478. Бауыр циррозы диагнозына тән емес патогенетикалық өзгерістер:// 479. Науқасты жалпы қарау кезінде “қантамырлық жұлдызшалар” және “бауырлық алақандар” симптомдарының шығу себебін түсіндіріңіз:// гиперэстрогенемия және артериовеноздық анастамоздың ашылуы 480. Өт қабының тастары жиі мыналардан құралады:// холестериндік немесе билирубиндік тастар 481. Малигнизацияға жиі ұшырайтын жараның орналасу орны://субкардиалды аймақ, асқазанның түбі мен денесі 482. Персистирлеуші және холестатикалық гепатитке қарағанда созылмалы активті гепатиттің морфологиялық субстраты құрайды://гепатоциттердің дистрофиясы мен некрозы, қабыну инфильтратының паренхимаға таралуы, портальды жолдардың фиброздануы 483. Қан сарысуындағы амилазаның жоғарлауы мына ауруда кездеседі:/панкреатит 484. Бауыр ауруларындағы ауыздағы бауырлық иіс неге тән?//бауырдың массивті нерозына байланысты бауыр жетіспеушілі кезінде метионин алмасуының бұзылысынан метилмеркаптанға байланысты 485. Созылмалы алкоголизммен ауыратын 53 жастағы әйел адамда аспирин қабылдаған соң 12 сағаттан кейін алқызыл түсті қан құсу, іштегі ауырсыну сезіміпайда болды, пульс минутына 84 рет. Өмірге маңызды функциялар қалыпты, есі анық, сарғаю, бауыр және көкбауыр ұлғайған. Сіздің ең алғашқы диагностикалық қадамыңыз болуы тиіс://Бауырдың УДЗ 486. 62 жастағы науқас қысқа жара анамнезімен және асқазан жара ауруының ұзақ уақыт жазылмауына байланысты, әлсіздікке, жүрек айну, тәбетінің жоғалуына, эпигатрий аймағындағы тұрақты ауырсынуға, арықтауға шағымданып келді. Бұл жағдайда нені ойлау керек://перфорация немесе малигнизация 487. 50 жастағы науқаста 6 айдан кейін созылмалы калькулезді холециститке байланысты жасалған холецистэктомиядан кейін периоды түрде склералардың сарғаюымен жүретін оң жақ қабарға астындағы ауырсыну мазалайды. УДЗ кезінде бауырдан тыс өт жолдарында өзгеріс анықталған жоқ. Қай зертеу әдісі тиімді?//холецистохолангиография 488. 57 жастағы науқас, жағдай орташа ауырлықта, интенсивті сарғаю мен тері қышуымен келіп түсті. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2 мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- қалыптыдан 4 есе жоғары, қалыптыдан АСТ- есе жоғары. Бауыр 4см-ге ұлғайған, тығыз, кенеттен ауырады. Өт қабы және көкбауыр пальпацияланбайды. Ұзақ уақыт бойы седативті препараттар, транквилизаторлар, фуросемид, анальгетиктер, СЕҚҚП, шөптектес БАЗ-ды қолданған. Аурудың басталар алдында пневмонияға байланысты Амоксиклав тағайындалған. Өздігінен парацетамол, аспирин қабылдаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://бауыр циррозы 489. Бауыр циррозымен ауыратын науқаста бауыр энцефалопатиясының белгілері пайда болғанда келесі зерттеулердің барлығын жүргізу міндетті болып табылады, біреуінен басқа://МІНДЕТТІ ӘДІСТЕРГЕ ЖАТАТЫНДАРЫ: ЭЭГ, МЕТОД ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ, МАГНИТТІК РЕЗОНАНСТЫ СПЕКТРОСКОПИЯ, ПСИХОМЕТРИЯЛЫҚ СЫНАМАЛАР ОСЫЛАРДАН БАСҚАНЫ БЕЛГІЛЕЙСІҢ
