4. Дәлелді мейірбикелік тәжірибені келесі әрекеттер алгоритмі ұсынуы мүмкін, оған мыналар кіреді: * * пациенттің проблемасы мен жағдайына қатысты жауап алуға болатын мәселені тұжырымдау;
* * қойылған сұраққа жауап беру үшін пайдаланылуы мүмкін ғылыми зерттеулерде алынған дәлелдемелерді жүйелі іздеу;
* * зерттеулерде алынған дәлелдемелердің пациенттің проблемаларын шешуге әсер етуі мүмкін басқа ақпаратпен интеграциялануы: мейірбикенің клиникалық тәжірибесі, пациенттің баламалы көмек түрлеріне қатысты қалауы, ресурстардың қолжетімділігі;
* * дәлелді мейіргерлік көмек көрсету туралы шешім қабылдау;
* * қабылданған шешімнің нәтижелерін бағалау.
5. Дәлелді мейірбикелік тәжірибенің проблемалары. Бүгінгі күні мейірбикелік практиканы дамытуда қиындықтар тудыратын жағдайлар бар Біріншіден, мейірбикелерге Интернетте қол жетімді медициналық көздерден ақпаратты белсенді пайдалану үшін білім мен дағдылар жетіспейді. Екіншіден, мейірбикелердің электрондық медициналық ресурстарға қол жеткізуіне байланысты ұйымдастырушылық мәселелерді шешу қажет. Еліміздің әртүрлі өңірлерінде дәлелді мейіргерлік практика жөніндегі ресурс-орталықтарды құру орынды. Үшіншіден, тілдік кедергілерді жеңу қажет. Бұл жеке мейірбикелік зерттеулер мен орыс тіліндегі жүйелі шолулардың нәтижелерін үнемі жариялап отыратын ресурстар құруды талап етед
Бұл қиындықтар ғылыми негізделген мейірбике ісінің дамуы тарихи түрде сыртқы кедергілерді жеңу жолымен өткенін еске түсіреді. Мысалы, Ф. Найтингейл Британдық шенеуніктермен дәрігерлер мен медбикелердің нәтижелерін статистикалық ақпаратты жинау және талдау арқылы бағалау үшін күрескен. Алайда, мейірбике ісінде қазіргі кезеңде ғылыми зерттеулердің нәтижелері негізінде мейірбикелердің кәсіби қызметін ұйымдастыру мақсатына жету жолында айтарлықтай жетістіктерге қол жеткізілгенін атап өткен жөн. Дәлелді мейірбикелік практиканы дамыту осы жолдағы қозғалыстың жалғасы болады.
6. Клиникалық жағдайда дәлелденген мейірбикелік тәжірибені қалай жақсартуға болады? Соңғы онжылдықтарда мейірбикелік зерттеулер кеңінен зерттеліп, дәлелденген мейірбикелік практиканы енгізуге ықпал ететін кедергілер мен факторлардың әртүрлі түрлері анықталды. Кедергілер мен фасилитаторлар Мейірбике ісінің әртүрлі жағдайларында әмбебап екендігі анықталды.
Кедергілер:
• ДМП / EBN қолдамайтын медбикелік мәдениет;
• ДМП / EBN енгізу үшін мотивация мен уақыттың болмауы;
• бөлшектер тақтасына ДМП / EBN қатынасы;
• ДМП / EBN рөлі мен тәжірибесі туралы түсініктің болмауы;
• пациенттердің күнделікті күтіміне бағытталған мейірбикелік тәжірибе;
• ДМП / EBN басқарудың жеткіліксіздігі.
