20. Атмосферная пыль, ее классификация и гигиеническая оценка. Прямое и косвенное действие пыли
Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим кабинетам и зуботехническим лабораториям
жүктеу/скачать 0,6 Mb.
|
20-75
Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим кабинетам и зуботехническим лабораториям-По существующему положению его площадь на одного врача должна составлять не менее 14 м2. Если в кабинете устанавливается несколько кресел, то его площадь рассчитывается исходя из норматива — 7 м2 на каждое дополнительное кресло. Дополнительных кресел не должно быть более двух, т. е. всего в кабинете может быть три кресла, а его площадь должна составлять не менее 28 м2. -Высота кабинета должна быть не менее 3 м, чтобы обеспечить как минимум 12 м3 воздуха на одного человека, а длина при одностороннем естественном освещении не может превышать 6 м. -Кабинет должен иметь общее искусственное освещение, обеспечиваемое люминесцентными лампами или лампами накаливания. Для общего люминесцентного освещения рекомендуется использовать лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу, например люминесцентные лампы дневного света с исправленной цветопередачей или холодного естественного света. Освещенность кабинета при использовании люминесцентных ламп должна составлять 500 лк. -Стоматологические кабинеты, кроме общего, должны иметь местное освещение в виде рефлектора на стоматологических установках. Требуется, чтобы местное освещение не превышало общее более чем в 10 раз и находилось в пределах 2000–5000 лк, чтобы не вызвать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. зуботехнические лаборатории -Заготовочная комната предназначена для выполнения ряда основных процессов по изготовлению зубных протезов. Необходимая высота рабочего помещения — не менее 3–3,5 м. На каждого работающего должно приходиться не менее 13 м2 объема производственного помещения и не менее 4 м2 площади. -В основной рабочей комнате устанавливаются специальные лабораторные столы. Их количество зависит от объема комнаты. Удобному, быстрому и наиболее эффективному выполнению всех процессов по изготовлению протезов способствует специально оборудованное индивидуальное рабочее место, которое состоит из лабораторного стола высотой 70–75 см. Его столешница имеет полукруглый вырез, а края окантованы листовой латунью или нержавеющей сталью. Целесообразно покрывать металлом не только края выреза, но и поверхность стола на расстоянии 20–25 см от края. -Вполировочной комнате находится стол с несколькими шлиф-мото- рами, к которым подведены мощная пылеуловительная система и хорошее освещение. 69
Профилактика Действенными мерами снижения нервно-эмоционального напряжения стоматолога являются: 1) Хороший психологический контакт с пациентом; применение современных средств анестезии и (в случае необходимости) назначение пациенту транквилизатора до начала процесса лечения. 2) Рациональная организация труда, систематическое повышение профессиональной квалификации и ровные производственные отношения врачей и медперсонала. 70 Контакт с пациентами, их кровью и слюной (профессиональное инфицирование). В числе обращающихся к врачу-стоматологу пациентов могут быть страдающие хроническими инфекционными болезнями (туберкулез легких, венерические заболевания и др.), носители патогенных бактерий и вирусов, например, гепатита В и ВИЧ-инфекции, пациенты в фазе инкубации любого острого инфекционного заболевания. Полость рта здорового человека содержит огромное количество микроорганизмов, являясь как бы естественным термостатом для их вегетации и размножения. В кариозных же полостях и при заболеваниях пародонта число видов и количество микроорганизмов возрастает во много раз. При контактах с кровью и тканевыми жидкостями существует риск заражения вирусом гепатита В, С и ВИЧ, цитомегаловирусами, некоторыми онкогенными вирусами. Риск заражения усугубляется: возможностью нарушения целостности кожных покровов стоматолога при проведении манипуляций режуще-колющим стоматологическим и хирургическим инструментарием и при его обработке; незнанием формальных инструкций, предусматривающих действия в случае контакта с кровью пациента; Профилактика. Стоматологи должны рассматривать любого пациента как потенциально инфицированного и соблюдать все меры предосторожности для недопущения передачи патогенных микробов от пациента к врачу и от пациента к пациенту. Важнейшим “инструментом” врача-стоматолога являются руки. Передача инфекции от стоматологического больного происходит по эпидемической цепочке: полость рта больного стоматологический инструментарий руки врача-стоматолога предметы обстановки инвентарь помещение воздух. 71 Гигиена труда врачей-стоматологов 1. Физические факторы (вибрация, шум, микроклимат, рентгеновское и лазерное излучение). . Бормашины генерируют широкополосный шум, общий уровень которого превышает допустимый. Вибрация при работе стоматолога носит локальный характер и в основном действует на кисти, что может привести к заболеваниям костно-мышечного аппарата. Максимальная температура отмечается в кабинетах ортопедической стоматологии, помещениях зуботехнической лаборатории, что обусловлено применением в работе открытого пламени горелок. Влажность воздуха обычно находится в пределах нормы во всех помещениях, за исключением так называемых варочных, где наблюдается ее повышение до 80 % вследствие влаговыделения в процессе полимеризации пластмасс. 2. Химические факторы. В воздухе стоматологических кабинетов можно определить около 100 различных химических соединений в концентрациях, превышающих допустимые. Особенно значительным является повышение содержания акрилатов (концентрация метилметакрилата в терапевтических кабинетах увеличивается в течение рабочего дня в 85-180 раз, в ортопедических и хирургических - в 2-3 раза). 3. Биологические факторы. В стоматологических поликлиниках отмечается высокий уровень бактериальной загрязненности воздуха. Врачи-стоматологи подвержены высокому риску заражения различными инфекционными заболеваниями (вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией и т.д.). Особенно велика опасность инфицирования во время работы с колюще-режущим инструментом, что увеличивает возможность микротравмирования рук врачей и загрязнения их кровью больного пациента. 4. Особенности трудового процесса. - зрительное напряжение, возникающее при нерациональном освещении. При размещении стоматологических кресел в два ряда при одностороннем освещении, вследствие чего рабочие места во втором ряду кресел находятся в условиях недостаточного естественного освещения, что требует применения искусственного освещения даже в дневное время. Применение люминесцентных ламп без учета спектра их излучения может помешать диагностической и лечебной работе вследствие искажения цветопередачи. - вынужденная рабочая поза. В структуре профессиональных заболеваний у стоматологов лидируют аллергические заболевания. Наиболее часто встречаются заболевания костно-мышечной системы (остеохондроз), заболевания органов кровообращения и дыхания. Методы профилактики 1. Рациональная организация рабочего места - организация местной вентиляции. С целью уменьшения загрязнения воздуха эффективной мерой является приготовление пломбировочных масс в вытяжном шкафу; - организация искусственного освещения. Наиболее приемлемыми источниками при люминесцентном освещении кабинетов являются лампы типов ЛДУ и ЛХЕ. Наилучшими источниками света для местного освещения являются ксеноновые и галогенные лампы, которые обеспечивают хорошее различение цвета зубов и слизистых оболочек и снижают напряжение зрительного анализатора. 72
Режим труда и отдыха - необходимый элемент здорового образа жизни. ... Следующим звеном здорового образа жизни является искоренение вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) Следующей составляющей здорового образа жизни является рациональное питание. ... Двигательная активность Закаливание: 73
жүктеу/скачать 0,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|