Метаболикалық синдром критерийлеріне сәйкес қан қысымының қандай деңгейі шектік болып саналады?

225
Төменде келтірілгендердің қайсысы жақын адамның зорлық-зомбылықпен қайтыс болғанына куә болған адам үшін психоәлеуметтік араласудың бөлігі болып табылады? Ең жақсы жауапты таңдаңыз.

226
42 жастағы әйел қалтырау, температураның жоғарылауы, арқадағы оң жақтық ауырсынуға, жиі ауыр зәр шығару шағымдармен қаралды. Ауруды салқындаумен байланыстырады. Анамнезінде-жиі циститтер, созылмалы тонзиллит. Объективті: температурасы 38°С. тынысы везикулярлы. Жүрек үні көмескіленген, ырғақты, жүрек соғу жиілігі 92 мин., қан қысымы 120/80 мм рт. ст. Іші жұмсақ, іштің тік бұлшықетінің сыртқы жиегінде қабырға доғасы мен ішек қатпарлары деңгейінде ауырсыну байқалады. Пастернацкий симптомы оң жақта.

227
18 жастағы қыз дене қызуының 38 градустан жоғары көтерілуі, қалтырау, әлсіздік, жалпы дімкәстік, тәбеттің нашарлауы, бас ауруы сияқты шағымдармен жалпы тәжірбие дәрігерін үйіне шақыртқан. Өзін бір апта бойы науқас деп санайды, дәрігерге бармаған, үйде қызуды түсіретін дәрі қабылдаған. Жиі зәр шығаруды, оң бел аймағында ауырсыну қосылғанын байқаған. Ауруды салқындаумен байланыстырады Ең ықтимал диагноз қандай?

228
53 жастағы ер адам жиі зәр шығару, іштің төменгі бөлігіндегі күйдіру сезімі, қуықтың толық босатылмау сезімі, атлық бездің ауырсынуы, температураның 38 С дейін көтерілуі шағымдарымен жүгінді.анамнезден: бірнеше жыл бұрын ЖЖБИ емделді. ЖЗА: көру аймағында шырыш , бактериялар , лейкоциттер 23-30.

229
46 жастағы ер адам дәрігерге әлсіздік, тез шаршау, дене температурасының 380С дейін көтерілуі, бел аймағындаңы тартып ауырсыну шағымдармен қаралды. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит . Қарау кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері бозғылт. АД -150 / 100мм. рт.пастернацкий симптомы екі жағынан да оң. Зәрді зерттеу кезінде диурездің жоғарылауы, үлес салмағының төмендеуі, протеинурия, лейкоцитурия анықталды. Бүйректің УДЗ кезінде табақша-астауша кешенігің деформациясы анықталды.

230
Науқас босанғаннан кейін 5-ші күні дәрігерді үйіне шақыртты. Жиі зәр шығару, зәр шығару кезінде толық ауырсыну және күйдірту сезімі, шірік иісі бар зәр, қуық толған кезде қасаға үсті аймағындағы күшейетін ауырсыну, дене температурасының 37,5 С дейін жоғарылауы, әлсіздік. Анамнезден: 5 күн бұрын перзентханадан шығарылған, босану кезінде бұт аралықтың жыртылуы, емшек сүтімен емізеді, туу жолдардан иісті қанды-іріңді бөлінділер.

231
Қабылдауда 47 жастағы ер адам құрылысшы, бүйрек аймағындағы үнемі ауыратын ауырсынуға шаңымданады, анамнезден созылмалы пиелонефриттің өршуіне байланысты бірнеше рет стационарлық көмек алады, бұрын ауырсыну ұстама түрінде болған, ал соңғы уақытта сыздап ауыртуға көшкен, дене температурасының жоғарылауы әрдайым байқалмайды. Зәр шығару бұзылысы ұстамаға дейін немесе одан кейін байқалады. Қанның жалпы талдауы-Нв 96 / л,лейкоциттер 10, 3х10 / 9 л, СОЭ 18 мм/сағ Несептің жалпы талдауы : лейкоциттер 20-30 в п/з, бактериялар, ураттар.

232
23 жастағы ер адам, бір апта бұрын катаральды құбылыстар пайда болды, субфебрильді температура көтерілді. Аурудың басталуынан 3-ші күні мен зәрдің түсінің қызарып өзгеруін байқаған. ЖЗА: үлес салмағы-1018, ақуыз-0,18 г/л, лейк. - 1-2-3 жж., эр. - көп п / зр., гиалинді, түйіршікті цилиндрлер; қанның жалпы талдауы: ерекшеліктері жоқ.Иммуноглобулиндерге қан талдауы: IgG деңгейі - 14 г/л(N), IgM - 1,9 г/л (N), IgA - 5,3 г/л (жоғарылаған). Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?

233
57 жастағы ер адам әлсіздікке, шаршағыштыққа, дене қызуының 38,5 °С дейін көтерілуіне, бел аймағының ауырсынуына, ісінуіне, басының ауырсынуына шағымданады. Объективті: Орташа ауырлықта. Тері жабындысын бозғылт, аңқа айналасындағы шырышты қабаттың гиперемиясы. Өкпеде қатаң везикулярлы тыныс. ТЖ - 20 рет минутына. АҚҚ - 190/100 мм. Бауыр қабырға доғасынан 1см төмен, ауырсынусыз. Ұрғылау симптомы екі жақты әлсіз. Асцит.

234
Науқас 16 жаста. Баспамен ауырғаннан кейін 17ші күні әлсіз, бас ауру, денесінің жоғарғы жартысының ісінуі, диурез 500 мл, қан қысымы 170/110 мм.рт жоғарылаған. Жалпы зәр талдауы: ақуыз-тәулігіне 1 г,эритроциттер-көру аймағында 30-40,лейкоциттер-көру аймағында 8-10, гломерулярлық сүзу-60 мл/мин, қандағы креатинин- 0,12 ммоль/л, жалпы холестерин-9,5 ммоль/л.

235
23 жастағы науқас, дене шынықтыру диспансерінде үнемі тексеріліп тұратын спортшы аяғындағы баспамен ауырды, өзін-өзі емдеді, негізінен әртүрлі шайғыштармен. 2 аптадан кейін қабақтың ісінуі, бас ауруы байқала бастады. АҚҚ 160/95 мм рт.ст. дейін. Зәр анализінде: протеинурия (0,99%), эритроциттер-20-30 көру аймағында, лейкоциттер-3-5 көру аймағында, жеке гиалинді және дәнді цилиндрлер.

236
Науқас 33 жаста. Тағамдық аллергия (цитрус, шоколад, жұмыртқа) мазалайды, жедел бронхит үшін өз бетінше сульфаниламид препараттарын күніне 2 г қабылдаған. Біраз уақыттан кейін теріде бөртпелердің пайда болуы, беттің ісінуі, аяқтың пастозы, зәр мөлшерінің төмендеуі анықталды. Жалпы тәжірибелік дәрігер аллергиялық гломерулопатияның дамуына сульфаниламидтерді қабылдауды ұсынды.

237
57 жастағы ер адам дәрігерге әлсіздік, шаршау, температурасының 38,5 °C дейін көтерілуі, төменгі арқадағы ауырсыну, ісіну, бас ауруы туралы шағымдармен жүгінді. Өзінің жағдайын суық тиюмен байланыстырады. Анамнезде "созылмалы гломерулонефрит, жасырын түрі". Объективті: орташа ауырлық жағдайы. Тері жабындысы бозғылт, аңқа айналасындағы шырышты қабаты қызараған. Өкпеде қатаң везикулярлы тыныс, ТЖ— 20 мин. АҚҚ-190/100 мм рт.ст. ст. бауыр қабырға доғасының шетінен 1 см төмен, ауыртпалықсыз. Екі жағынан әлсіз соққы симптомы (). Асцит.

238
Науқас 57 жаста, химик. Шағымы: әлсіздік, шаршау, шөлдеу, тәулігіне көп мөлшерде зәр шығару (2,5 л-ден астам, әсіресе түнде).Анамнезінде: цитрамонды бас сақинасы кезінде жиі қабылдайды. Объективті: терінің сәл сарғаюы. Пульс 80 мин, АҚҚ130/80 мм. рт.ст. ЖЗТ: ж. т. 1007. реакция сілтілі, ақуыз 0,66 г / л, лейкоциттер 10-15, эритроциттер 10-12. ЖҚТ: гемоглобин 100 г/л, лейкоциттер 4x103/мкл, ЭТЖ 25 мм / сағ. БХТ: жалпы ақуыз 78 г/л, альбумин 41 г/л, креатинин 325 мкмоль/л.

241