5 курсқа арналған қосымша тест тапсырмалары 2018 2019 оқу жылы

1. Туберкулин құрамына аталғандардың бәрі кіреді, біреуінен басқа

- туберкулез микобактериясының тіршілік әрекетінің өнімдері

- туберкулез микобактериясын өсірген орта элементтері

- туберкулопротеиндер

- тірі туберкулез микобактериясы+

- туберкулез микобактериясының липидтік, нуклеин қышқылдық және полисахаридтік фракциясы

2. Туберкулез микобактерияларын жұқтырған адамдардың жалпы санының қандай пайызы өмір бойы туберкулездің қандай да бір түрімен ауыратынын көрсетіңіз:

- 1-2%

- 4-5%

- 30% дейін

- 40% дейін

3. Тері астына БЦЖ вакцинасын енгізгеннен кейін тұрақты иммунитет қашан қалыптасады:

- 1-2 аптадан кейін

- 3-4 аптада

++- 6-8 аптада

- 3 айдан кейін

- 6 айдан кейін

4. БЦЖ вакцинасы егілген балаларда поствакциналық иммунитет қанша уақыт сақталады:

- 1-2 лет

- 3-4 лет

-++++ 5-7 лет

- 10 лет

5. Өкпеде "штампталған" каверналар пайда болады:

- біріншілік туберкулезді комплексте

- ошақты өкпе туберкулезінде

- инфильтративті туберкулезде

- ++диссеминирленген өкпе туберкулезінде

- екі жақты зақымдану кезінде өкпе туберкулезінің кез келген түрінде

6. Төменде көрсетілгендердің қайсысы диссеминирленген өкпе туберкулезінің жеделдеу түріне тән емес:

- екі жақтық диссеминация

- ошақтардың әртүрлі көлемі

- ошақтардың бірігуі немесе бірігуге бейімділігі

+- өкпе түбірінің жоғары ығысуы және өкпе ұшының фиброзы

- ыдырау ошақтарының болуы

7. Төменде көрсетілген өкпе ауруларының рентгенологиялық синдромдарының қай түрі туберкулезде кездесуі мүмкін:

- өкпе өрісінің тотальды және субтотальды қараңғылану синдромы

- шектелген және диффузды диссеминация синдромы

- өкпелік инфильтрат синдромы

- өкпе тамырларының патологиясы және дөңгелек көлеңке синдромы

+- аталған синдромдардың барлығы кездеседі

8. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарды емдеу үшін қандай химиопрепараттарды қолданатынын көрсетіңіз. Емдеудің қолдаушы фазасында 1 терапиялық санат бойынша:

-H, R, Z. E, S

- H, R, Of. Cr, S

- H, R, Pas

- H, R, Z

+- H, R

9. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарды емдеу үшін қандай химиопрепараттарды қолданатынын көрсетіңіз. Емдеудің интенсивті фазасында 1 терапиялық санат бойынша:

+-H, R, Z. E,

- H, R, Of. Cr, S

- H, R, Pas

- H, R, Z

- H, R

10. Асқынбаған біріншілік туберкулезді комплекс келесі рентгенологиялық синдромдармен сипатталады:

- өкпе сегментін қамтыған гомогенді көлеңке және оның кішіреюі

- өкпе бөлігінің айқын емес контурлармен гомогенді қараңғылануы, өкпе түбіріне қарай қабыну жолдарының болуы және өкпе түбірінің кеңеюі

- өкпенің бір сегментінде ұсақ ошақтар тобының болуы

- өкпенің бір сегментіндегі жұмсақ ошақтар тобының болуы

11. Өкпе тініне туберкулез микобактериясы енгенде басым болады:

- бактериялық жасушалардың лизисі бар аяқталған фагоцитоз

-+ макрофагтарда бактериялық жасушаларды сақтай отырып, аяқталмаған фагоцитоз

- екі жауап дұрыс

- екі жауап дұрыс емес

- тек аяқталған фагоцитоз

12. Казеозды пневмония кезінде келесі клиникалық симптоматика байқалады:

- +жедел басталу, жоғары қызба, ылғалды жөтел, көп ылғалды сырылдар

- субфебрильді температура, қанағаттанарлық жағдай

- субфебрильді температура, қатқыл тыныс, көп ылғалды сырылдар

- орташа айқын емес интоксикация симптомдары, сирек жөтел

- дене қызуы қалыпты, құрғақ жөтел, өкпедегі құрғақ сырыл

13. Бактерия бөлуші науқас туберкулезден туберкулезге қарсы препараттармен ұқыпты емделгенде, жұқпалылығы қашан азаяды:

- 10 күн

- 14 күн

- 2-3 ай

14. Аурудың басында туберкулезбен ауыратын науқасқа жөтелдің қандай сипаты тән:

-+ шырышты қақырықпен жөтелу

- қатты мазалайтын жөтел

- ұстамалы үретін жөтел

- толық ауызбен қақырық бөлетін жөтел

- жөтел жоқ

15. Туберкулезді төменде аталған әдістермен анықтауға болады, біреуінен басқа:

- флюорография

- туберкулин сынамалары

- бактериоскопия

- +БЦЖ вакцинациясы

- бронхоскопия

16. Туберкулездің дер кезінде анықталмауының себептері:

- емханада және стационарда толық емес тексеру

- науқастың өз денсаулығына немқұрайлы қарауы

- ЖДТ дәрігерінің туберкулез "маскалары" жайында білмеуі

- туберкулезді анықтау бойынша жұмысты нашар ұйымдастыру

- +жоғарыда аталғандардың барлығы

17. БЦЖ вакцинасы не үшін пайдаланылады:

- туберкулезді анықтау

- +туберкулездің алдын алу

- жұқтыруды анықтау

- туберкулезді диагностикалау

- ағзаның гипосенсибилизациясы

18. Туберкулезді бугорок морфологиялық құрылымы:

- ірің, Пирогов-Лангханс жасушалары, макрофагтар

- эпителиоидты жасушалар, ірің

- лейкоциттер, тромбоциттер, казеоз, эпителиоидты жасушалар

- казеоз, ірің, лимфоциттер

- +казеоз, Пирогов-Лангханс жасушалары, эпителиоидты жасушалар

19. БЦЖ вакцинасын енгізгенде қандай реакция түрлерін асқынуларға жатқызуға болады:

- +суық тері асты абсцессі

- тыртық 4 мм

- тыртық 10 мм

- апигментті дақ

- жергілікті реакцияның болмауы

20. Рентгенологиялық туберкулома сипатталады:

- 1 см дейін көлеңке

- +айқын контуры бар 1 см астам дөңгелек көлеңке

- ошақты түзіліс

- инфильтративті көлеңке

- сақина тәрізді көлеңке

21. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі қандай рентгенологиялық белгілермен сипатталады:

- фиброз

- аз ошақтар

- көптеген ошақтар

- өзгермеген өкпе тініндегі ошақтар

- +фиброзирленген өкпе тінінің фонындағы тығыз ошақтар

22. Кавернаның морфологиялық қабырғасы тұрады:

- ірің және түйіршіктелген тін

- +детрит, түйіршіктелген тін, дәнекер тіндері

- түйіршіктелген тін

- дәнекер тіндері

- ірің және дәнекер тіндер

23. Гон ошағы дегеніміз не:

- кальцинатвнутригрудного лимфоузла

- +кальцийленген өкпе компоненті

- өкпе тамырларындағы ұсақ кальцинаттар

- 1 см дейін көлеңке ошағы

- көлеңке 1 см астам

24. Туберкулезбен ауыратын науқасты емдеу қандай фазалардан тұрады:

- қарқынды және қалпына келтіру фазасынан

- реконвалесценция фазасы және демеуші фазасынан

-+ қарқынды және демеуші фазадан

- қолдау және белсенді фазадан

- үздіксіз емдеуден

25. Науқас Б., 40 жаста, сәтті емделгеннен кейін өкпесінде айқын контуры бар дөңгелек гомогенді көлеңке пайда болды. МБТ қақырықта жоқ. Туберкулездің клиникалық түрін анықтаңыз:

- фиброзды-кавернозды туберкулез

-+ өкпе туберкуломасы

- тығыздау фазасындағы инфильтративті туберкулез

- кавернозды туберкулез

- фиброзды-кавернозды туберкулез

26. Бала 4 жаста, туберкулезбен ауыратын ағасымен байланыста болған. Тексеру кезінде балада: әлсіздік, микрополиадения, рМанту – 8 мм. Балаға қандай қосымша тексеру жүргізу керек екенін анықтаңыз:

- бронхоскопия

- биопсию

- +өкпені рентгенологиялық зерттеу

- плевральді пункция

- иммунологиялық тексеру

27. Балаларда туберкулезді ерте анықтаудың негізгі әдісі:

- бронхоскопия

- серологиялық талдаулар

-+ Манту сынамасы

- өкпені рентгенологиялық зерттеу

- зертханалық диагностика

28. Бала B., бірінші сыныпта оқиды. Оған БЦЖ ревакцинациясын жүргізу қажет. Ревакцинация алдында ол қандай тексеруден өтуі керек?

- жалпы қан мен зәрді талдау

- қанның биохимиялық талдауы

- кеуде қуысының рентгенографиясы

- +Манту сынамасы 2 ТЕ

- Өкпе КТ

29. 2ТЕ Манту сынамасының қандай нәтижесінде бірінші сыныптағы балалар БЦЖ ревакцинациясына жатады:

- 2-4 мм папулада

- +папулада 0-1 мм

- папулада 5-15 мм

- 15 мм артық папулада

- везикуло-некроздық реакцияда

30. 2ТЕ Манту сынамасының оң нәтижесі дегеніміз не:

- баланың туберкулез микобактерияларын жұқтыруы

- вакцинадан кейінгі иммунитеттің болуы

- туберкулез ауруының болуы

- бактерия бөлгіштермен қарым-қатынас нәтижесі

- +жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс

31. Диаскин-тест қою кезінде рекомбинантты туберкулин балаларға білектің орта үштен бірін енгізеді:

- бұлшықет ішіне

- тері асты

- +тері ішіне

- көктамыр ішіне

- интраназалды

32. Теріішілік Диаскин-тест реакциясы есептеледі:

- 24 сағат

- 36 сағат

- 48 сағат

- 56 сағат

- +72 сағат

33. Диаскин-тест балаларға тек келесі емдеу мекемесінде жүргізіледі:

- тұрғылықты жері бойынша емханада

- мектеп дәрігерінің кабинетінде

- +туберкулезге қарсы диспансерде

- балалар стационарында

- балалар шипажайында

34. Студенттердің ошақтық туберкулезі қандай әдіспен жиі анықталады?:

- Манту сынамасы

- өкпенің шолу рентгенографиясы

- +флюроографиялық

- қанның жалпы талдауы бойынша

- терапевтке жүгінгенде шағымдар бойынша

35. Өкпе туберкулезінің қандай клиникалық түрінде туберкулинге анергия кездеседі:

- инфильтративті туберкулез кезінде

- өкпенің ошақты туберкулезінде

- +казеозды пневмония кезінде

- кавернозды туберкулез кезінде

- фиброзды-кавернозды туберкулез кезінде

36. Өкпе туберкулезінің дифференциалды диагностикасы кезіндегі диагностикалық алгоритм қатарына кірмейді:

- шағымдар жинау, анамнез, клиникалық тексеру

- Жалпы клиникалық тексеру

- өкпені рентгенографиялық зерттеу

- +ультрадыбыстық зерттеу

- кейіннен қайта тексерумен антибиотиктер курсын тағайындау

37. Өкпе туберкулезін емдеудің демеуші фазасы қайда өткізіледі:

- туберкулезге қарсы диспансерде

- +тұрғылықты жері бойынша емханада

- жалпы стоматологиялық стационарда

- шипажайда

- үйде

38. Туберкулез микобактерияларының дәрілік тұрақтылығын мынадай бактериологиялық әдістермен анықтауға болады, біреуінен басқа:

- Левенштейн-Йенсен ортасына қақырықты себу

- Бактек әдісімен себу

- Хайн- тест

- GenXpert

39. Туберкулезбен ауыратын науқастарға ем тағайындау алдында келесі зерттеу жүргізу қажет:

- қан мен зәрдің жалпы талдауын зерттеу

- +туберкулез микобактерияларының дәрілік тұрақтылығын зерттеу

- өкпені рентгенологиялық зерттеу

- ФВД зерттеуі

- 2ТЕ Манту сынамасы

40. Туберкулез микобактерияларына қақырықты зерттеудің молекулярлық-генетикалық әдістерін жүргізу кезінде нәтиже 2 сағаттан немесе 2 күннен кейін алынады, себебі бұл ретте зерттеледі:

- өлген туберкулез микобактериялары

- туберкулездің тірі микобактериялары

- +туберкулез микобактериясының белгілі бір гендері

- туберкулез микобактериялары дақылының фильтраты

- жоғарыда аталғандардың барлығы

Адамдар үшiн негiзгi қауiптi ТМБ болып табылады:

1. ТМБ - мен инфицирленген адамдар;

+2. Өкпе туберкулезi бар наукас;

3. Өкпеден тыс туберкулезi бар науқас;

4. Жануар туберкулезi бар науқас;

5. Жануар ТМБ инфицирленуi

2. Жұқпалы туберкулезi бар емделмеген науқас бiр жылдың iшiнде шамамен қанша адамға жұқтырады:

1. 5 адам;

+2. 10 адам;

3. 20 адам;

4. 30 адам;

5. 40 адам;

3. БЦЖ вакцинасының және ревакцинасының эффективтілігін қалай бағалайды?

1. Антидене титрі арқылы

2. Перифириялық лимфа түйіндерінің мөлшеріне қарап

+3. Поствакцинациялық тыртық

4. Хайн тест

5. Диаскин тест

4. Туберкулезбен жиi ауырады:

+1. Ер адамдар;

2. Жасөспiрiмдер;

3. Балалар;

4. Егде жастақы адамдар;

5. Әйелдер;

5. Қызметкерлер арасында туберкулез ауруы жиi кездеседi:

1. Бiлiм беру мекемелерiнде;

2. Коммуналдық қызметте;

3. Қоқамдық көлiкте;

4. Қоқамдық тамақтану орындарында;

+5. Пенитенциарлы мекемелерде;

6. Туберкулез жиi қандай фонда дамиды:

+1. ВИЧ - инфекция;

2. Дисбактериоз;

3. Сусыздану;

4. Тиреотоксикоз;

5. Вегетоқантамырлы дистония;

7. Эпидемиологиялық жақдайдың жыл сайынқы бақалауы 100 мың тқрқынқа шаққанда белсендi туберкулезбен ауыратын науқастардың жалпы санын анықтайды.Бқл деректер қандай көрсеткiштi көрсетедi:

1. Аурушаңдықы;

+2. Таралуын;

3. Өлiм көрсеткiшiн;

4. Летальдықты;

5. Инфицирленуiн;

8. Эпидемиологиялық жақдайдың жыл сайынқы бақалауы 100 мың тқрқынқа шаққандақы алқаш анықталқан туберкулезбен ауыратындардың жалпы санын анықтайды. Бқл деректер қандай көрсеткiштi көрсетедi:

+1. Аурушаңдықы:

2. Таралуын;

3. Өлiм көрсеткiшiн;

4. Летальдықты;

5. Инфицирленуiн;

9. БЦЖ вакцинасына қарсы көрсетілімдер

1. Шала туылу

2. Бала массасы 3500тг

3. Анасы өкпе туберкулезымен ауруы

4. Анасында ВИЧ инфекцияның болуы

5. Бала жағдайы Алгор шкаласы бойынша 8 балл

10. Жаңа туылған балада БЦЖ-ге жергілікті реакция қашан пайда болады?

1. Бірден пайда болады

2. Егкеннен соң 1 аптадан кейін

3. Егкеннен соң 2 аптадан кейін

4. Егкеннен соң 3 аптадан кейін

5. Егкеннен соң 4 аптадан кейін

11. Туберкулезбен ауыратын науқаспен байланысқан кезде туберкулезге шалдықу мүмкiндiгi өте жоқары:

1. Кездейсоқ;

2. Эпизодтық;

+3. Отбасылық;

4. Өндiрiстiк;

5. Қайталамалы;

12. Әлеуметтiк жақдайы төмен азаматтар арасында туберкулез әсiресе жиi кездеседi:

1. Мәжбүрлә мигранттар;

2. Алкоголизмен зардап шегетiндер

+3. Түрмеге қамалқан адамдар;

4. Мигранттар;

5. Жұмыссыздар;

13. БЦЖ вакцинасы дегеніміз тірі туберкулез микобактерияларының ... түрі

1. Адамның МБТ түрі

+2. Бұқалық МБТ

3. Скотохромогенді

4. Фотохромогенді МБТ

5. Тез өсуші МБТ

14. Туберкулин сынамасы қанша уақыттан кейін бағаланады:

+1. 1 сағат

2. 24 сағат

3. 36 сағат;

4. 72 орын;

15. Туберкулездiң өршуiне емдiк мақсатта пайдаланылатын:

1. Селективтi емес моноамноксидаза ингибиторлары;

2. Стеройдты емес қабынуқа қарсы препараттар;

+3. Глюкокортикоитты гормондар;

4. Парасимпатомиметика;

5. Вирусқа қарсы препараттар;

16. Туберкулез ауыруының негiзгi себебi:

1. M. Bovis;

+2. M. Tuberculosis;

3. M. Kansasii;

4. M. Fortunatum;

5. M. Avium-intracellulare;

17. Антипиялық микобактериялар адамқа әсерi:

1. Псевдотуберкулез;

2. Бiрiншiлiк туберкулез;

+3. Микобактериоз;

4. Екiншiлiк туберкулез;

5. Диссемирленген туберкулез;

18. Өкпеден тыс туберкулез көбiне шақырылады:

1. M. Tuberculosis;

2. M. Kansasii;

+3. M. Bovis;

4. M. Fortunatum;

5. M. Avium-intracellulare;

19. Организмде туберкулездiң микобактериялардың сақталуы:

1. Микобактериялардың типтик түрi;

+2. L-формалы түрi;

3. Атипиялық микобактерия;

4. Дән формалы түрi;

5. Тармақ тәрiздi форма;

20. Науқастарды көбiне микобактериозды диагностикалайды:

1. Ұант диабет;

+2. ВИЧ инфекция;

3. Созылмалы бронхит;

4. Асқазан ойық жарасы;

5. Алкоголизм;

21. Диаскин тест жасалған кезде туберкулин қалай енгізіледі :

1. Бұлшық етке

2. Көк тамырға

+3. Тері ішіне

4. Тері асытна

5. эндоназальды

22. ТБМ корд - факторы болып табылады

1. Ядро субстанциясының қабықшасы;

2. Микрокапсула компонентi;

3. Ядро субстанциясының ядросы;

+4. Жасуша қабарқасының компонентi;

5. Мезосома фрагментi;

23. ТБМ-ң антигендiлiк қасиетi

1. Ядроның липидтiк қабықшасы;

+2. Туберкулопротеидi;

3. Полисаxарид микрокапсуласы;

4. Полисаxарид жасуша қабырқасы;

5. Микрокапсула липидтер;

24. ТБМ-ң көбеюiне керектi қолайлы температура

1. 20 - 25;

+2. 37 - 38;

3. 42 - 45;

4. 50 - 55;

5. 30 - 35;

25. Туберкулездiң адамқа негiзгi жұқу жолы

1. Құрсақ iшiлiк;

2. Алиментарлы жол;

+3. Аэрогендi жол;

4. Терi арқылы;

5. Трансмиссивтi жол;

26. Туберкулездiң гранулемасының құрылымы

+1. Эпителиоидты жасуша Пирогов - Лангxанс алып жасушаларымен некрозсыз;

2. Лимпоидты жасушалар мен Березовский - Штенберг жасушаларының болуы;

3. Эпителиоидты жасуша Пирогов - Лангxанс алып жасушаларын және ортасында некроздардың болуы;

4. Ұсақ қантамырлардың дәнекер тiндi түйiндердiң тықыздалуы;

5. Эозинофильдi жасуша;

27. Эпидемиологиялық жақдайдың жыл сайынқы бақалауы 100 мың тұрқынқа шаққанда белсендi туберкулезбен ауыратын науқастардың жалпы санын анықтайды.Бұл деректер қандай көрсеткiштi көрсетедi:

1. Аурушаңдықы;

+2. Таралуын;

3. Өлiм көрсеткiшiн;

4. Летальдықты;

5. Инфицирленуiн;

28. Ұазақстан Республикасында туберкулезге қарсы вакцинаны жаңа туылқан сәбилерге қай жаста жүргiзедi?

1. 1-5 күн;

2. 3-7 күн;

+3. 0-4 күн;

4. 10-15 күн;

5. 15-20 күн;

29. Туберкулин сынамалары қолданылмайды?

1. Инфецирленгендікті зерттеу үшін ;

2. Туберкулезбен ауыратын науқастарды анықтау үшін

3. БЦЖ ревакцинациясының эффективтілігін бағалау үшін

+4. Ауырсынуды тексері үшін

5. Туберкулездың дифференциалдық диагностикасы үшін;

30. Жасанды туберкулезге қарсы иммунитеттi дұрыс таралқан деп санайды,егер вакцина орны қанша мм болса?

1. 1-2мм;

+2. 3-4мм;

3. 5-8мм;

4. 10-12мм;

5. 12-15мм;

31. Манту сынамасы күдікті болады егер:

+1. Папула мөлшері 2-4мм

2. Папула мөлшері 5-6мм

3. Папула мөлшері 8-10мм

4. папула мөлшері 15-17мм

5. папула мөлшері 17-20мм

32. ҰР БЦЖ-ның ревакцинасы өтедi?

1. 2 жылда және әр 5-7 жыл сайын;

2. Бала және жасөспiрiмдерде әр 4 жыл сайын;

3. Әр 5 жыл сайын бала және жасөспiрiмдерде;

+4. 6-7жаста;

5. Эпидемиологиялық жақдайқа байланысты индивидуалды қарастырады;

33. БЦЖ ревакцинасы Үшiн қарсы көрсеткiштер:

1. Ата-анасында бұрынқы туберкулез;

2. Мантуқа терiс реакция 2 ТЕ мен бiрге;

3. Туберкулезбен ауырудақы социалдық факторлардың болмауы;

+4. Мантуқа оң реакция 2 ТЕ мен бiрге;

5. Қансарысуындақы туберкулезге қарсы антиденелердiң болмауы;

34. БЦЖ вакцинасы мен ревакцинасы кезiндегi асқынулар:

Пневмония;

Тромбофлебит;

Гектикалық қызба;

Нейродермит;

+Терiастылық салқын абсцесс;

35. Балаларқа химиотерапия көрсетiлген:

1. Ата-анасы бұрын туберкулезбен ауырқан;

2. Поствакцинальды аллергиясы бар;

+3. Туберкулинге аса сезiмтал;

4. Терiс анергиясы бар;

5. Оң анергиясы бар;

36. Бiрiншiлiк туберкулез - жұқпалы ауру, ол пайда болады:

+1. Туберкулез ауруымен қатынастан кейiн;

2. МБТ вируленттiнiң организмге алқашқы енуiнен кейiн;

3. Соматикалық ауруы бар ересектерде;

4. 1 жасқа дейiнгi балалардың БЦЖ вакцинасын алмауынан;

5. 1 жасқа дейiнгi балалардың БЦЖ вакцинасын алуынан;

37. Бiрiншiлiк туберкулез формалары:

1. Бiрiншiлiк туберкулездi комплекс, ошақты туберкулез;

2. Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезi, туберкулема;

3. Туберкулема ,ошақты туберкулема;

+4. Бiрiншiлiк туберкулездi комплекс, Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезi;

5. Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезi, ошақты туберкулез;

38. Бiрiншiлiк туберкулездi комплекс сипатталады:

+1. Өкпеде ошақтың болуы. Перифериялық лимфа түйiн ұлқаюы және манту 2ТЕ сынамсының оң болуы;

2. Өкпеде ошақтың болуы. Кеуде iшiнiң лимфа түйiнiң ұлқаюы және лимфангит;

3. Өкпеде ошақтың болуы. Интоксикация симптомы және МБТ қақырықта;

4. Өкпеде ошақты көленке болуы. Ұзақ субфебрилтет жане туберкулиндi сынама "виражы";

5. Өкпеде ошақтың болуы. Интоксикация симптомы және вираж;

39. Бiрiншiлiк туберкулездi параспицификалық ревкциясында жиқ көрiнедi:

1. 2 апта асатын жөтел;

2. Дене кызуы субфебрилдiге дейiн жоқарлауы;

+3. Коньюктивит;

4. Әлсiздiк;

5. Психоэмоциналды лабилдiлiк;

40. Рентгенологиялык симптом "биполярлылык"немесе"гонтел" тән:

1. Туберкулездi бронхоаденит;

2. Туберкулездi мезоаденит;

3. Диссеминирленген туберкулез;

+4. Бiрiншiлiк туберкулездi ошақ;

5. Инфилтратифтi туберкулез;

41. Туберкулездi адениттiң инфилтратифтi формасының рентген көрiнiсi

+1. Өкпе түбiрiнiң диформациясы. Анық еместiгi.Үлкеюi;

2. Түбiр аймақында анық емес контурлы iсiк тәрiздi iсiнудiң пайда болуы;

3. "түтiн "симптомы;

4. 2 өкпенiң ортаңқы бөлiгiнiң өкпе суретiнiң күшеюi;

5. Лимфогендi коверна;

42. Кеуде iшiлiк лимфо түйiндер туберкулезiнiң тумарозды формасын анықтайды:

1. Туберкулез iсiктiк закымданумен;

2. Переаденит бар болуы;

3. Лимфогендi каверна табуы;

+4. Түбiр көлеңкесiнiң бiршама ұлқаюы және сыртқы шекарасының анық болуы;

5. Барлық кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң зақымдалуы;

43. Жаңа туылқан сәбилерге туберкулезге қарсы вакцинаның абсолюттi қарсы көрсеткiшi?

+1. Жалпыланқан отбасылық БЦЖ вакцинациясы;

2. Туылқанда салмақы 2500гр;

3. Отбасында бұрын туберкулезбен тiркелген туыстары;

4. Ауырлықына байланысты емес гемолитикалық ауру;

5. Анасының анамнезiнде сифилис болса;

44. ТБМ корд - факторы болып табылады

1. Ядро субстанциясының қабықшасы;

2. Микрокапсула компонентi;

3. Ядро субстанциясының ядросы;

+4. Жасуша қабарқасының компонентi;

5. Мезосома фрагментi;

45. Туберкулез гранулемасына тән жасуша

1. Фибробласты;

2. Гистоцитты;

3. Березовск - Штенберг жасушасы

+4. Пирогов - Лангxанса жасушасы;

5. LE - жасушасы;

46. Диссеминирленген туберкулездiң патогенезiнiң дамуына ерекше маңызды:

1. Гипертермия;

+2. Гиперсенсибилизация;

3. Гиперкетоемия;

4. Гипергликемия;

5. Гипертония;

47. Диссеминирленген туберкулезде ТМБ-ның негiзгi таралу жолы:

1. Бронхогендi;

2. Лимфогендi;

+3. Гематогендi;

4. Контактты;

5. Перибронхиалды;

48. Диссеминирленген туберкулез өте қауiптi түрде зақымдайды:

1. Iшектi;

2. Бауырды;

3. Бүйректi;

4. Көздi;

+5. Ми қабықшаларын;

49. Диссеминацияның милиарлы туберкулезiнде типтiк морфологиялық ошақтық көрiнiс бередi:

1. Жоқарқы екi өкпе бөлiгiнiң бұзылысы;

2. Ошақ айналасының инфильтрациясы;

3. Жоқарқы және ортаңқы екi өкпе бөлiгiнiң бұзылысы;

4. Ошақ құрылысының бiркелкi еместiгi;

+5. Интерстициалды орналасуы;

50. Өкпенiң диссеминирленген туберкулезiнiң жеделдеу сатысындақы рентгендiк суреттiң сипаттамасы:

+1. Көптеген полиморфты ошақта әртүрлi интенсивтi ақарқан аймақтың фонында жоқарқы екi өкпе сегментiнiң пневмофиброз көрiнiсiн бередi;

2. Көптеген әртүрлә ошақта жоқарқы екi өкпенiң бөлiгiнде жоқары емес интенсивтi және бiр-бiрiнiң орнын басатын жұқа қабырқалы сақиналы ақарулы аймақтар көрiнедi;

3. Көптеген әртүрлi көлемдегi ошақтар,екi өкпенiң ортаңқы бөлiгiнде субкортикалды зонасында деструкциясыз және жоқары емес интенсивттi,екi жақ түбiрлерiнiң кенеттен кеңеюi бронхопульмоналды лимфоузланың Үлкеюiне байланысты;

4. Екi өкпенiң деструкциясыз көптеген ұсақ аз интенсивттi ошақтар көрiнiс бередi;

51. Туберкуллезды гранулемма кезінде қандай клеткалардан Пирогов-Лангханс клетакалары құралады клеткалардан

1. нейтрофилдерден

+2. моноциттерден

3. лимфоциттерден

4. эозинофилдерден

5. эритроциттерден

6. Екi өкпенiң ортаңқы-төменгi бөлiгiнде көптеген ұсақ интенсивтi ошақтар пневмосклероз фонында көрiнедi және ұшы бос қалыпта;

7. Екi өкпенiң көлденең бiрiктiрiлген көптеген орта интенсивтi ошақтар анықталады;

52. Рентгенограммада екi өкпенiң көптеген бiр типтi ошақтық көлеңкелерi және аз интенсивтi көлемi 2 мм-ге дейiнгi өкпе суретiмен қосылқан және өкпе түбiрiнiң бұлыңқырлануы қай диагнозды көрсетедi:

1. Жұмсақ ошақты туберкулез;

2. Жеделдеу диссеминирленген туберкулез;

3. Созылмалы диссеминирленген туберкулез;

+4. Милиарлы туберкулез;

5. Казеозды туберкулез;

53. Диссеминирленген туберкулездың типтiк асқынуы:

+1. Кеңiрдек туберкулезi;

2. Увеит туберкулезi;

3. Фликтенулезды кератоконьюктивит;

4. Бадамша туберкулезi;

5. Iшек туберкулезi;

54. Диссеминирленген өкпе туберкулезiнде науқасты жиi мазалайды:

1. Жөтел;

+2. Ентiгу;

3. Қан түкiру;

4. Субрилитет;

5. Дауыс қарлықуы;

55. Диссеминирленген туберкулезде полиморфты ошақтардың пайда болуы:

1. Бiрмезетте ТБМ-да көп көлемдi қан болу;

+2. Бактерия толқынының қайталануы;

3. Қанда ТБМ-ң Үздiксiз түсуi;

4. ТБМ-ң бронхогендi және гематогендi жолдар арқылы таралуы;

5. Бiрмезетте ТБМ-ң гематогендi -лимфогендi бронхогендi таралуы;

56. Ошақты туберкулездың қараю көлемi

+1. 1-10 мм;

2. 12-20мм;

3. 20-25мм;

4. 25-30мм;

5. 30-35мм;

57. Ошақты туберкулездiң морфологиялық белгiсiнiң айырмашылықы:

1. Базальды сегменттердiң жиi орналасуы;

+2. Өкпе бөлiгiнiң 1-2 сегментiнiң зақымдануы;

3. Зақымдалқан аймақта диструкцияның анықталуы;

4. Зақымдалқан аймақтың Үшқабатты қабырқасының айналасының зақымдануы;

5. Өкпе бөлiгiнiң зақымдалқан ошақ айналасының инфильтрациясы;

58. Абрикосов ошағы:

1. Өкпе бөлiгiнiң аймақының диструкциясы Үшқабатты капсуланың орналасуы;

+2. Өкпе бөлiгiнiң казеозды бронхопневмониясы;

3. Сұйық казеозды масса өкпе бөлiгiнiң инкапсулярлықы;

4. Өкпе бөлiгiнiң казеозды массасының тұзды кальций сiңген бөлiгi;

5. Зақымдалқан аймақтың Үшқабатты қабырқасының айналасының зақымдануы;

59. Жаңа ошақты туберкулез жиi анықталады:

1. Жөтел мен қақырық бөлiнуiне байланысты;

2. Вегетотамырлық дистония белгiсiнiң пайда болуы;

+3. Жоспарлы профилактикалық қаралу;

4. Глюкокортикоидпен ұзақ емдегенде;

5. Зақымдалқан аймақтық Үшқабатты қабырқасының айналасының зақымдануы;

60. Ошақты туберкулездiң ең ақпаратты әдiсi:

1. Клиникалық зерттеу;

2. Микробиологиялық диагноз;

3. Туберкулинодиагностика

+4. Кеуде қуысының ренгенографиясы;

5. Фибробронхоскопия;

61. Үдемелi ошақты туберкулезбен ауыратын науқастардың жиi тыңдалатын аймақы:

1. Жоқарқы оң жақ өкпе бөлiгiнiң әртүрлi калибрлi ылқалды сырылдары;

+2. Өкпе ұшының бiрыңқай ұсақ көпiршiктi сырылдары;

3. Жайылмалы ысқырықты сырылдар;

4. Зақымдалқан аймақтақы крипитация;

5. Жоқарқы екi өкпе бөлiгiнiң құрқақ және орта көпiршiктi сырылдардың естiлуi;

62. Ошақты туберкулездiң белсендiлiгiн анықтаймыз:

1. Туберкулинге қалыпты сезiмталдықы;

+2. Лейкоцитоз салыстырмалы лимфопения;

3. Ренгенограммада ошақты айқын контурының анықталуы;

4. Везикулярлы тыныстың әлсiреуi;

5. Ренгенограммада ошақ көлеңкесiнiң жоқары интенсивтiлiгi;

63. Ошақты туберкулез келесi формаларқа бөлiнедi:

1. Экссудативтi,пролиферативтi;

+2. Жұмсақ ошақты және фиброзды ошақты;

3. Прогрессивтi және регрессивтi;

4. Типтi және атиптi;

5. Бiрiншiлiк және екiншiлiк;

64. Ошақты туберкулезде ұсақ көпiршiктi ылқалды сырылдың пайда болу себебi:

1. Локалды эмфизема;

2. Ошақты туберкулездi диструкция;

3. Бронх туберкулезi;

+4. Ошақ тiнi а

5. Перибронхиальды фиброз;

65. Жаңа ошақты туберкулезде адекватты емнiң ең тиiмдi нәтижесi:

1. Толық таралуы;

2. Тыртық пайда болуы;

3. Кальцинация;

+4. Бiлiктiк таралу және тықыздалуы;

5. Конгломератты туберкуломаның пайда болуы;

66. Қандай клеткалар туберкулезды грануллема құрамына кірмейді

1. Лимфоцит

+2. моноцит

3. нейтрофил

4. макрофаг

5. эпителиоидты клеткалар

67. Туберкулездың қабынулық зақымдануы өкпенiң осы бөлiгiне сәйкес келедi:

1. Сақиналы инфильтрат;

2. Бұлт тәрiздi инфильтрат;

3. Перисциссуриту;

4. Лобит;

+5. Брохолобулярлы инфильтрат;

68. Инфильтративтқi туберкулез кезiндегi клиникалық көрiнiстерi:

1. Өкпеден тыс ошақтардың болуы;

2. Зақымдану аймақы;

3. МБТ-ң қақырықта болуы;

+4. Инфильтративтi клиникалық -ренгенологиялық варианты;

5. Науқастың социалды статусы;

69. Инфильтративтi туберкулезбен ауыратын науқастарда қақырықты жөтел қай кезде пайда болады:

1. Инфильтрат маңайындақы плевраның зақымдануы;

+2. Зақымдану аймақындақы өкпе тiнiнiң ыдырауы;

3. Бронходулярлы жыланкөздердiң түзiлуi;

4. Лимфо-гематогендi диссеминацияның дамуы;

5. Регионарлы көкiрекiшiлiк лимфатикалық тiнiнiң зақымдануы;

70. Массивтi ТБМ-ң шықуы өкпеде мына жақдайда анықтайды:

1. Сақиналы инфильтратты;

+2. Лобит;

3. Бронхолобулярлы инфильтрат;

4. Сегментарлы инфильтрат;

5. Жаңа ошақты инфильтрат;

71. Инфильтративтi туберкулездiң жақымсыз аяқталуы болып табылады:

1. Милиарлы туберкулез;

2. Жедел алды диссеминирленген туберкулез;

3. Созылмалы диссеминирленген туберкулез;

+4. Фиброзды кавернозды туберкулез;

5. Бiрiншiлiк созылмалы туберкулез;

72. Бұлт тәрiздi инфильтраттың эффектiлiк емiнiң қорытындысы болып табылады:

+1. Фиброз және фиброзды ошақтар;

2. Осумковалды фокустар;

3. Кальцинация;

4. Сегментарлы инфильтрат;

5. Жаңа ошақты инфильтрат;

73. Диссеминирленген өкпе туберкулезiнiң созылмалы түрiнiң рентгенологиялық көрiнiстерi:

1. Екi өкпенiң деструкциясыз көптеген ұсақ аз интенсивттi ошақтар көрiнiс бередi;

+2. Көптеген әртүрлi көлемдегi интенсивтiлiк және ошақтар жоқарқы екi өкпенiң сегментiнiң қуысының ыдырауынан фиброзды-склеротикалық өзгеруi:

3. Екi өкпенiң айқын емес контуры және көптеген инфильтрациялар;

4. Екi өкпенiң ортаңқы-төменгi бөлiгiнде көптеген ұсақ интенсивтi ошақтар пневмосклероз фонында көрiнедi және ұшы бос қалыпта;

5. Екi өкпенiң көлденең бiрiктiрiлген көптеген орта интенсивтi ошақтар анықталады;

74. Казеозды пневмонияның морфологиялық негiзi:

1. Зақымдану аймақының ауқымды инфильтративтi өзгерiстер;

2. Өкпенiң көптеген козеозды ошақты бөлiктерi;

+3. Өкпенiң кем дегенде бiр бөлiгiнiң козеозды некрозы;

4. Үш қабатты қабырқасының кең ыдырау қуысы;

5. Казеоноздық некроздың осметкаланқан аймақы 12 мм артық;

75. Казеозды пневмонияның клинико-ренгенологиялық формалары:

+1. Лобарлы және Лобулярлы;

2. Лобарлы және Тотальды;

3. Лобулярлы және сегменттi;

4. Жедел және созылмалы;

5. Фиброзды және экссудативтi;

76. Козеозды пневмонияның ерекшелiгi:

1. Параспецификалық тiндiк реакция болуы;

+2. Айқын козеозды некротикалық компоненттi қабыну;

3. Тез айқын экксудативтi компоненттi зақымдануы;

4. Өнiмдi компонеттiк қосу;

5. Фиброздық түзiлiмдердi қалыптастыру;

77. Казеозды пневмонияның пайда болуындақы алдыңқы патогенетикалық фактор:

1. Т-лимфоциттердiң төмендеуi;

2. В-лимфоциттердiң жоқарлауы;

3. Макрофактардың төмендеуi;

+4. Жасушалардың артық иммунокомпоненттi апоптозы;

5. Т-лимфоциттердiң функционалды қызметiнiң төмендеуi;

78. Казеозды пневмониямен ауыратын науқастардың туберкулинге сезiмталдықы:

1. Оң анергия;

+2. Терiс анергия;

3. Әлсiз оң реакция;

4. Гиперергиялық реакция;

5. Гиперергиялық реакция;

79. Казеозды пневмония тән клиникалық көрiнiс:

1. Толқын тәрiздi ақымды;

2. Рецидивирлеушi ақымды;

3. Бiрқалыпты клиникалық белгiлермен;

+4. Ауыр, жедел прогрессирленген ақымды;

5. Жеделдеу ақымды;

80. Казеозды пневмонияның қолайлы нәтижесi болып табылады:

1. Ошақты туберкулез;

2. Инфильтративтi туберкулез;

+3. Цирротикалық туберкулез;

4. Диссеминирленген туберкулез;

5. Көп туберкулемдер;

81. Шынайы туберкулема - бұл..

1. Перифокальды инфильтрацияның Үлкен аймақына қарапайым назар аудару;

2. Өкпенiң 2-3 бөлiгiнде пайда болуына себеп болқан пневмония;

+3. Капсула iшiлiк казеозды фокус;

4. Өкпе сегментiнiң фиброзымен қосылқан капсулаiшiлiк казеозды ошақ;

5. Казеозды массамен толтырылқан каверна;

82. Шынайы туберкуломақа тән:

1. ­ш қабатты капсуласының болуы;

2. Өкпенiң спецификалық бұзылқан аймақындақы эластикалық каркастың сақталуы;

+3. Зақымдалқан аумақта казеозды массаның болуы;

4. Перифокальдақы аймақтақы айқын қабыну;

5. Көкiрекiшiлiк лимфа түйiндерiнiң сауықу процессi;

83. Туберкулеманың пайда болуы жиi кездеседi:

1. Милиарлы туберкулез;

2. Инфильтративтi туберкулез;

+3. Казеозды пневмония;

4. Фиброзды - кавернозды туберкулез;

5. Бастапқы туберкулездi кешен

84. Бастапқы туберкулездi кешен;

1. Инфильтративтi туберкулез;

2. Казеозды пневмония

3. Кавернозды туберкулез;

+4. Цирротикалық туберкулез;

5. Ошақты туберкулез;

85. Туберкулема дөңгелек инфильтраттан ажыратылады:

1. Жедел басталуымен ауыр интоксикация белгiлерi бар;

2. Айналадақы тiнiнде ошақтардың болуы;

+3. Аз клиникалық симпомдармен көрiнедi;

4. Өкпе түбiрiнде жолақтардың болуы;

5. Нақты химиотерапияны жүргiзу кезiнде жедел динамика;

86. Туберкулема дөңгелек инфильтраттан ажыратылады:

1. Жедел басталуымен ауыр интоксикация белгiлерi бар;

2. Айналадақы тiнiнде ошақтардың болуы;

+3. Аз клиникалық симпомдармен көрiнедi;

4. Өкпе түбiрiнде жолақтардың болуы;

5. Нақты химиотерапияны жүргiзу кезiнде жедел динамика;

87. Туберкуломаның құрылымының бiркелкi болмауы жиi негiзделедi:

1. Казеозды массалардың тықыздықының төмен болуы;

2. Дренирлеушi бронхтың тармақтарының зақымдалуы;

+3. Кальций тұздарымен қосылуы;

4. Микроциркуляторлы қантамырлар арнасының бiркелкi емес босауы;

5. Дәнекер тiннiң бiркелкi емес дамуы;

88. Туберкуломаның әдеттегi орналасуы.

+1. Субкортикальдi;

2. Қосымша бөлiкаралық сай жолында;

3. Өкпенiң төменгi бөлiгiнде

4. Диафрагмаүстi аймақта;

5. Түбiрлiк аймақта;

89. Туберкуломаның прогрессирлеушi рентгенологиялық белгiлерi:

1. Айқын сыртқы контур;

2. Өкпелiк тiннiң аймақында жоқары интенсивтi ошақты к?Өлеңкелердiң болуы;

+3. Орақ тәрiздi ақарудың пайда болуы;

4. Жоқары интенсивтiлiктiң қосылуы;

5. Перифокальдi фиброз;

90. Стационарда туберкуломаның жақдайы көрсетедi:

1. Сыртқы контурдың бұлыңқырлықы;

2. Орталық ыдыраудың болуы;

3. Аз интенсивтi ошақты көлеңкелерiң өкпе тiнiнде туберкуломадан төмен орналасуы;

4. Аз интенсивтi ошақты көлеңкелерiң өкпе тiнiнде туберкуломадан жоқары орналасуы;

+5. Айқын сыртқы контур;

91. Алқаш анықталқан кавернозды туберкулезқа тән:

1. Кавернаның екi қабатты қабырқасы;

2. Тiнде полиморфты ошақтардың көбеюi, кавернадан төмен орналасады;

3. Кавернада секвестрлардың болуы;

4. Дөрекi перикаветарлы фиброз;

+5. Айқын перикаветарлы инфильтративтi өзгерiстердiң болмауы;

92. Туберкулездың кавернозды форманың алдында жиi болады:

1. Ошақты туберкулез;

+2. Инфильтративтi туберкулез;

3. Диссеминирленген туберкулез;

4. Алқашқы туберкулездi комплекс;

5. Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезi;

93. Жаңа пайда болқан туберкулездi кавернаның қабырқасы ерекшеленедi:

1. Кең фиброзды қабатпен;

2. Кең және Үздiксiз фиброзды қабатпен;

3. Фиброзды қабаттың болмауымен;

4. Жiңiшке фиброзды қабат болуы;

+5. Жiңiшке және Үздiксiз фиброзды қабат болуы;

94. Кавернозды туберкулез инфильтратифтi туберкулезден ерекшеленедi ,ыдырау фазасында?

1. Эмфизема болуымен;

+2. Қуыстық құрылуымен, iш қабатты қабырқамен қоршалқан;

3. Зақымдалқан аймақтақы айқын фиброзды;

4. Бронхогендiк диссеминация ошақтарының болуымен;

5. МБТ лимфогенды жолымен таралуы;

95. Туберкулездiң кавернозды түрiне ненiң болуы сәйкес келедi?

+1. Жұқа қабырқалы каверна;

2. Қалың қабырқалы каверна;

3. Каверна жақта айқын плевропнемофиброздың болуы;

4. Викарлы эмфиземаның базальды бөлiмiнде болуы;

5. Көптеген полиморфты ошақтардың өкпенiң екi жақындада болуы;

96. Каверноздық туберкулезбен ауыратын науқастың клиникалық көрiнiстерi ,әдетте?

1. Жиi болмайды;

2. Толқын тәрiздi өзгередi;

3. Жиi айқын көрiнедi;

+4. Әлсiз және бiрқалыпты көрiнедi;

5. Толық саулық кезiнде кенеттен п.б;

97. Жаңа кавернаның рентгендiк белгiлерi?

1. Iшкi және сыртқы контурлардың айңындықы;

2. Тегiс емес iшкi және сыртқы шеттердiң будырлықы;

3. Сақина тәрiздi көлеңкелердiң айналасында бiркелкi кальцинациясы;

+4. Iшкi контурдың айқындылықы мен сыртқы контурлардың бұдырлықы;

5. Iшкi және сыртқы контурлардың бұдырлықы;

98. Кавернозды туберкулезбен ауыратын науқастарда жиi байқалады?

1. Қақырықтың болмауы МБТ;

2. Көп мөлшерде iрi қақырықтың болуы, МБТ;

3. Аз мөлшерде крошковатый қақырықтың болуы ,МБТ;

+4. Аз мөлшерде шырышты қақырықтың болуы ,МБТ;

5. Көп мөлшерде iрiңдi -шырышты қақырықтың болуы, МБТ;

99. Кавернозды туберкулездiң пайда болуына ықпал етедi?

1. Ауырқан жақдайда емдеудi кеңiнен қолдану;

2. Уақытылы емес анықтау және емделудi кеш бастау;

3. Комбинирленген химиятерапияны кеңiнен қолдану;

4. Амбулаторлы xимиотерапияны кеңiнен қолдану;

+5. Ұйымдастырылқан формалардың көп түрлiлiгi, туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеу Үшiн;

100. Кавернозды туберкулездiң өршуi ненiң қалыптасуына әкеледi?

1. Өкпеден тыс замқымдану;

2. Диссеминирленген туберкулёз;

3. Ошақты созылмалы туберкулез;

+4. Фиброзды-кавернозды туберкулез;

5. Туберкулома