7-8 жасар қыз баланы жалпы тексеруден өткізу үшін қандай қосымша маманыңкеңесі керек?
жүктеу/скачать 0,5 Mb.
|
5 курс ЖДПН тест
- Бұл бет үшін навигация:
- -бластемия+++
| -аллопуринол+++
-хлорамбуцил 420. 23 - жастағы науқасты зерттегенде, келесі қан көрінісі анықталды: эр – 2,6 млн., Нв – 89 г/л, ТК – 0,9, лек – 2,4 мың, бласттар – 45 %, т/я – 1 %, с/я – 21 %, лимф – 34 %, мон – 8 %, тромбоцит – 79 мың, ЭТЖ – 43 мм/сағ. Көрсетілген аурудың диагностикасында, мәліметті критерийлерге жатады: -анемия -лейкопения -бластемия+++ -ЭТЖ жогарылауы -тромбоцитопения 421. Қандағы қандай заттың жоғарылауы бүйрек жетіспеушілігінің белгісі болып табылады: a. Натрийдің b. Кальцийдің c. Мочевинаның d. Креатининнің+++ e. Қалдық азоттың 422. Темір тапшылықты анемияның емінде қолданылады: -адреналин викасол -гепарин полиглюкин -ферроплекс витамин С+++ -цианокобаламин витамир PP 423. В12-тапшылықты анемия қандай патологияда дамиды? -атрофиялық гастрит+++ -қарыншалық қан кету -өкпелік қан кету -когуляция факторы жеткіліксіздігі 424. Көптеген ошақты, өкпе тканінің деструкциясы бар екі жақты стафилококтық пневмония кезінде антибиотиктермен патогенездік емді қосарлап тағайындағанда қолданылмайды: гепарин енгізу жаңа тоңазытылған сарысуды трансфузиялау иммуноглобулин препараттарын вена ішіне енгізу +глюкокортикоидтарды парентеральді енгізу Плазмаферез 425. 50 жастағы әйел бала кезінде өкпе туберкулезімен ауырған: әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Сол жауырынаралық аймағында перкуссиялық дыбыстың қысқаруы, тыныстың әлсізденуі байқалады: жөтелгеннен кейін бірең-сараң ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгендік зерттеуде – сол бұғана астында 2х3 см домалақ пішінді интенсивтілігі орташа, контуры айқын емес, арасында ақшылданған бұрыс пішінді дағы және түбірге жалғасқан «жолы» бар көлеңке. Айналасында интенсивтілігі әртүрлі балалаған ошақтар анықталады. Бұл рентгенологиялық-клиникалық көріністер өкпе туберкулезінің келесі түріне сәйкес келеді: +өкпенің инфильтрациялық туберкулезі біріншілік туберкулездік комплекс ателектазбен асқынған кеуде іші лимфатүйіндерінің туберкулезі өкпе туберкулезі туберкулездік плеврит 426. Осыдан 3 күн бұрын 27 жастағы науқаста қалтырау, құрғақ жөтел, оң бүйірінің ауырсынуы, 38,90С қызба кенет пайда болды. Тыныс алғанда кеуденің оң жартысы қалыңқы. Перкуссияда: алдыңғы бетте 3-ші қабырғадан, артқы бетте жауырын аралықтың ортасынан бастап төмен қарай-тұйық дыбыс, бұл аймақта тыныс естілмейді. Жүрек шала тұйықтығының сол жақ шегі бұғана ортасы сызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан. Сіздің юолжам диагнозыңыз: созылмалы бронхиттің өршуі оң өкпе төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы оң жақты бөліктік пневмония +оң жақты экссудатты плеврит оң жақты гидроторакс 427 . В12-тапшылықты анемияның клиникасы: -иіс пен дәм сезу бұзылысы -кофе түстес құсу -оң жақта тұйық ауырсыну -тілдің күйдіруі мен парестезия+++ 428. Жедел лимфобластты емес лейкозға келесі бластты жасушалардағы цитохимиялық реакциялар тән: а) гликогеннің диффузды таралуы+++ б) гликогеннің гранулярлық таралуы в) Суданмен теріс реакция г)миелопероксидазамен теріс реакция 429. Жедел лейкоздың емінде қолданылады: -антибиотик,витамин -диуретик,сульфаниламид -нитрофуран,анаальгетик -цитостатик,ГКС+++ 430. Созылмалы миелолейкоздың ағымына қарай келесі кезеңдерді ажыратады: а) бастапқы кезең б)терминалдық фаза в) гемолитикалық криз г)бласттық криз+++ 430. Созылмалы миелолейкоздың ағымына қарай келесі кезеңдерді ажыратады: A) бастапқы фаза B) созылмалы фаза +++ C) терминальды фаза D) гемолитикалық криз E) апластикалық криз ANSWER: B 431. Созылмалы миелолейкоздың емінде қолданылатын дәріге жатады: A) миелосан +++ B) циклофосфан C) метотрексат D) супрастин E) моносан ANSWER: A 432. Емханаға 67 жастағы науқас АҚҚ150/110 түсті. Қатты бас ауруына, құлақ шуылына шағымданады. Бронхтық астмамен ауырады. Қайсы топ препараттарын беруге болады? А. +В блокаторлар++++ В. Са антогенистері С. ААФ ингибиторлары Д. нитраттар Е. диуретиктер 433. 43 жастағы науқас төс артындағы қысып күйдіріп ауруына және сол жаққа таралуына, нитроглицеринмен басылмаған.ЭКГ –деV2-V4тіркемелерінде ST-сегменті изолиниядан аса жоғары. Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте нені зерттеу керек? А. тромбоцит В. Тропонин +++ С. АСТ Д. фосфатаза Е. С-реактивті белок 434. Таңертеңгі уақытта иісі жағымсыз шырышты- іріңді қақырықтың көп бөлінуі (ауыз толтыра төмендегі аурулардың қайсысына тән: А. тотальды пневмонияға В. кавернозды туберкулезге С.бронхоэктаздық ауруға ++++ Д. өкпе рагының қуысты түріне Е. созылмалы іріңді бронхитке 435. Бронхоэктаздық аурумен ауыратын науқаста күшті жөтелден кейін кенеттен оң жақ кеуде торшасында ауру сезімі мен ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: тыныс алғанда кеуде торшасы сол жақ бөлігінің қалыңқырауы мен қабырғааралық ісінуі, перкуторлы – тимпанит анықталды. Науқаста қандай асқынудың дамуы мүмкін: А. ателектаз В. Пневмоторакс +++ С. өкпе инфарктысы Д. өкпе эмфиземасы Е. экссудативті плеврит 436. Сап-сау жүрген 23 жастағы ер адамда қатты жөтелгеннен кейін кеудесінің оң жағында қатты ауырсыну пайда болды. Тексергенде оң жағында тимпан дыбыс, тыныстың әлсіреуі және бронхофония. Болжам диагноз: A) жедел бронхит B) бөліктік пневмония C) +спонтанды пневмоторакс +++ D) плеврит E) өкпе артериясының тромбоэмболиясы 437. Гриптен кейін жедел пневмония дамыған 30 жастағы науқасқа пенициллин нәтижесіз болғанда қолданылатын дәрмек: A) гентамицин B) стрептомицин C) +оксациллин +++ D) карбенициллин 338. Нозокомиальдік пневмониялардың ең жиі қоздырғыштары: А) +грамтеріс флора, стафилококк ++++ B) пневмококк, вирус C) легионелла, эшерихи Коли D) стафилококк, микоплазма E) пневмококк, легионелла 439. 38 жастағы науқасты 5 күн бойы аздаған мөлшердегі қақырық, жөтел, дене қызуының 38оС көтерілуі, әлсіздік мазалайды. Рентгенде: оң өкпенің төменгі бөлігінде біртекті емес ошақты көлеңке. Сіздің болжам жиагнозыңыз: A) өкпе рагі B) жедел бронхит C) + ошақты пневмония ++++ D) крупозды пневмония 440. Профилактикалық тексеруде науқас 5-6 жыл бойы таңертеңгі уақытта мазалаған шырышты қақырықпен жөтелге шағымданады. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Болжам диагноз: A) жедел бронхит B) бронхоэктазды ауру C) созылмалы іріңді бронхит D) + созылмалы катаральды бронхит E) созылмалы обструктивті бронхит 441. Созылмалы обструктивті емес бронхиттің өршуіне тән: A) субфебрильді температура B) айқын емес интоксикация C) +шырышты-іріңді қақырықты жөтел+++ D) қатаң тыныс және құрғақ шашыранды төмен үнді сырылдар E) дем шығарғанда айқын естілетін ұзақ әртүрлі үнді құрғақ сырылдар 442. Бауырдың алкоголдық зақымдалуының негізгі терапиясына жатады: А) Гепатопротекторларды тағайындау В) Кортикостероидты терапия С) Дезинтоксикациялық терапия +D) Тұрақты абстиненцияның сақталуы+++ Е) Диетотерпия 443. Өт шығару жолдарының дискинезиясының гипотониялық түрінде ауырсыну синдромының сипаттамасы: A. спазмолитиктермен басылады B. +интенсивтігі шамалы, тұйық+++ C. ауырсыну тағам қабылдаумен байланысты D. эмоциялармен байланысты E. ұстама тәрізді 444. Гепатолиеналды синдром қандай ауруда кездеседі: A. констриктивті перикардит B. +Бадда- Киари ауруы және синдромы C. жедел вирусты гепатит D. бауырдың эхинококкозы E. өкпе эмфиземасы 445. Көкеттің өңештік тесігінің жарығында ауырсынуды басуда ең нәтижелі препарат: A. анальгетиктер B. холинолитиктер C. спазмалитиктер D. +прокинетиктер ++++ E. Антидепрессанттар 446. Өт қабының дискинезиясының гипокинетикалық түрінде қолданады: A. +холекинетиктерді+++ B. спазмолитиктерді C. хирургиялық ем D. антацидтер E. ферментер 447. Созылмалы панкреатит кезінде ажыратпалы-диагностикалық маңызы жоғары не: A. ауырсыну B. диспепсиялық синдром C. УДЗ D. жалпы қан анализі E. +жүрек жеткіліксіздігі белгілері +++ 448. Гемолитикалық сарғаюды орын алады: A. ретикулоцитопения B. тік билирубиннің жоғарлауы C. +спленомегалия D. сілтілі фосфатазаның жоғарлауы E. мегалобласты тип бойынша қан түзілу 449. Бауырдан тыс холестазбен жүретін ауруды атаңыз: A. бауыр циррозы B. гепатит C. холангит D. +ұйқы безінің басының ісігі+++ E. Муковисцидоз 450. Созылмалы вирусты гепатиттің интеграция фазасында анықталады: A. +диспепсия көрінісі, астеновегетативті синдром, гепатомегалия B. ауырсыну, қызба, диспепсия C. гепатомегалия, ауырсыну, холестаз D. астеновегетативті, геморрагиялық, холестаз E. аутоиммунды, артралгия, қызба 451. Созылмалы вирусты гепатиттің интеграция фазасында анықталады: A. +диспепсия көрінісі, астеновегетативті синдром, гепатомегалия B. ауырсыну, қызба, диспепсия C. гепатомегалия, ауырсыну, холестаз D. астеновегетативті, геморрагиялық, холестаз E. аутоиммунды, артралгия, қызба 452. .47 жастағы науқас соңғы 3 жыл бойы қыжылға шағымдалған, эндоскопиялық зерттеуде өңештің дистальды бөлігіннің шырышты қабатының 50% беткейін өзара жабысқан эрозиялар анықталды. Адекваттыемду кестесін таңдаңыз: A. прокинетиктер & гелдік антацидтер B. +протонды помпаның ингибиторы & прокинетиктер &мукоцитопротекторлар C. прокинетиктер D. хирургиялық ем (Ниссен бойынша фундопликация) E. қыжыл кезінде гелдік антацидтер 453. Науқас 27 жаста, 6 ай бойы– тәуілігіне 6-8 рет диарея, әлсіздік, қызба. Іштің оң жақ төменгі квадратында периодты ауырсынулар. Болжам диагнозыңыз: A. карциноидты синдром B. +Крон ауруы C. тітіркенген ішек синдромы D. ұйқы безінің жеткіліксіздігі E. бейспецификалық ойық-жаралы колит 454. 51 жастағы ер адам сарғаю және оң жақ қабырға астының ауырсынуымен қабылдау бөліміне жеткізілді. Анамнезінде диетаны бұзғанан кейін, оң жақ қабырға астының ауырсыну оқтын – оқтын қайталанып отарған, спазмолитиктерді қабалдағанда оң нәтиже берген. Алкогольді қолданады. Қанның биохимиялық анализінде: АЛТ – 0,46 микрокат/л, АСТ – 0,41 микрокат/л, жалпы билирубин – 100,3 мкмоль/л, тура – 88,7 мкмоль/л. Алғашқы диагноз: A. +холелитиаз, механикалық сарғаю B. жедел алкогольды гепатит, холестазды түрі C. алкогольды бауыр циррозы D. біріншілік билиарлы бауыр циррозы E. описторхоз 455. Өт жолдарының дискинезиясының басты этиологиялық факторы: A. бактерия B. +нейрогуморалды регуляцияның бұзылулары C. конституциялы бейімділік D. рационалды емес тамақтану E. гиподинамия 456. Жедел панкреатитте ең жиі кездесетін симптом: A. дене ыстығының көтерілуі B. құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің күштемесі C. +ауырсыну D. құсу E. метеоризм, ішектің парезі 457. .Ұйқы безінің сыртқы секреторлық жеткіліксіздігінің скринингті зерттеу әдісінде ең ақпараттысы: A. +нәжістегі -эластаза B. зәрдегі амилаза C. қандағы амилаза D. қандағы қант E. нәжістегі нейтральды май 458. Кардияның ашылу механизмі немен байланысты: A. +жұтқыншақ-кардиалды рефлекспен B. симпатикалық нерв жүйемесімен C. кезбелі нервке D. өңештің перистальтикасымен E. өңештегі қысымның жоғарлауымен 459. Созылмалы панкреатиттің қандай клиникалық ағымында ажыратпалы диагностиканы сарғаю синдромы бойынша жүргіземіз: A. латентті B. созылмалы рецидивті C. +жалған ісікте D. склерозданған E. ауырсыну 460. Бауыр циррозының созылмалы гепатиттен айырмашылығы: +портокавальді және кава-кавальді анастомоздардың болуы холестаз синдромы цитолиздік синдромы холемия синдромы паренхималық сарғаю 461.Бауырдың біріншілік билиарлы циррозының ерте белгісіне жатады: спленомегалия диспепсиялық өзгерістер +терінің қышуы оң қабырға астындағы ауыру сезімі геморрагиялық синдром 462. Бауыр циррозы бар 40 жастағы науқаста асқазан – ішек жолдарынан қан кету эпизоды дамыды. Медикаментозды гемостатикалық терапия жүргізіле бастады. Осы жағдайда келесі дәрігердің жүргізу тактикасы: A. назогастральды аспирация B. +шұғыл эндоскопия C. седация D. ультрасонографиия E. асқазанның рентгенографиясы 463. Баррет өңеші анықталған науқаста малигнизация қаупін төмендету үшін қандай препараттарды тағайындаған тиімді: А) реглан, квамателды В) де-нол, ранитидинді С) маалокс, фамотидинді +D) омепразол, мотилиумды Е) гастроципин, церукалды 464. 28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? өт қабы ісігінің созылмалы дуодениттің өршуі өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі созылмалы калькулезды холециститтің, өршу фазасы созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі 465. Атрофиялық гастриттi анықтайтын маңызды әдiс: +гастроскопия биопсиямен хеликобактерді анықтау рентгенологиялық зерттеу асқазан сөлiн зерттеу тыстаушы жасушаларға антиденелердiң болуын 466. Асқазанның секрециялық-қышқыл түзу қызметiнiң төмендеуi қандай ауруда байқалады? А) Золлингер-Эллисон синдромы В ) созылмалы антрум-гастрит C) созылмалы гипертрофиялық гастрит + D) созылмалы атрофиялық гастрит E) аталғандардың барлығында 467. Омепразол қандай препараттар тобына жатады: А) гистамин Н2-рецепторларының блокаторлары В ) адреноблокатор C) М-холиноблокатор D) гистамин Н1-рецепторларының блокаторлары + E) протондық насостың блокаторлары 468. СБЖ-інде зәр анализінде не байқалады? (+)Креатининнің көбеюі ( )Цлиндрлердің азаюы ( )Холестериннің азаюы ( )Креатининнің азаюы ( )Белоктың көбеюі 469. СБЖ бастапқы сатысында байқалады: (+)полиурия, гипоизостенурия ( )цилиндрурия, лейкоцитурия ( )полиурия, глюкозурия ( )лейкоцитурия, бактериурия ( )макрогематурия, цилиндрурия 470. Жедел гломерулонефрит кезінде гипертонияға қай препаратты тағайындайды? +)диуретиктер ( )гидралазин (коринфар ( )допегит ( )пропранолол 471. Созылмалы гломерулонефриттің неротикалық типінде преднизолонның қанша дозасын тағайындаған тиімді (1кг салмаққ?
472. Созылмалы бүйрек шамасыздығында қай антигипертензивті дәріні тағайындаған тиімді?
473. 26 - жастағы пациент, баспамен ауырғасын. 2 аптадан кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткенсін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Аталған диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? +бүйрек амилоидозының зәр-тас ауруының созылмалы пиелонефрит өршуінің созылмалы гломерулонефрит өршуінің стрептококтан кейінгі жедел гломерулонефриттің 474. 42 жастағы ер адамда, созылмалы бүйрек шамасыздығы, АҚ - 200/120 мм. б.б, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Қандай емдеу шараларының жоспары барынша тиімді?
475. . 32 - жастағы әйелде, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің және аяқтарының ісінуі, дене қызуының 39 С дейін көтерілуі мазалайды. Бассейнге барғаннан кейін ауырып қалды, сол кезде дене қызуының көтерілуі, бұлшық ет доғаларында эритема, шашының түсуі, әлсіздік пайда болды. Қанда: эр – 2,8 млн., Нв – 76 г/л, лейкоц – 3,2 мың, тромб – 136 мың., ЭТЖ – 45 мм/сағ, СРБ, -глобулин – 25 %. Зәр анализінде: белок – 3,1 г/л, лейк – 12 к/а, эр – 25-30 к/а, гиалинді цилиндрлер – 12 дейін к/A) Төмендегі қандай препараттардың тобын тағайындау барынша тиімді? диуретиктерді уросептиктерді метаболиктерді антибиотиктерді +глюкокортикоидтарды 476. Ревматоидты артритке тән: А. теріде жолақтардың пайда болуы В. теріде бөртпелердің болуы +С. тері астында түйіннің пайда болуы Д. терінің сарғаюы Е. теріденекрозошақтарыныңпайдаболуы 477. Ревматоидты полиартритке тән емес: (= ) Геберден түйіндері ( ) бұлшық еттер атрофиясы ( ) буындарда таңертеңгілік құрысудың болуы ( ) қолдың ұсақ буындарының зақымдалуы ( ) ревматоидты түйіндер 478. Остеоартрозға тән емес белгі: А) ЭТЖ қалыпты немесе сәл жоғарлаған В) «Буындық» қысылумен байланысты кенет ауырсыну С) Старттық ауырсынулар D)Бушар түйіндері Е) Алақан-фалангалық буындардың ульнарлы девиациясы және білезік буыныдағы шынтақтық девиация {Дұрыс жауап} = Е 479. Науқас Н., 45 жаста, сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшесінің ауырсынуға, ісінуіне шағымдалады. Бір ай бұрын жедел дизентериямен ауырған. Объективті: сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшенің дефигурациясы терісінің гиперемиясы. Қанда: эр-4,2 млн., лейк -11 ты, ЭТЖ - 26 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз А) Реактивті артрит+++ В) Септикалық артрит С) Ревматоидты артрит D) Подагралық артрит Е) Ревматикалық қызба 480. Науқас К., 60 жаста, жүрген кезде күшейетін тізе буындарының ауырсынуына; 30 мин таңертеңгілік құрысуға шағымдалады. Ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін байқалады. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, имеются уплотнения периартикулярлы тінінің тығыздануы, оң жақта гипертермиф көріністері, крепитация. Қол саусақтарының дистальды фаланг –аралық буындарда тығыз түйіндер анықталады. ЖҚА: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 мың. ЭТЖ – 15 мм/ СРБ – теріc. Мүмкін болатын диагноз? А) Реактивті артрит В) Ревматоидты артрит С) Подагралық артрит D) Псориаздық артрит Е) Реактивті синовитпен остеоартроз+++ 481. 20 жастағы науқаста бір апта бұрын сол жақ таз –сан, тізе буындарының ауырсынуы пайда болған. Қарағанда: шат лимфотүйіндері ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Сол тізе буынының дефигурацисы, ұстағанда ыстық және ауырсынады. Ахилл сіңірін соқылағанда ауырсынады. Қанда: лейкоциттер - 10 мың, ЭТЖ -30 мм/c. Зәрдің тұңбасының микроскопиясында - лейкоцитурия. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісі қажет? А) Ваалер-Роз реакциясы В) С-реактивті протеин С) Зәр қышқылының деңгейі +D) C. Trachomatis антденесін анықтау Е) Стрептококкқа қарсы антидене титрі 482. Жедел лейкоздың жалпы қан анализіндегі негізгі диагностикалық критериилер: А) Панцитопения В) Лейкоцитоз С) Базофильді-эозинофильді ассоциация D) Бластемия Е) Боткин – Гумпрехт жасушалары {Дұрыс жауап} = E 483. 70 жастағы ер адам, әлсіздікке, аяқтарының тоңуына, парастезияларға шағымдалады. Анамнезінде – 7 жыл бұрын асқазанның резекциясы болған. Қанда: Нв- 70 г/л, эритроциттер 2,0∙1012/л, ТК- 1,2, лейк- 3,0∙109/л, тромбоциттер- 140∙109/л. Осы анемияның даму себебі? – Темір тапшылығы + Гастромукопротеиннің тапшылығы – Фолий қышқылының тапшылығы – Эритропоэтиннің тапшылығы – Тұз қышқылының тапшылығы 484. 46 жастағы науқас қызыл иегінің қанағыштығына, ойылу пайда болуына, жалпы әлсіздікке шағымдалып ауруханаға түскен. Қанда: Нв- 50 г/л, эритроциттер 2,0∙1012/л, лейкоциттер- 1,0∙109/л, тромбоциттер - 20∙109/л. Зерттеу әдістерінің ең маңыздысы: A) сүйек кемігін зерттеу B) В12 дәрумен деңгейін зерттеу C) бауырды және көк бауырды зерттеу D) ферритинді зерттеу E) ретикулоциттерді зерттеу ANSWER: B 485. 58 жас науқас әйел, дәрігерге дене ыстығының жоғарлауына, тершеңдікке, жалпы әлсіздікпен шағымдалып қаралған. Қарағанда: бұғана асты, қолтық асты лимфо түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз қозғалады, айқын емес спленомегалия. Қанда: Нв-80 г/л, лейк-72х109/л, тр-110х 109/л, формулада-лимфоцитоз 79%. Дұры диагнозды тандаңыз. A) созылмалы миелолейкоз B) жедел лейкоз C) созылмалы лимфолейкоз D) сейкемоидты реакция E) идиопатты миелофиброз. ANSWER: C 486. Жүргізілген гепарин емінен кейін науқаста ішектен қанкету пайда болған. Ем үшін тиімді препаратты тандаңыз: А) Фибриноген В) Кальций хлориді С) Викасол D) Протамин- сульфат Е) Е-аминокапронды қышқыл {Дұрыс жауап} = D 487. Темірдің сорылуын тежейтін заттарды таңдаңыз: А) Сорбит В) Аскорбин қышқылы С) Фруктоза D) Антацидтер Е) Алкоголь {Дұрыс жауап} = D 488. Көптік миеломына тән клиникалық синдромды таңдыңыз: А) Лимфоаденопатия В) Спленомагалия С) Патологиялық сынулар D) Эритромелалгия Е)Қызба {Дұрыс жауап} = С 489. Науқас 24 жаста Объективті: спленомегалия (қабырға астынан 4 см шығыңқы). Қанда: Нb-120г/л, эр-3,8∙10 12/л, лейк-48∙10 9/л, тр-320∙10 9/л, формула: эоз-4%, баз-1%, пром-6%, миел-10%, метамиелоциттер-14%, т/я-16%, с/я-30%, лимф–14, мон–5%, ЭТЖ–6 мм/ Диагноз қойылғанан кейін ем жүргізілді, емнің әсерінен дене ыстығының 38,5С0 көтерілуі, бұлшық ет ауырсынулары, артрлгиясы байқалған. Осы жағдайды қандай препарат туғызды? A) гидрооксимочевина B) интерферон C) цитарабин D) аллопуринол E) хлорамбуцил ANSWER: D 490. В-12 тапшылық анемия кезінде жалпы қан анализіне тән белгі: А)Лейкоцитоз В)Макроцитоз С)Тромбоцитоз D)Анизоцитоз Е)Пойкилоцитоз {Дұрыс жауап} = В 491. Апластаикалық анемияның дамуын жиі туғызатын, инфекционды агенттерді таңдаңыз: А) Staphylococcus aureus В) Streptococcus haemolyticus С) ПалочкаФридлендера D)HepatitisСvirus Е) Chlamidia trachomatis {Дұрысжауап} = D 492. Тамыр – тромбоцитарлы гемостазды зерттеу әдістеріне жатады: А)Белсендіріленгенжартылай тромбопластинді уақытты анықта (АЧТВ) В)Тромбинді уақытты анықтау С)Қан ағу уақытын D)Протромбинді уақытты анықтау Е)Фибриноген деңгейін анықтау {Дұрыс жауап} = С 493. Гемолтикалық анемиясы бар «П» деген науқастың қан жұғындысында микросфероциттер, ЛДГ жоғарлаған, зәрдегі бос гемоглобин және гемосидерин деңгейі қалыпты. Қандай анемияға жатуы мүмкін? А) Миньковский-Шоффар анемиясына В) Пароксизмальды салқын гемоглобинурия С) Пароксизмальды түңгі гемоглобинурия D) Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа ферметінің тапшылығы Е) Сәйкес емес қан құю {Дұрыс жауап} = А 494. 40 жастағы әйел адам, ауруының ұзақтығы 3 жыл, айқын плеторолық синдром, тамырлық асқыныстар жоқ. УДЗ –де көкбауырдың көлемі 56 см2. Ең тиімді емнің түрін таңдаңыз: А) Қан ағызу В) Спленэктомия С) Сүйек кемігінің трансплантациясы D)Цитостатикалық терапия Е)Емсіз диспансерлік бақылау {Дұрыс жауап} = А 495. Қай гормонның деңгейі біріншілік гипотиреозды диагностикалауға мүмкіндік береді: А) Бос Т3 В) Бос Т4 С) ТТГ D) Жалпы Т4 Е) СТГ {Дұрыс жауап} = С 496. Семіздік пен гипотиреозы бар науқасқа терінің қандай өзгерістері тән емес: А) Стриялар, акне В) Тығызісіктер С) Тері жамылғасының бозғылт сарғыш реңді болуы D) Шашының түсуі Е) Гиперкератоз {Дұрыс жауап} = А 497. Аш қарынға алынған капиллярлы қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі: A. 1,5-2,7 ммоль/л; B. 7,3-9,5 ммоль/л; +C. 3,88-5,55 ммоль/л D. 4,22-6,11 ммоль/л E. 2,5-3.5ммоль/л 498. Диффузды токсикалық зоб ауруына тән үштік Симптомдар үштігі — зоб, тахикардия және бақшаңкөзділік 499. 50 жастағы науқас, 3 дәрежелі семіздікпен және қантты диабетпен ауырады. Eмдәммен (калораж-2000 ккал/сут) монотерапия алады. Дене салмағының төмендеуіне қарамастан тәуліктік гликемия 10-нан 15 ммоль/л аралығында, глюкозурия 3%-ға дейін. Науқасты емдеудің қандай тәсілі тиімді? 500. Бүйрек үсті безінің қыртыс тығыздығы альдостеронның артық бөлінуімен және артериялық гипертензия мен гипокалиемия сипатталатын қай синдром? Конн синдромы жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|