кішкентай , жеңіл және жұқа қабыршақтар қаптап кетеді, тез-тез түлеп түсе береді. Бұрынғы бөртпелер көрінбей , терінің бәрі түгелдей қызарып кетеді. Шаш түсіп қалуы да мүмкін . Тырнақтар қалыңдап, көпсіп, ұясынан шығып, түсіп қалады. Осы бергілердің бәрі дене ыстығының көтерілуімен қосалқы жүріп отырады. Терінің бұл өзгерісі бірнеше апта, айға созылып , сосын эритродермия жазылып, псориаздың өзіндік бергілері ғана қалады(бұрынғы бөртпелер). Эритродермияның дамуына көбінесе, псориаздың жедел мерзімінде өте күшті ем қолдану себеп болады.

: 3бил 2 Дерматозды емдеу үшін сіз физиотерапияны, диетотерапияны, санаторийлерде және курорттық жерлерде болуды қолдана аласыз. Сыртқы қолдану үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер теріңізге де әсер етеді: қабынуға қарсы, қышынуға қарсы, саңырауқұлаққа қарсы, қалпына келтіретін және бактерияға қарсы майлар, кремдер, гельдер, лосьондар, патчтар, ерітінділер. Дұрыс қолдану кезінде олар терінің ауыр зақымдануларында да тиімді жұмыс істейді. Сондай-ақ, емдеу процесінде дәрігерлер зардап шеккен жасушаларды қалпына келтіретін дәрілерді қолданады.

Чесотка кышыма

Бензил бензоаты. Теріні 2-5 күн ішінде жақпа немесе су сабын суспензиясымен өңдейді. Spreagel. Зақымдалған теріні 3 күн спреймен өңдейді, қажет болған жағдайда емдеу курсы 10 күннен кейін қайталанады. Күкіртті жақпа. Күніне бір рет, 5-7 күн ұйықтамас бұрын, жақпа зақымдалған теріге жағылады. Перметрин. Мақта таяқшасын қолданып, зақымдалған жерлер майланған, емдеу ұзақтығы 3 күн.Линдан. Бүкіл тері лосьонмен майланады, препарат 6 сағатқа қалдырылады, бір рет қолданылады. Кротамитон. Зақымдалған беттерді күніне 2 рет креммен екі күн бойы жағады. Ивермектин. Зақымдалған тері аймақтары маймен бір рет өңделеді, қажет болған жағдайда емдеу 14 күннен кейін қайталанады.

4 билет.

Токсикодермия – бұл терідегі бөртпелердің уыттану (интоксикация) құбылысымен жүретін ауыр дерт. Науқастарда қызба, қалтырап-дірілдеу, буындардағы ауыру, жүрек айну, іш өтуі болады.

Терідегі бөртпелер кең тараған полиморфты сипат иеленеді: дақтар, күлдіреулер, кейде геморрагиялық заты бар везикулалар.

Токсикодермияның ауыр формасы Лайелл синдромы немесе жедел эпидермалды некролиз болып табылады. Мұнда терімен қатар ауыздың, көздің, жыныс ағзаларының шырышты қабықтары зақымданады, трахеяның, бронхтардың шырышты қабықтарының сыпырылып түсуі өтеді.

Дерттің толық клиникалық суреті 12-36 сағаттан соң дамиды, кейде ол бірнеше тәулікке ұзарады. Сырттай қарағанда мұндай науқастар ІІ дәрежедегі күюі бар сырқаттарды еске түсіреді. Шарт бойынша үдеріске ішкі ағзалар: бауыр, өкпе, ми мен жұлын, бүйрек үсті бездері тартылады; сусыздану симптомдары қосылады. Науқастың өлімі дерттің 4-ші-26-шы тәуліктері кезеңінде туындауы мүмкін.

Этиологиясына байланысты

десенсибилизациялық ем

Симптоматикалық ем

Қабыну процесіне қарай жергілікті ем
3.АБАКТАЛ®: АБИСИЛ: АЗИТРАЛ:

АКРИДЕРМ®:АКТОВЕГИН®:АЛЛЕРТЕК

1.Қоздырғышы — Treponema pallidum.

Ол тек адамда ғана болады. Көбінесе жыныстық жақындасу арқылы жұғады. Кейде осы аурумен ауырып жүрген адаммен сүйіскенде, сол адам пайдаланған орамал, қасық, шанышқы, қылдырық (тіс шұқығыш), ерін бояуы, темекі арқылы да жұғуы мүмкін. Мерез қан берген адамның қаны, ананың емшек сүті арқылы да жұға береді.

• соңғы 2 жылда антибиотиктер және басқа да бактерияға қарсы препараттарды қабылдау, қан құю және т.б.;

• әдетте жыныстық байланыстан кейін өткен бөртпелі элементтер, эрозиялар, ойық болуы.

Физикалық қарап-зерттеу:

Жалпы мәртебесі:

• тексеру және тері жалпы қасиеттерін бағалау;

• көмекей, құлақ, мұрын, көз сараптау;

• перифериялық лимфа түйіндерінің бағалау, өкпе, қан айналымы жүйесі, ас қорыту жолдарының, бүйрек, бауыр (пальпация, аускультация және соқпалы).

Жергілікті мәртебесі:

• орта қалдық элементтерінің болуы - тыртық, дақтар;

Негізгі субъективті және объективті симптомдары: жоқ

Зертханалық зерттеулер [1-8]:

Диагностикалау үшін келесі зертханалық сынақтар жүргізу қажет.

· Трепональды емес - РМП плазмалы және инактивацияланған сарысу немесе оның аналогтары:

1. RPR (РПР)- жылдам плазма реагиндерін сынау (Rapid Plasma Reagins), немесе тез плазмалық реагин сынақ;

немесе

немесе

немесе

Трепональды емес сынақтардың артықшылықтары:

- құны төмен;

- іске асырудың техникалық қарапайымдылығы;

- нәтижелер жылдамдығы.

Трепональды емес сынақтардың қолдану көрсеткіштері:

- жұқтыру (антиденелер титрін анықтау) қызметін айқындау;

- (антиденелер титр анықтау) терапияның тиімділігін бақылау.

Стерильді емес инфекциялық иммунитет тән, ол ағзада қоздырғыш болса ғана, осы кезге дейін болады.

2.бұл өзінің люминесценттік диагностикалық шамы, оның принципі тар ұзын толқынды тар ультрафиолет спектрінде және көрінбейтін жарықта жарық шығаруға негізделген. Оны көбінесе қара шам деп атайды. Жұмыс толқынының ұзындығы 365 нм.

ТЕКСЕРУГЕ ДАЙЫНДЫҚ

Бұл зерттеу әдісіне арнайы дайындық қажет емес. Көбінесе тері ауруларын диагностикалау әдеттегі амбулаториялық қабылдауда жүргізіледі. Дерматовенерологқа бармас бұрын, күдікті жерлерді дәрі-дәрмектермен емдеу ұсынылмайды, өйткені олар диагноздың дәлдігіне әсер етуі мүмкін. Керек емес, сондай-ақ жуып, зақымданған учаскелерге және өңдеуге, оларды дезинфекциялау құралдарымен жүргізіледі.
5 билет.

5.1

Терінің эпидермис қабаты - көп қабатты жалпақ эпителий (жабын) ұлпасынан тұрады. Оның қалыңдығы атқаратын қызметіне сәйкес түрліше болады. Үнемі механикалық күш түсетін жерлерде (алақанда, табанда) эпидермис едәуір қалың (0,5-2,3 мм). Көкіректе, құрсақта, санда, білекте, мойында эпидермис қабатының қалыңдығы 0,02—0,05 мм-ден аспайды.

Эпидермистің өзі екі қабаттан тұрады. Оның сыртқы қабаты мүйізді қабат деп аталады. Бұл қабаттағы тіршілігін жойған жасушалар қайызғақ түрінде үнемі түлеп түсіп отырады. Қайызғақ көбіне шаштың арасынан айқын көрінеді. Эпидермистің мүйізді қабаты теріні сыртқы ортаның зиянды әсерлерінен қорғайды, ауру қоздырушы ағзаларды өткізбейді. Мүйізді қабаттан шаш, түктер, тырнақтар пайда болған. Эпидермистің ішкі қабатын - өсуші қабат дейді. Бұл қабатта бірқатар тірі жасушалар орналасқан. Ондағы жасушалардың үнемі бөлінуі арқылы тері қалпына келіп отырады. Өсуші қабаттағы жасушалардың бөлініп көбеюі тырнақтардың да, түктердің де өсуіне септігін тигізеді. Терінің екінші қабаты - нағыз тері қабаты (дерма). Дерма «тері» деген ұғымды білдіреді. Сондықтан да тері ауруларын емдейтін дәрігерді дерматолог деп атайды.

Терінің дерма қабаты дәнекер ұлпадан түзілген. Оның қалыңдығы 1-2,5 мм. Дерманың эпидермиске жанаса орналасқан сыртқы қабатын - емізікшелі (сосочковый), ішкі жағын - торлы (сетчатый) қабат дейді. Дерманың емізікшелі қабаты тығыз талшықты дәнекер ұлпадан тұрады. Бұл қабатта қантамырлары, лимфа тамырлары, жүйке талшықтары өте жиі орналасқан. Эпидермисті қажетті қоректік заттармен осы қабат қамтамасыз етіп тұрады. Емізікшелі қабаттағы тарақ, емізік тәрізді өскіндерге байланысты әр адам терісінің сыртқы бедері түрліше болады. Қылмысты істерді анықтауда саусақ ұшындағы тері бедері көп пайдасын тигізеді. Дерманың торлы қабаты, тірек қызметін атқарады. Бұл қабатта түктің түбірі, тер және май бездері орналасады. Теріде сүт бездері болады. Тер бездері де сыртқы секреция бездеріне жатады.

5.2

Олардың қоздырғыштарының келесі түрлері белгілі: Trichophyton verrucosum - ірі қара малдарды, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton equinum -жануарлардың басқа түрлерін, Trichophyton gallinae - құстар мен сүт қоректілерді ауруға шалдықтырады. Сүт қоректілер трихофитиясы қоздырғыштарының морфологиялық және өсінділік қасиеттері. Саңырауқұлақ малдардың жүнінің сыртқы және ішкі жағын жарақаттап көбейеді. Аурудың негізгі жұғу көзі- ауру адам және ауруға ұшыраған ауылшаруашылық малдары (ірі қара малдары, түйе, жылқы, ұсақ мал), және үй жануарлары(ит пен мысық). Трихофитон туындысы саңырауқұлақпен шақырылып, адамның терісін, бастың шашты бөлігін және тырнақ пластинкасын зақымдайды. Ауру антропофильді, яғни ауру адаммен тікелей қатынаста болу немесе киім, тұрмыстық заттар (бас киім, жүнді жаға, тарақтар, төсек жабындысы, ойыншықтар) арқылы жұғады. Зоофильді, жануардың өнімдері (қабыршақ, шаш, жүн және шөпте, топырақта, астауындағы қалған қалдық) заттары арқылы жұғады. Бұдан басқа шаштаразда - шаш қысқартқанда, сақал қырғанда, тырнаққа маникюр жасағанда да жұғуы ықтимал.

Негізгі клиникалық белгілері: алғашында тек бастың шашты бөлігінде, бір, кейіннен көптеген диаметрі 1–2 см-дей айқын емес, шекарасы анықталмаған, оқшауланған, бір-бірімен қосылмаған ошақтармен көрінеді. Ошақ аймағындағы тері аздап ісінген, қызғылт түсті, беті ақшыл-сұр түсті қабыршақпен қоршалған, сонымен қоса көпіршік, іріңді бөртпе және шеткерлі қабыршықтануымен көрінуі мүмкін. Шаш тері беткейінен немесе түбінен 2–3 мм деңгейінде сынады, да орнында қара нүктелер пайда болады. Сонымен қатар кәдімгі қайызғақ сияқты, себорея дерматит кезіндегідей, теріде айқын қабыршақтануы болады. Жазық терінің өздігімен оқшаулануы немесе қосымша бастың шаш бөлігімен бірге зақымдануы мүмкін. Ошақ терінің ашық аймақтарында, яғни бет, мойын, дене, білек бөлігінде орналасады. Бір немесе бірнеше ісінген, аздап тері бетінен көтерілген, ашық-қызыл түсті, дұрыс шеңберлі, шекарасы анық дақтардың бетінде құрғақтанған қабыршақ және ұсақ көпіршіктер пайда болады. Ошақтың жазылуы орталықтан басталып, сақина түрді құрайды. Тереңдік трихофития (инфильтративті - іріңді түрі) көбінесе қосымша микроорганизмнің пайда болуына байланысты іріңдіктердің пайда болуымен көрінеді. Жұғу көзі - малшы, тышқан, зертханалық егеуқұйрық, сиыр, бұзау, жылқы және қой болып табылады. Клиникалық симптомы - қабыну көрінісі айқын көрініп, іріңдеуге дейін барады. Денедегі жазық теріні, бастың шашты бөлігін және сақал-мұртты зақымдайды, олар айқын шектелген жартылай шарды немесе көкшіл–қызыл түсті тығыздалған түйіндермен, бұдырлы беткейлі іріңдікпен қапталған ойықтанумен, қабыршақтанумен, шаш түсуімен сипатталады. Шаш фолликуласы сағасының түбі іріңмен толып, кеңейіп, басқанда ірің сорғалап, не тамшылап бөлінеді («бал арасының торлы ұясы» симптомы). Соңғы кезде денедегі қасағалық аймағының терісінің және оның қосалқыларының зақымдануы жиі кездеседі.

Емі

аа

Анамнез

Функционалды зерттеу әдістері

Лупамен зерттеу (ұлғайтқышпен) әр түрлі ауруларға тән белгілерді анықтауға көмектеседі - қызыл жегі, базальды жасушалы карцинома, меланома және т.б.

Трансиллюминация - қараңғы бөлмеде қиғаш жарықпен қарау тері бетіндегі кішкене өзгерістерді де байқауға мүмкіндік береді.

Диаскопия заттық шыны көмегімен геморрагиялық бөртпелерді эритематозды дақтардан ажыратады.

Скальпельмен қыру дерма капиллярларының сыңғыштық сипатын бағалауға мүмкіндік береді, бұл псориаз, гиперкератоз және т.б. диагностикасында маңызды.

Дерматоскопия - зақымдануды бірнеше рет үлкейту арқылы тексеруге мүмкіндік беретін арнайы оптикалық дерматоскопты қондырғының көмегімен теріні зерттеудің инвазивті емес әдісі. Бұл меңнің күйін, басқа тері бөртпелерін бағалауға және қатерлі процесті уақытында анықтауға мүмкіндік береді
лабораторлы зерттеу әдіс

Аллергиялық тері сынамалары инфекцияланған немесе аллергиялық организмнің аллергеннің белгілі бір дозаларын енгізуге жергілікті фокальды немесе жалпы реакциямен жауап беру қабілетіне негізделген. Олар дерматоздың аллергиялық немесе кәсіби сипатын растау үшін қолданылады.

Флуоресцентты микроспокия көпіршіктерді,дюринг ауру герпес диагностикалау қолданады

Бактериоскопиялық зерттеу зақымданудан алынған патологиялық материалды зерттеуді қамтиды (қабыршақтар, шаш сынықтары, көпіршіктер, көпіршіктер, пустулдар, эрозиялар мен жаралар).

қосымша

Дерматография -терінің және тері асты тінінің қабаттарын ультрадыбыстық зерттеуге негізделген. Осы әдісті қолдана отырып, алғашқы және қосымша элементтердің тереңдігіне, терапияның тиімділігіне баға беруге болады.

сиаскопия

пигментті түзілімдерді зерттеудің диагностикалық әдісі, оның көмегімен терінің күйін 2 мм тереңдікке дейін бағалауға болады.

кез-келген түсініксіз дерматоз, әсіресе созылмалы болған кезде соңғы диагноз қою мақсатында жүзеге асырылады. Сондай-ақ, биопсия қатерлі процесте күдіктену кезінде қажет.

6.Пиодермия (Руоdеrmіа - тері іріңдіктері) - Стафилококк, стрептококк сирегірек жағдайда басқа қоздырғыштыр тудыратын және терінің іріңді қабынудың жалпы аты.

Фурункул (furunculus), сыздауық – шаш фолликулы, май бездері, айналасындағы майлы клетчаткалардың жедел іріңді қабынуыДененің түкті жерлерінде дамиды. Сыздауық бірнеше жерден шықса фурункулез деп аталады

ауруды көбінесе алтын түсті стафилококктар тудырады, инфекция микрожарақаттар арқылы түседі. Қант диабеті, авитаминоз, терінің қышымасы, аллергия ауруларында фурункул, фурункулез жиі кедеседі

Клиникалық көрінісінде: шаш түбінде инфильтрат, ортасында болар болмас іріңдік (пустула), айналасында гиперемия анықталады.

Инфильтрат жұмсарып, іріңдеп жарылады, қанды ірің мен өліеттенген шаш түбірі сыртқа шығады, орнында 2-3 күнде тыртықтанып бітетін, жара пайда болады. Егер де тері жабындысында фурункулдан тараған қызыл жолдар, жолақтар пайда болса, регионарлы лимфа бездері шошынса, ол инфекцияның жайылып, лимфа тамырларының, лимфа бездерінің қабынуымен (лимфангиит, лимфаденит) асқынуының белгісі. Бетте орналасқан фурункул өте қауіпті: іріңді тромбофлебит, менингит, сепсиспен септикопиемиямен асқынуы мүмкін

Фурункулды консервативті емдеуден бастайды, қабыну ошағын 70% этил спирті, 2% салицил спирт ерітінділерімен сүртіп, УЖЖ, т.б. физиопроцедуралар жасалады. Іріңдеу кезеңінде, іріңдікті тіліп ашып, өліеттерден тазартып, антисептиктермен жуып, жара тазарғанша протеолиттік ферменттер, натрий хлордың 10% ерітінділеріне малынған дәке (марля), резина дренаждар қойылады, жараны ультракүлгін сәулесімен қыздырады.

Тазарған жараларды антисептикалық майлармен таңу салып, емді жалғастырады. Операциядан кейінгі жара емдеу нәтижесінде жетіліп, тыртықтанып жазылады

жеке гигиена ережелерін сақтау;

теңдестірілген тамақтану

жұмыс және демалыс режимін қалыпқа келтіру;

салқын аулақ болу

6.2

Гонорея (соз ауруы) – жыныстық жолмен берілетін инфекция (ИПП). Себептері Гонореяның (соз ауруы) қоздырғышы - Neisseria gonorrhoeae бактериясы

Гонореяның (соз ауруы) симптомдары жұққаннан кейін 2-5 күн ішінде пайда болады. кейбір ерлерде бір айдың ішінде дамиды. Кейбір адамдарда ауру симптомсыз өтеді. Олар жұқпалануы жайында білмейді және емделмейді. Мұндайда асқыну қаупі және басқаларға берілуі артады. Ерлерде ауру келесі симптомдармен көрініс береді: · несеп шығару кезінде күйдіру және ауырсыну сезімі · жиі және жедел несеп шығарудың қажеттігі · жыныстық мүшеден бөліністер (ақ, сары немесе жасыл түсті) · аталық бездің ауырсыну және ісінуі · көмейдің ауырсынуы (гонококкты фарингит) Әйелдерде ауру жеңіл түрде өтуі мүмкін. Сондықтан, ол басқа кез келген инфекцияға ұқсас болады. әйелдерде кездесетін симптомдары: · іншектен бөлінді · несеп шығару кезінде күйдіру және ауырсыну сезімі · несеп шығарудың жиілеуі · көмейдің ауырсынуы · жыныстық қатынас кезіндегі ауырсыну · іштің төменгі бөлігіндегі күшті ауырсыну (жұқпа жатыр түтігіне және іш қуысына тарағанда) · Қызба (күшті ауырсыну (жұқпа жатыр түтігіне және іш қуысына тарағанда) Жұқпа қан ағымына түскенде келесі симптомдар пайда болады: · Қызба · Бөріткен · Артрит тәрізді симптомдар

Ем

Бұлшықет ішіне 255 мг цефтриаксон, азитромицинмен бірге 1 г ішке немесе доксициклинмен күніне 2 рет 7 күн бойы (ең қауіпсіз түрі - доксициклин моногидраты), жатыр мойны, уретрия және тік ішектің асқынбаған гонококкты инфекцияларына арналған терапия.

Проф

жыныстық қатынас кезінде контрацептивтерді қолдану;

интимдік гигиена ережелерін сақтау;жылына 2 реттен кем емес, урологқа, венерологқа бару.

6.3

Теріні тексеру жылы бөлмеде күндізгі жарықта жүргізіледі. Дәрігер науқастың мазасын тудыратын терінің аймақтарын ғана емес, бүкіл теріні мұқият тексереді,патологиялық аймақтың мөлшеріне формасы және түсне локализациясына

науқастың жалпы жағдайы, созылмалы немесе жедел аурулардың болуы назар аударады.

+физикалды,лабораторлы зерттеу(5.3сурақ)

7 билет

Тері функциялары:

Қорғаныс (механикалық зақымданудан, судың жоғалуынан, ультракүлгін сәулелерден, патогендік (ауру тудыратын) микроорганизмдерден).

Шығару (содан кейін азот алмасуының өнімдері, артық тұздар шығарылады).

Терморегуляция (тұрақты дене температурасын сақтау).

Рецепторлық (терінің сезімталдығы).

Д витамин түзу

Газ алмасу

2.: Сүйел-бұл вирустық этиологиядағы терінің қатерлі ісігі, түйін немесе папилла пайда болады. Шақырылады, әртүрлі вирустармен адам папилломасы вирусына (АПВ). Қоздырғышты беру науқаспен байланыста болған кезде немесе вирус Науқастан жалпы пайдалану заттары арқылы тасымалданған кезде жүзеге асырылады.

: Сүйелдердің келесі түрлері бөлінеді: қарапайым, жалпақ, ұшты кондиломалар және кәрілік. Кәдімгі, жалпақ сүйелдер мен жыныс құрттары оларға ортақ вирус тудырады. Инкубациялық кезең-2-5 ай.

Сүйелдердің әр түрі адамның папиллома вирусының түрлерімен байланысты

Кәдімгі (вульгарлы) сүйелдер — тығыз, құрғақ, ауыртпалықсыз, кератинделген биіктіктер, тегіс емес Вилли беті, түйреуіш басынан бұршаққа дейін. Мүмкін сливаться құра отырып, үлкен бляшки. Көбінесе қолдарда орналасады.

Кәдімгі сүйелдердің әртүрлілігі-плантациялық сүйелдер-аяқ киімнің қысым жасайтын жерлерінде, әсіресе қатты терлеуде пайда болады. Өте тығыз, кератинделген, сұр-лас түсті плантациялық сүйелдер жүруге кедергі келтіретін қатты ауырсынумен сипатталады; кейде уақытша еңбекке жарамсыздықты тудырады.

Тегіс немесе жас сүйелдер әдетте балалар мен жастарда кездеседі. Олар қолдың артқы бетінде, сондай-ақ бет терісінде орналасқан дөңгелек немесе тұрақты емес жалпақ түйіндердің пайда болуына ие. Тегіс сүйелдердің пайда болуы терінің тітіркенуіне ықпал етеді (олар көбінесе сызаттар, кесулер және т.б. кезінде пайда болады). Денедегі жалпақ сүйелдердің пайда болуы папилломавирустың (HPV) инфекциясымен байланысты, атап айтқанда оның он төртінші, он бесінші және жиырма жетінші штамдары.

Ұшты кондиломалар-бұл ең кішкентай қызғылт түйіндер, олар біріктіріліп, жұқа аяқ түрінде негізде жұмсақ консистенцияның вегетативті өсуін құрайды. Негізінен жыныс мүшелерінде орналасады[1]. Инфекцияның берілуі жыныстық жолмен жүреді, балалар босану кезінде жұқтырылуы мүмкін. моллюск (новолат. molluscum contagiosum) - теріні және кейде шырышты қабықтарды зақымдайтын шешек тобының вирустарының бірі тудыратын вирустық инфекция.

Көбінесе инфекция бір жастан он жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Инфекция науқаспен тікелей байланыста немесе ластанған тұрмыстық заттар арқылы беріледі. Әдетте, ересектерде бұл сыртқы жыныс мүшелерінде, жамбастарда, бөкселерде немесе төменгі іште Терінің бетінен көтерілген түйіндердің пайда болуына әкеледі. Олар жарты шар тәрізді. Түсі терінің қалыпты түсіне немесе сәл қызғылт түске сәйкес келеді. Ортасында полусферы бар вдавление, бір напоминающее адами пупок. Әдетте инфекциядан кейін 3-6 аптадан кейін пайда болатын бұл ауыртпалықсыз зақымданулардың мөлшері диаметрі 1 мм-ден 1 см-ге дейін өзгереді; олар інжу-маржаны бар қызғылт-қызғылт түсті болады. Түйінді басқанда, одан жылан тәрізді, сүзбе тығын шығады. Көбінесе, жұқпалы моллюскалар үлкен қиындықтар туғызбайды және шамамен 6 ай ішінде өздігінен жоғалады; сондықтан емдеу барлық жағдайларда қажет емес.

3.Көбінесе лосьондар үшін таниннің 1-2% ерітіндісі, 0,25-0,5%, күміс нитратының ерітіндісі (лапис), бор қышқылының 2-3% ерітіндісі, 0,25-0,3% қорғасын суы (Aqua plumbi) қолданылады. Бор қышқылының ерітіндісі бар лосьондар ықтимал уытты әсерге байланысты сақтықпен тағайындалады.
8 билет.

Экзема (грек. eczema – теріге бөртпе шығу) – терінің созылмалы ауруы. Экзема көбінесе жүйке және эндокринді жүйелер қызметінің бұзылуынан, созылмалы жұқпалы аурулардың асқынуынан (тонзиллит, гайморит, т.б.), организмнің белгілі бір аллергенге аса сезімталдығынан, асқазан-ішек жолдарының ауруларынан, т.б. пайда болады. Экзема, әсіресе, экссудативтік-катаралдық диатезбен ауыратын сәбилерде жиі кездеседі (қ. Диатез). Экземамен ауыратын кейбір науқастарда балыққа, жұмыртқаға, цитрусты жемістерге, т.б. тағамдарға, үйдегі шаңға, гүл тозаңына, гүл иісіне, химиялық заттарға (кір жуатын ұнтақтар, бояулар, т.б.) аллергия реакциялар (қ. Аллергия) байқалады. Кей жағдайда дәрілік препараттар да Экземаның дамуына септігін тигізеді. Сондай-ақ Экзема жазылмай ұзаққа созылған күйіктің, жараның айналасында (әсіресе аяқтағы) пайда болады, оны – микробты экзема деп атайды. Аурудың алғашқы белгісі: ісінген теріде ұсақ, іші суға толы көпіршіктер, қызғылт түсті түйіндер шығады. Кейін олар бір-бірімен тұтасып бірігіп кетеді де, қабыршақтанып, терінің беті жарылады. Экзема түскен жер қатты қышиды. Біртіндеп Экзема пайда болған тері қабаты қатайып, қалыңдай түседі. Ересек адамдарда Экземалық бөртпелер саусақтың, өкшенің, білектің сырт жағынан, ал балаларда бетінен, мойнынан және кеудесінен шығады. Экземаны дерматолог-дәрігер емдейді.Экземаның емі күрделі. Экземаға арналған жан-жақты әсері бар дәрілер жоқ. Сондықтан да, алдымен, аурудың туындау себебін анықтап алу керек, содан кейін организмді тұтастай емдеген жөн. Алғашқы жәрдем ретінде ішке хлорлы кальцийдің 10%-дық ерітіндісін тамақтанудан соң күніне 3 қасықтан қабылдайды, сондай-ақ антигистаминді препараттарды да, мысалы, димедрол, супрастин, тавегил, кларитин сияқты дәрілердің бірін тамақтанудан 30 минут бұрын 1 түймедағын қабылдауға болады.

.3.Ацикловир,Ациклостад,,Герпевир,Бальзам,Приора,Липстер

9.1Микроспория - бұл көбінесе теріні, бас терісін, терінің түкті жерлерін (сақал, мұрт), сирек тырнақтарды, алақан мен аяқтың терісін қоздыратын, микроспорум тұқымдасының саңырауқұлақтарынан туындаған өте жұқпалы ауру.

Этио

Микроспория экологиялық тұрғыдан бірнеше түрге бөлінетін Microsporum түрінің саңырауқұлақтарынан туындайды:

зоофилдер (жануарларды паразиттейтін саңырауқұлақтар) - Microsporum canis, Microsporum distortium, Microsporum equinum;

гофилдер (топырақта паразиттік тіршілік ететін саңырауқұлақтар) - Microsporum гипсі.

клиникк Инкуб 3-+5 күн

Зақымдалған шаштың айналасында ісіну пайда болады, ол өсіп, қызыл реңк алады. Инфекция ошақтарындағы қабыну процестері нашар көрсетілген.

Эпид

теріде дөңгелек немесе сопақ тәрізді, анықталған дақтар пайда болады. Дақтың шетінде үздіксіз көтеріліп тұратын ролик пайда болады, ұсақ түйіндермен, көпіршіктермен және қыртыстармен бейнеленеді. Дақтың орталық бөлігі бозғылт түске ие, беткі қабатында питриаз қабығы байқалады. Осылайша, фокус сақинаға ұқсайды. бас терісінде фокус пайда болады, онда шашты 4-6 мм биіктікте сындырып, кесіп тастағандай көрінеді (демек, «сақина»), шаш діңдері саңырауқұлақ спораларынан жасалған сұрғылт ақ жамылғымен жабылған.

азолды дәрілер (клотримазол, кетоконазол, бифоназол, изоконазол, миконазол) және аллиламиндер (нафтифин, тербинафин).

9.3=3.тн3 сурак

10.2=8билнт 2 сурак

10.3 5 и 6 билет 3 сурагы
10 билет

Дерматит тобы әртүрлі табиғат қабыну тері ауруларын біріктіреді. Ісіктердің себеnтері мен орналасуына байланысты дерматитті жіктеу. Салауатты адам терісінің қорғау функциялары бар, бірақ агрессивті заттардың ұзақ әсер етуі немесе иммунитеттің төмендеуі кезінде терінің қорғаныш қасиеттері азаяды, нәтижесінде дерматит пайда болады. Дерматиттер тобы атопиялық дерматитке жатады, жеңіл және аллергиялық байланыс дерматиті, актиникалық, медициналық дерматит және т. п. Кез-келген дерматитті емдеудің жалпы принциптері: дерматит туғызған факторды жою, жергілікті инфекциялық терапия және детоксикация.Дерматит тобы әртүрлі табиғат қабыну тері ауруларын біріктіреді. Ісіктердің себептері мен орналасуына байланысты дерматитті жіктеу. Салауатты адам терісінің қорғау функциялары бар, бірақ агрессивті заттардың ұзақ әсер етуі немесе иммунитеттің төмендеуі кезінде терінің қорғаныш қасиеттері азаяды, нәтижесінде дерматит пайда болады. Байланыс дерматиті кез-келген тітіркендіргішпен байланыста болуы мүмкін: физикалық, химиялық заттар, биологиялық және механикалық. Ауыр тітіркенудің нәтижесінде қабыну тері реакциясы пайда болады, аллергиялық немесе механикалық индукцияланған қабыну. Клиникалық көріністің дәрежесі ынталандыру түріне байланысты, терінің әсер ету уақыты және оның ерекшеліктері. Яғни, дерматит терінің жеңіл қызаруы ретінде көрінуі мүмкін, соншалықты терең ойық жаралар.

Жіктеме:себепке;түріне;

Аллергиялық бейімділікке ие адамдарда аллергиялық контактілі дерматит әдетте сезімталушы заттармен байланыс нәтижесінде пайда болады. Антигендермен байланыста болғанда, кешіктірілген жауап дамиды, аллерген дермек клеткаларымен әрекеттеседі және антиген-антиденелер кешендерін шығарады, яғни организмнің иммундық жүйесі осы тітіркендіргішке өте сезімтал болып келеді және антигенмен қайталанатын байланыс кезінде, қабыну тері реакциясы немесе дерматит байқалады. Дерматиттің аллергиялық сипаты болған жағдайда, реакция тітіркендіргішпен байланысқаннан кейін дереу пайда болуы мүмкін, келесі кездесуде немесе 5-7 күн ішінде; иммундық реакция жылдамдығы мен көріністердің қарқындылығы адам қанындағы антиденелердің концентрациясына байланысты. Аллергиялық дерматиттің дамуы, аллергиялық аурулардың тарихының болуы тұқымқуалаушылыққа бейімделудің маңызы зор (поллиноз, бронх демікпесі).

Дерматиттің көріністері

басы 1 билетте. Екінші д ә режелі тері б ө ртпелері Қабыршақ(squama)- көзге көрінбейтін мүйізденген клеткалардан тұрады. Көптеген тері ауруларында мүйізденген клеткалардан тұратын қабыршақтар көбейіп кетеді. Кератоз(kerayozis)- тері бетінде топтасатын, құрғақ, сарғыштау-сұр түсті, тығыз мүйізденген масса. Эрозия(erosia)- тері бүтіндігінің үстірт бұзылуы. Эрозиялар әдетте қуысты бөртпелер жарылғаннан кейін пайда болады.Эрозиялар қызғылт не қызыл түсті болады, беті ылғалданып, суланып тұрады.

Екінші д ә режелі тері бөртпелері Экскориация(excoriatio)- механикалық жарақаттанудың нәтижесі, көбінесе – қышыма ауруда қасудан болатын терінің бұзылуы. Жарылу(fissura)- бұл тек эпидермистің, кейде дерманың да жоғарғы қабаттарының, сызықша жарылуы. Қабық(crusta)- тері бетінде ұйыма жалқықтың, іріңнің және қанның кебуінен пайда болады.

Екінші д ә режелі тері б ө ртпелері Жара(ulcus)-патологиялық процестің нәтижесінде пайда болатын сіңбенің ыдырап, тері тұтастығының терең деңгейде бұзылуы. Тыртық(cicatrix)-тіннің ыдырауынан немесе бұзылуынан кейін пайда болатын терідегі жаңа тін.