20 балдық Бронхтық обструкция синдромының этиопатогенезі туралы түсіндіріңіз

Антибактериальные препараты:

· Азитромицин;

· Доксициклин;

· Клариромицин;

· Ципрофлоксацин;

· Фуразолидон.

Глюкокортикостероидная терапия:

· Преднизолон;

· Метилпреднизолон.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

· Диклофенак;

· Ацеклофенак;

· Нимесулид;

· Мелоксикам;

· Эторококсиб.

Цитотоксические препараты:

· Сульфасалазин;

· Лефлуномид;

· Метотрексат.

Каплан синдромы (силикоартрит, ревматоидты пневмокониоз) — силикоз қаупі бар өндірістерде (кеншілер, Фарфор өндірісінің, мыс, болат өндірісінің қызметкерлері) жұмысшыларда кездесетін кәсіби ауру. Силикоз артритпен біріктіріледі, ол клиникалық және рентгенологиялық белгілері бойынша ревматоидтен ерекшеленбейді. Көбінесе синдром антракоз, асбестоз және силикоздарда кездеседі (силикоздың 0,1-0,6% жағдайында). Каплан синдромының патогенезі әлі анық емес. Бірақ аурудың "басталуы" шаң бөлшектерінің әсерінен басталады, бұл тыныс алу жолдарының эпителийінің атрофиясына әкеледі. Нәтижесінде шаңның табиғи секрециясы төмендейді, оның бөлшектері альвеолаларда сақталады, содан кейін өкпенің интерстициальды тінінде склероздың дамуына әкеледі. Склеротикалық процестердің дамуы қан айналымын және лимфа айналымын бұзады, бұл дәнекер тінінің өсуін күшейтеді.. Буын синдромы пневмокониоздың ауыр түрлерімен ауыратын науқастарда жиі дамиды. Дәнекер тінінде ерекше қабыну дамиды, нәтижесінде артикулярлы аппарат әсер етеді. Буындарда полиартрит түрінде процесті жалпылау арқылы прогрессивті деструктивті қабыну басым болады. Өкпе тінінде морфологиялық тұрғыдан классикалық силикотикалық түйіндерден басқа, орталықта ревматоидты түйіндер сияқты фибриноидты некроз аймағы бар нақты гранулемалар да кездеседі.Каплан синдромының классикалық ағымы аурудың біртіндеп баяу көрінуін болжайды. Бастапқыда буындардың жеке топтары әсер етеді. Біріншіден, буындарда бірте-бірте қозғалыс пен пальпация кезінде ауырсыну сезімі пайда болады, қаттылық сезімі, олардың ісінуі байқалады, буындардың үстіндегі тері гиперемияланған. Тән белгісі-бірлескен зақымданудың симметриясы. Жергілікті бірлескен өзгерістермен қатар "жалпы" белгілер болуы мүмкін. Температураның "себепсіз" жоғарылауы және интоксикацияның басқа белгілері пайда болады: лимфа түйіндерінің, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, кардит, серозит, зертханалық — лейкоцитоз және ESR жоғарылауы. Кейде бірлескен зақымдану белгілері жалпы интоксикация белгілерінен бірнеше апта немесе тіпті бірнеше ай өткен соң пайда болуы мүмкін. Қан сарысуындағы Каплан синдромы кезінде ревматоидты фактор зертханалық түрде анықталады

Диагноз:Ревматоидты, артрит полиартрит, Фелти синдромы

Диагностикасы