27. Функции и физиология пульпы. Функции пульпы • Пластическая - образование дентина. • Трофическая - питание дентина. • Сенсорная - содержит большое количество нервных окончаний. • Защитная - развитие гуморальных и клеточных иммунных реакций, воспаления. • Репаративная - выработка заместительного дентина. Физиологические особенности пульпы зуба. Пульпа анатомически и физиологически является центральным органом зуба, обладающим слож-ной структурой и функцией, богатой рецепторной системой. Центростремительные и центробежные нервные пути пульпы связывают зуб и ЦНС. Структурные элементы пульпы (клеточный сос-тав, сосуды и нервы) принимают участие в жизни зуба как такового и всех его тканей (эмаль, дентин, цемент и периодонт). В этом основная функциональная особенность пульпы. Особое значение для трофики и регенерации твердых тканей зуба имеют одонтобласты с их длинными протоплазматическими отрост-ками (волокна Томса), проникающими в ден-тинные канальцы и через них – за границу дентина в эмаль. В отношении эмали и дентина пульпа играет роль трофического центра, от состояния ко-торого зависит совершенство барьерной функции и регенераторная способность этих тканей. Пульпа является биологическим барьером защищающих ткани периодонта от проникно-вения инфекции через корневой канал и передатчиком раздражений, воспринимаемых поверхностью зуба.
28. Методы определения размера корневых каналов. Определение математических, ренгенологических, электрометрических методов.Определение рабочей длины корневого канала — первый и основной этап эндодонтического лечения. Его качественное выполнение обеспечивает свободное манипулирование в канале при его очистке и формировании, безопасное для периапикальных тканей. Рабочая длина — это расстояние от наиболее выступающей части коронки зуба до физиологического сужения. Рабочая длина передней группы зубов определяется от режущего края, жевательных зубов — от щёчных бугров. Существует три метода определения рабочей длины:1. Математический (расчётная длина зуба и корня).2. Рентгенологический.3. Электрометрический. Для определения рабочей длины математическим методом используются специальные таблицы. Таких таблиц достаточно много [10, 1. В них приводятся значения длин зубов и корней, а также соотношения размеров коронки и корня, количество и частота встречаемости каналов в корне, апикальных отверстий в канале, направление изгиба канала (таблица). Рентгенологический метод определения рабочей длины и проходимости корневого канала — самый распространенный. Рентгенологическое изображение корня зуба с введенным в него эндодонтическим инструментом позволяет определить не только длину зуба, но и степень проходимости корневого канала, направление движения инструмента, наличие перфорации, искривленность канала