25 жастағы пациентке миокардит диагнозы қойылған. Зертханалық қан анализінің нәтижелерінде науқаста қандай өзгерістер байқалуы мүмкін:
* Креатинкиназа, тропониндер, трансаминазалар, лейкоцитоз,С-реактивті ақуыз, фибриноген – норма шегінде төмендеуі
* Креатинкиназа, тропониндердің төмендеуі, трансаминазалардың жоғарылауы, лейкопения, С – реактивті ақуыз, фибриноген-норма шегінде
* Креатин киназасының төмендеуі, тропониндер, трансаминазалар, лейкопения, С-реактивті ақуыз, фибриноген-төмендеді
* Креатинкиназа, тропониндер, трансаминазалар, лейкоцитоз, С-реактивті ақуыз және фибриногеннің жоғарылауы +
* Креатинкиназа, тропониндердің жоғарылауы, трансаминазалардың төмендеуі, лейкопения, С-реактивті ақуыз мен фибриногеннің жоғарылауы
256
Қабылдау бөліміне 65 жастағы науқас, 2 сағат бұрын пайда болған, кеуде қуысының сол жақ жартысындағы өткір ауырсыну туралы шағымдарымен түсті. Миоглобинді зерттеу тағайындалды. Зерттеу үшін қандай биоматериалды қолдану қажет:
* Артериялық қан
* Несеп +
* Ликвор
* Веналық қан
*Сілекей
257
Қабылдау бөліміне 67 жастағы науқас асқазан аймағындағы қарқынды, өткір ауырсыну туралы шағымдармен келді. Веноздық қанды биохимиялық зерттеуден кейін КФК-МВ-25 u\l, АСТ - 41 U\l анықталды.Қандай биохимиялық көрсеткішті анықтау керек:
* Лактатдегтдрогиназа-1
* Лактатдегидрогеназа-2
* Креатинкиназа-М
* Креатинкиназа-В
* Тропонин Т +
258
30 жастағы науқасқа жедел гломерулонефрит алдын ала диагнозы қойылған. Зимницкий бойынша зәрді зерттеу тағайындалды. Осы науқаста зерттеу нәтижесі қандай болуы мүмкін:
* Полиурия және гипостенурия
* Полиурия және изостенурия
* Полиурия және гиперстенурия
* Олигоурия және гиперстенурия +
* Олигоурия және гипостенурия
259
Науқас К., 45 жаста, клиникаға іштің оң жақ жартысында өткір ауырсыну туралы шағымдармен келді. Тексеру кезінде склераның және терінің сарғаюы байқалады. Нәжіс талдауында: түсі сұр-ақ, консистенциясы майлы, реакциясы қышқыл, стеркобилин табылған жоқ, жасырын қанға реакция теріс. Микроскопиялық түрде май қышқылдары мен сабынның көп мөлшері, бейтарап май, аз мөлшерде сіңірілген бұлшықет талшықтары анықталды. Бұл көрініс қандай патологиялық жағдайға тән болуы мүмкін:
* Гемолитикалық сарғаю
* Паренхималық сарғаю
* Механикалық сарғаю +
* Панкреатит
* Гиперацидті гастрит
260
Стационардың шұғыл зертханасына "жіті панкреатит. Масаю" алдын ала диагнозы қойылған науқастың қаны келіп түсті: Амилаза мен трансаминазаны зерттеу тағайындалды. Зертханашы қандай әрекеттерді жасауы керек:
* Амилаза мен трансаминазаны зерттеу
* Трансаминазаларға зерттеу жүргізу, амилазаны зерттемеу +
* Амилаза, трансаминаза зерттеулерін жүргізбеңіз
* Зерттеу жүргізбеу
* Гепарин қосқаннан кейін зерттеу жүргізу
261
Сарғаюы бар науқаста қанның биохимиялық зерттеуінен кейін ферменттердің сарысулық белсенділігінің келесі өзгерістері анықталды-гаммаглютамилтранспептидаза > алт > аст > сілтілі фосфатаза. Зерттеу нәтижелері қандай патологиялық жағдайға тән болуы мүмкін:
* Бауырдың алкогольдік зақымдануы +
* Обтурациялық сарғаю
* Гемолитикалық сарғаю
* Паренхималық сарғаю
* Бауыр циррозы
262
19 жастағы науқас дәрігерге дене температурасының 38°с-қа дейін көтерілуі, қалтырау, кіші жыныс ернінің ішкі бетінде локализацияланған көптеген ауырсынатын бөртпелер туралы шағымдармен жүгінді. Бөртпе диаметрі 1-2 см , біркелкі емес ойық жаралар, жаралардың түбі серозды-іріңмен жабылған. Шаптың лимфа түйіндері үлкейген жоқ. Бұл жағдайда қандай зерттеу жүргізу қажет емес:
* бозарған трепонемаға бөлінетін жараларды зерттеу
* бозғылт трепонемалардың иммобилизация реакциясы +
* иммунофлуоресценция реакциялары
* Вассерман реакциясы
* қанның жалпы талдауы
263
43 жастағы ер адам жоспарлы госптализация үшін биохимиялық қан анализін тапсырған кезде келесі көрініс анықталды: жалпы холестерин-5,2 ммоль/ л, α-холестерин-0,94 ммоль/л. Бұл қандай жағдай :
* норма +
* гиполипидемия
* гиперлипидемия
* гипохолестеринемия
* атерогенді сипаттағы спектр
264
68 жастағы зейнеткер дәрігерге әлсіздік, терлеу, 2 жыл ішінде 10 кг салмақ жоғалту туралы шағымдармен жүгінді. Тексеру кезінде терінің және көрінетін шырышты қабаттардың бозаруы анықталды. Пальпация кезінде лимфа түйіндерінің барлық топтары үлкейген, қозғалмалы, бір-біріне жабыспаған, ауыртпалықсыз. Бауыр мен көкбауыр үлкейген. Қан анализі: HGB - 85 g/l, RBC -3,0 x 1012/l, WBC - 135,0 x 109/l, NEU - 3%, LYM - 96 %, MON - 1 %, ESR-28 мм/сағ. Жалпы билирубин 45 мкмоль/л, тікелей билирубин - 11 мкмоль/л. Сарысулық темір - 28 ммоль/л, Кумбс сынамасы оң.
Науқастың жағдайының нашарлауының ең ықтимал себебі:
* темір тапшылығы анемиясы
* созылмалы лимфобласт
* аутоиммунды гемолиз +
* апластикалық анемия
* жедел лейкемия
265
Достарыңызбен бөлісу: |
