5. Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізудің негізгі қағидаларын талдаңыз



бет15/20
Дата17.07.2020
өлшемі50,09 Kb.
#75305
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20
Байланысты:
акушшшш
294296 (wecompress.com), Психология.Ми, 13.СӨЖ ҚӘ Кәдірбек Динара, 6b02c91a-6b4f-4550-a8a2-07c449202c86
Жүктілік аптасы

Жатыр көлемі

6-шы

Жатыр көлемі елеулі үлкеймеген

8-ші

9 см.

12-ші

12 см.

16-шы

Жатыр түбі қасаға жігінің жоғарғы жақтауы мен кіндік қашықтығының ортасында орналасқан

20-шы

Жатыр түбі кіндік деңгейінде орналасқан

 

Жатыр көлемі аменорея ұзақтығымен сəйкес келмеген жағдайда, əйелді УДЗ-ға жіберу керек.


Басқа ұсыныстар:

- Нəрестенің жүрек соғуын анықтау керек. Ол УДЗ немесе  “Малыш”  аппаратымен жүктіліктің ең ары кеткенде 14-аптасында анықталуға тиіс;

- Жүктіге қалыпты жүктілік 42 аптаға созылуы мүмкін екені түсіндіріледі;

- Қан анализі (1-ші келгенде 6 параметрде);

- Гемоглобин деңгейі 110 г/л төмен болса, қанның сарысулық темір құрамын анықтайды;

- Зəр анализі келген сайын;

-1-ші келгенінде іншектің тазалық дəрежесін анықтау үшін жағынды ;

-1-ші келгенінде RW;

-1-ші келгенінде АИТВ (ВИЧ) (қалауы бойынша);

- Терапевтің, стомотологтың, эндокринологтың тексеруі;

- Жасы 35-тен асқан жүктіні генетиктің консультациясына жіберу (қосымша тексеру).

 
Қорытынды (бақылаулық) тексеру жүктіліктің 14-15-аптасында.

-Жүктінің келісімімен қанын сарысулық АФП-ға тексереді.


Қорытынды (бақылаулық) тексеру жүктіліктің (22)-24-(26) апта мерзімінде.

-Тексеру мақсаты – мерзімінен бұрын босану қаупі дəрежесін бағалау;

-Тексеру барысында жатыр түбінің тұру биіктігін өлшеу маңызды (көп ұрықты жүктілік болуы мүмкін);

-Жүктінің анамнезінде мрзімінен бұрын босану мүмкіндігіне меңзеу болса, ол медициналық тексеруге жіберіледі. 20-22 аптада УДЗ (туа біткен даму ақауларында болмайды).


Жүктіліктің (26)-28-(30) апта мерзімінде өткізілетін екінші медициналық тексеру:

-Жүктіліктің осы мерзімінде жатыр түбінің тұру биіктігін өлшеу жəне УДЗ арқылы көпұрықты жүктілікті түбегейлі растау қажет. Бұдан басқа, екінші медициналық тексеру кезінде кешеуілді уыттану белгілерін мақсатты түрде анықтау қажет;

-Бұрын жүкті болған əйелдерден нəрестенің бұрынғы жүктілік пен қазіргі жүктіліктің осы мерзіміндегі мөлшерін салыстыру сұралады;

-Тексеру барысында айқандалатыны:

1.  Жүктінің өз жұмысын қаншалықты орындай алатыны.

2.  Салмағының шектен тыс ұлғаю себебі (кешеуілді уыттануы (преэклампсия).


Акушерлік тексеру.


Жатыр көлемі (орташа мəннен 2 см.артық емес ауытқу рұқсат етіледі ).

1.  Мойын жолы (каналы) (ішкі аңқа 1 саусақты өткізеді).

2.  Нəрестенің алда жатуы (көлденең немесе бөксемен жатуы жатыр дамуының анмалиясын меңзейді).

3.  Нəрестенің мөлшері мен салмағын салыстырады немесе келесі түрде сипаттайды:

к – жүктілік мерзімімен салыстырғанда нəресте мөлшері кіші;

қ – жүктілік мерзімімен салыстырғанда нəресте мөлшері қалыпта;

ү – жүктілік мерзімімен салыстырғанда нəресте мөлшері үлкен.

Жүктіліктің соңғы мерзімінде жүктілердің бəріне скринингтік УДЗ жүргізуге болмайды, алайда нəресте кіндігі тамырларындағы қан жүруіне допплерография жасау жоғары қауіп тобындағы жүктілердің перинаталдық өлім-жітім жиілігін азайтуға мүмкіндік береді.

-Қан анализі (эритроциттер, ЭТЖ (СОЭ), лекоциттер, ұйығыштығы).

-Зəр анализі.

-RW (30 аптада)

-іншектің тазалық дəрежесін анықтау үшін жағынды 30 аптада
 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет