4(5) практикалық сабақ Тақырыбы: Ұйықтататын дәрілер. Құрысуларға, эпилепсияға, қарсы қолданылатын дәрілер. Дәрілердің фармакокинетикасы, фармакодинамикасы. (4 сағат). Сабақ жоспары
Оқытудың техникалық және инструментальдық құралдары
жүктеу/скачать 22,56 Kb.
|
5-практика-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Деңгейлік тапсырмалар
| Оқытудың техникалық және инструментальдық құралдары: проектор, сызба, кестелер
Сабақтарды өткізу тәртібі: - сабақ жоспарына сәйкес оқу пәнiнiң сұрақтарын талқылау; - білім алушылар ұсынған тапсырмаларды және сұрақтарды талқылау; - оқу пәнiнiң теориялық қағидалары мен тұжырымдамаларын талдау; - семинар – «дөңгелек стол». Деңгейлік тапсырмалар (20 ұпай дейін): І-ші деңгей: 1. Дәрілердің орталық нерв жүйесіне тигізетін әсерінің түрлері. 2. Нейромедиаторлардың сипаттамасы. 3. Орталық нерв жүесіне әсер ететін дәрі-дәрмектердің жіктелуі. 4. Ұйықтататын дәрілер. Жіктелуі. Әсер ету механизмі. Ұйықтататын дәрілердің салыстырмалы сипаттамасы, әсердің даму жылдамдығы және әсерден кейінгі өзгерістер, кумуляциясы, әдеттену. Ұйқының құрамына тигізетін әсері. 5. Ұйықтататын дәрілермен улану. Көрсетілетін жәрдем. 6. Эпилепсияға (қояншыққа) қарсы қолданылатын дәрілер. Жіктелуі. Жеке пре-параттардың сипаттамасы. Әсер ету механизмі. 7. Эпилепсиялық статус басатын препараттар. Эпилепсияға қарсы қолданылатын дәрілердің жағымсыз әсерлері. ІІ-ші деңгей: 1. Барбитураттар тобының ұйықтататын дәрісі. 2. Ұйқы құрамын онша өзгертпейтін дәрі. 3. Нитразепам. 4.Хлоралгидрат (бір реттік дозасы 0,5) крахмал шырышымен бірге тік ішекке клизма түрінде қолданылатын (бір клизманың көлемі 50мл, клизма саны-4). 5. Кумуляцияға бейімділігі күшті (жоғары) ұйықтататын дәрі. 6. Диазепам. 7. Бензодиазепиндер тобына жататын ұйықтататын дәрі. 1. Эпилепсиялық статусті тоқтататын дәрі. 2. Циклодол. 3. Этосуксимид. 4. Эпилепсияның үлкен ұстамасын алдын алуға қолданылатын дәрі. 5. Паркинсонизмді емдеуге қолданылатын дәрі. 6. Психомоторлы эквиваленттерді емдеуге қолданылатын дәрі. 7. Эпилепсияның кіші ұстамаларын алдын алуға қолданылатын дәрі. 8. Диазепам. 9. Бензодиазепиндер тобына жататын дәрі. ІІІ-ші деңгей: 1. Ұйқысыздықтан зардап шегетін науқас түнге қарай ұйықтататын дәрі ішкен. Науқас өте жақсы, қатты ұйықтаған, келесі күні науқас делсалдылық бас ауруы, зерденің төмендеуі жөнінде шағым айтады. Қандай ұйықтататын дәрі қабылдаған? Ұйықтататын дәрінің салдарын жою үшін қандай препараттар қолдануға болады? 2. Бауыры өте ұзақ уақыт ауырған науқас ұйқысыздық кезінде әсерінің ұзақтығы орташа барбитурат тобына жататын дәрі қабылдаған. Ұйқының ұзақтығы әдеттегіге қарағанда көпке созылды. Қандай препарат қолданған? Оның әсерінің ұзақтығын немен түсіндіруге болады. Бауыр патологиясында барбитурат қолданудың ерекшелігі қандай? 3. Аурухананың қабылдау бөліміне өте ауыр жағдайдағы науқас түскен. Науқасты тексерген кезде ОЖЖ-ң терең тежеуі, сананың толық жойылуы, терінің және шырышты қабықтың көгеруі анықталған. Әлсіз және үстіртін тыныс, қаңқа бұлшық еттерінің босаңсуы, рефлекстердің тежеуі байқалады. Жарыққа көз қарашығы әсер бермейді. Артериялық қысымы төмен, пульсі сирек. Белгілердің даму механизмін түсіндіріңіз. Науқасты қалай емдеу жөнінде пікіріңізді айтыңыз. 4.13 жасар бала ұйқысы нашарлағанына шағым айтады. Анамнезден ұйықтау кезінде қиналатынын байқады. Бала тыныс демікпесімен ауыратыны байқалды. Қандай ұйықтататын дәрі беруге болады? 5. Вегето тамыр бұзылысымен 50 жастағы науқас ұйқысы нашарлағанын байқады. Түнде науқас (3-5 реттен оянады) пульс жиілінеді, көкіректе ауырсыну, демікпе, бас ауруы байқалады. Ұйқының бұзылуына қандай ұйықтататын дәрілер беруге болады? 6.Поликлиниканың процедурлы кабинетінде бұлшық етке антибиотик енгізгенде анафилаксиялық талықсу байқалады. Дәрілік заттардан антигистаминдік дәрі берілді. Анафилаксиялық талықсудан шығарған соң терең ұйқы басталды, бірнеше сағатқа созылған, одан кейін жұмыс істеу қабілеті төмен болғанына шағым айтты. Қандай антигистаминдік препарат берілді науқас адамға? Немен түсіндірілген бұл әсер? 7. Поликлиникада екі науқас ұйқысының нашарлауымен шағымдалып келді. Бай-қалғандай, науқас А тез ұйықтап кетеді, бірақ ерте тұрады. Науқас Б әрең деп жатады. Науқас адамдар ұйқының бұзылуының қандай түрімен ауырған. Қандай ұйықтататын дәрі беруге болады? 8. Жедел көмек көрсету жағдайымен сіз Васильевке 20 жасар науқасқа келдік делік. Ес-түссіз жағдай, рефлекс қоздырғыштары төмен, тынысы әлсіз, үстіртін цианоз. Қан қысымының төмендеуі, пульс әлсіз, тері суық, дымқыл, дене температурасы төмендеді, көз қарашығы үлкейтілген, жарыққа сезгіштігі төмен, туысқандарының айтуы бойынша, 20 сағат бойы ұйықтап жатыр. Диагнозыңыз? Жедел жәрдем? 9. Науқас өте жоғары эмоциялық қозу кезінде ұйқысыздыққа шағым жасады. Ұйықтататын дәрі қабылдағаннан кейін ұйқы шамамен 30 имн. Кейін басталып, 6-7 сағатқа созылды. Ертеңіне науқас шамалы бұлшық етінің әлсіздігін сезді, бірақ ОЖЖ жағынан жағымсыз жағдай бақалмады. 2 күннен кейін тағы да осы препарат шарап ішкеннен кейін қабылдаған. ОЖЖ терең тежелген, туысқандары жедел жәрдем шақырған. Науқас қандай препарат қабылдаған? Неге шараптан кейін дәрінің әсері күшейді? 10. Емдеу мекеменің балалар бөлімінде мейірбике түнде нашар ұйықтайтын балаға ұйықтататын дәрімен клизма жасаған. Ол өте жақсы, терең, ұзақ ұйықтаған. Келесі күні дәрігер тік ішегінің шырышты қабығының қызарғаның, жүрек қызметінің, тыныстың әлсірегенің байқады? Қандай препарат енгізілген? Мейірбике оны қолданған кезде нені ұмытып кетті? жүктеу/скачать 22,56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|