5. Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізудің негізгі қағидаларын талдаңыз
Негізгі және қосымша диагностикалық
жүктеу/скачать 50,09 Kb.
|
акушшшш
| Негізгі және қосымша диагностикалық шаралардың тізімі
Алғашқы медико—санитарлық көмек (АМСК) деңгейінде: — АҚөлшеу; — жалпы несеп талдауы (нәруыз); — жалпы қан анализы (гемоглобин, тромбоциттер). Стационар деңгейінде: — АҚөлшеу; — ЭКГ; — жалпы несеп талдауы, тәуліктік несептегі протеинурия; — жалпы қан талдауы (гемоглобин, гематокрит, тромбоциттер, ұю уақыты); — биохимиялыққан талдауы (жалпы нәруыз, креатинин, АлАТ, АсАТ, мочевина, билирубин); — коагулограмма; — нәрестеніңКТГ-сы; — УДЗ; — допплерометрия. Инструменталдық зерттеулер АД, ЦВД өлшеу (преэклампсияның орташа және ауыр дәрежесіне күдік болса), КТГ (32 апта кейінгі гестация мерзімінде ), УДЗ + допплерометрия. АҚ-ды өлшеу тәртібі: • Өте дәл көрсеткішті сынаптық сфигмоманометр береді (сол бойынша барлық пайдаланылатын аппараттар калибрлары түзетілуі керек). • Науқас денесін бос ұстауы керек, мүмкін болса демалғаннан кейін (10 минуттан кем емес). • Қалпы -жартылай отырып немесе отырып (манжета науқастың жүрек тұсына орналасуы керек), қырынан жатып. • Қысым өлшейтін аппараттың манжетасы науқастың иық шеңберіне сәйкес келуі керек (аз болғанша, көп болғаны жақсы). • Бір қолдағыны өлшегені де жеткілікті. • Систолиялық қысымның деңгейі Коротковтың I тоны бойынша бағаланады (пайда болуы), а диастолиялық - V бойынша (тоқтауы). • Көрсеткіштер 2 мм сын. бағанасына дейінгі дәлдікпен белгіленуі керек. Мамандар консультациясы үшін көрсетімдер Орташа және ауыр дәрежедегі преэклампсияның болуы - көз дәрігері және терапевтің қарауы; ми симптоматикасы, әсіресе тырыспа мен ессіз күй (кома) болса, қосымша - невропатологтың қарауы, бүйрек жетіспеушілігінің белгілері болса - неврологтың қарауы керек. Лабораторлық зерттеулер Қабылдау бөлімінде (CITO): - зәрдің жалпы анализі (белок); - қанның клиникалық анализі (гемоглобин, тромбоциттер,қоюлану уақыты). Стационар бөлімінде: - зәрдің жалпы анализі (зәрдің жеке өлшеміндегі (порция) және тәуліктік мөлшердегі белокты анықтау үшін, 4 сағаттан кейін белоктың барлығын тексеретін зәрдің анализі қайта алынуы мүмкін); - қанның биохимиялық анализі (жалпы билирубин, қалдық азот, креатинин, АЛТ, АСТ, плазманың жалпы белогі); - коагулограмма; - қан тобына және резус-факторға. жүктеу/скачать 50,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|