604-топ, ждт ревматоидты артрит

Формулировка диагноза

• В диагнозе необходимо отразить
•  Основной диагноз, 5
•  Клиническую стадию,
•  Активность болезни,
•  Внесуставные (системные) проявления,
•  Инструментальную характеристику,
•  Серопозитивность по АЦЦП,
•  Функциональный класс,
•  Осложнения.
• Примеры формулировки клинических диагнозов: · Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8), развернутая стадия, активность II, эрозивный (рентгенологическая стадия II), с системными проявлениями (ревматоидные узелки), АЦЦП (-), ФК II. · Ревматоидный артрит серонегативный (М06.0), ранняя стадия, активность III, неэрозивный (рентгенологическая стадия I), АЦЦП (+), ФК I. · Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8), поздняя стадия, эрозивный (рентгенологическая стадия III), активность II, с системными проявлениями (ревматоидные узелки, дигитальный артериит), АЦЦП (? – не исследовано), ФК III, осложнения – синдром карпального канала справа, вторичный амилоидоз с поражением почек. · Вероятный ревматоидный артрит (М06.9), серонегативный, ранняя стадия, активность II, неэрозивный (рентгенологическая стадия I), АЦЦП (+), ФК I.