5. физиология системы крови

1. Схема какого процесса здесь изображена? Добавьте недостающие звенья. Закончился ли процесс или будет продолжаться?
?
Х II ХII
XI XIa ?
Y III YIIIa
X Хa+Ca+III+V

Ответ: Это схема каскада реакций при образовании протромбиназы и тромбина (I и II фазы свертывания крови). Внутренний механизм. Недостающие звенья: 1- контакт с чужеродной поверхностью, 2- IX -- IXa. Процесс будет продолжаться до образования фибрина.
2. У больного не обнаружено в кале стеркобилина, а в моче уробилина. Связано ли такое нарушение пигментного обмена с распадом эритроцитов?
Ответ: Отсутствие указанных желчных пигментов в моче и кале указывает на то, что желчь не поступает из печени в кишечник. Это может быть связано с механической закупоркой желчного протока.
3. О чем может свидетельствовать появление большого количества билирубина в крови ?
Ответ: Количество билирубина в крови может увеличиться: 1) при механической закупорке общего желчного протока; 2) при заболевании паренхимы печени; 3) при массированном гемолизе эритроцитов.
4. Кровь отца Rh+, матери Rh- . Первая беременность. Существует ли опасность Rh-конфликта матери и плода, если плод имеет Rh+ кровь?
Ответ: Опасность резус-конфликта существует в том случае, если матери до беремен-ности переливали резус-положительную кровь и еще до наступления первой бере-менности произошла резус-иммунизация. Тогда антирезус-антитела материнской крови могут попадать в кровь плода и вызывать гемолиз его резус-положительных эритроцитов. Плод может погибнуть, или родиться с гемолитической болезнью.
5. У матери, имеющей Rh-кровь, первая беременность привела к резус конфликту. Почему это могло произойти?
Ответ: Вероятно, матери когда-то была перелита резус-положительная кровь и у нее в организме находились антирезус-антитела.
6. Приведите пример анализа крови, по которому можно сделать следующее заключение: лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, базофилез.
Ответ: Эритроциты 4,5 х 10¹²
Ретикулоциты 0,1%
Гемоглобин 190г/л
Цветной показатель 0,9
Гематокрит 43%
СОЭ - 10 мм/ч
Тромбоциты 245 х 10⁹
Лейкоциты 2,5 х 10⁹
Лейкоцитарная формула, %
Б Э Мм П С Л М
1,2 4 9 10 32 32 8

7. Приведите пример анализа крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево при наличии лейкоцитоза.

Ответ:
Эритроциты 3.5 х 10¹²
Ретикулоциты 0
Гемоглобин 152г/л
Цветной показатель 1,3
Гематокрит 45%
СОЭ - 9 мм/ч
Тромбоциты 380 х 10⁹
Лейкоциты 6,5 х 10⁹
Лейкоцитарная формула, %
Б Э Мм П С Л М
0,1 1 0 4 59 27 12
8. Дайте заключение по анализу крови: эритроциты - 1,8 х 1012 /л , Hb - 71 г/л, ЦП - 1,2, лейкоциты - 3,7 х 109/л, СОЭ - 38 мм/час.
Ответ: Данные показатели снижаются.
9. Отметьте отклонения от нормы в следующих показателях крови: эритроциты - 3,6 х 1012 /л , Hb - 120 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 17,5 х 109/л, СОЭ - 28 мм/час.
Ответ: Среднее содержание Hb в эритроците составляет (СГЭ) = 71г/л / 1,8 х 10¹²= 39,4 х 10^-12г = 39,4 пг.
Эритропения, анемия с гиперхромными эритроцитами, лейкопения и СОЭ выше нормы, что свидетельствует о воспалительном процессе.
10. Отметьте отклонения от нормы в следующих показателях крови: эритроциты - 2,7 х 1012 /л , Hb - 130 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 6,0 х 109/л, СОЭ - 9 мм/час.
Ответ: Среднее содержание Hb в эритроците составляет (СГЭ) = 120 г/л / 3,6 х 10¹²= 33,3 х 10^-12г = 33,3 пг.
Если этот анализ принадлежит женщине, то можно кроме воспалительного процесса (увеличенное СОЭ), отметить наличие эритропении с нормальным содержанием Hb в эритроцитах.
11. Известно, что у людей, постоянно живущих в горах, в крови содержится большее число эритроцитов, чем у живущих на уровне моря. Каков механизм увеличения числа эритроцитов, и какое это имеет физиологическое значение?
Ответ: У жителей гор из-за сниженного парциально давления кислорода в воздухе происходит усиление эритропоэза, что приводит к увеличению кислородной емкости крови и снижению угрозы возникновения дыхательной гипоксии.
6. ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1. Человек почувствовал неожиданный укол иглой. Изменится ли при этом частота сердцебиений и почему?
Ответ: При неожиданном болевом раздражении может произойти рефлекторное изменение частоты сердцебиений
2. Как и почему меняется частота сердцебиений при введении атропина
Ответ: Неполный сердечный блок II (IIа) степени. На ЭКГ видны периоды Венкен-баха-Самойлова.
3. Мембранный потенциал пейсмекерной клетки сердца увеличился на 10 мв. Как изменится при этом частота генерации автоматических импульсов?
Ответ: Частота сокращений уменьшится, так как в этом случае уровень мембранного потенциала пеймеккера удаляется от критического уровня деполяризации и время медленной диастолической деполяризации удлиняется.
4. При зондировании левого сердца больного человека в один из моментов сердечного цикла было зарегистрировано давление в левом желудочке 125 мм. В какую фазу это было?
Ответ: В конце фазы медленного изгнания крови.

5. Рассмотрите приведенную ниже сфигмограмму. Что это такое? Замените цифры обозначениями.

Ответ: На рисунке кривая аортального пульса. 1- зубец А, 2-В, 3 - С, 4 -D, 5 - E.
6. На рисунке приведена артериальная осциллограмма человека. Определите систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление.

Ответ: На данной осциллограмме систолическое давление 125 мм Hg., диастоли-ческое - 85 мм. пульсовое 40 мм , среднее - 110 мм.

7. ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

1. Чему равны дыхательный объем (ДО), резервные объемы вдоха и выдоха (РОИ и РОЭ), функциональная остаточная емкость (ФОЕ) и емкость вдоха (ЕИ), если жизненная емкость легких ЖЕЛ) равна 4000 мл, а соотношение составляющих ее объемов находится в пределах нормы?
Ответ: В норме ДО составляет 20%, РОЭ и РОИ - по 40% от ЖЕЛ, ФОЭ = РОЭ + ОО, емкость вдоха (ЕВ) = ДО + РОИ, ОО равна 30% ЖЕЛ. Значит, в данном случае ДО = 800 мл, РОЭ и РОИ по 1600 мл, ФОЕ = 2800 мл, ЕВ = 2400 мл.
2. Чему равна КЕК (кислородная емкость крови), если количество Hв в крови равно 150 г/л?
Ответ: Так как 1 г Нв связывает 1,34 мл кислорода, то кислородная емкость крови (КЕК) в данном случае равна 20 мл.

Как называется представленная ниже кривая? Нанесите на нее обозначения дыхательных объемов.

жүктеу/скачать 130,39 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3

5. физиология системы крови

5. ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ