А. А. Жолдыбаева артросиндесмология оқУ ҚҰралы а. М. Искиндирова, Л. А. Искакова, А. А. Жолдыбаева артросиндесмология учебное пособие



Pdf көрінісі
бет54/82
Дата22.09.2022
өлшемі5,68 Mb.
#150412
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   82
Байланысты:
артросиндесмология

Рис. 7. 
Соединения шейных позвонков и затылочной кости. Вид с 
медиальной стороны. Позвоночный столб и затылочная кость распилены 
в срединной сагиттальной плоскости: 1 — базилярная часть затылочной 
кости; 2 — зуб осевого позвонка; 3 — верхний продольный пучок 
крестообразной связки атланта; 4 — покровная мембрана; 5 — задняя 
продольная связка; 6 — задняя атлантозатылочная мембрана; 7 — 
поперечная связка атланта; 8 — нижний продольный пучок 
крестообразной связки атланта; 9 — желтые связки; 10 — межостистая 
связка; 11 — межпозвоночное отверстие; 12 — передняя продольная 
связка; 13 — суставная полость срединного атлантоосевого сустава; 14 — 
передняя дуга атланта; 15 — связка верхушки зуба; 16 — передняя 
атлантозатылочная мембрана; 17 — передняя атлантозатылочная связка 


Соединение позвоночного столба с черепом 
129 
СУСТАВЫ МЕЖДУ АТЛАНТОМ 
И ОСЕВЫМ ПОЗВОНКОМ 
Здесь имеются три сустава. Два латеральных сустава 
(artt. 
atlantoaxiales laterales)
образованы нижними суставными ямками 
атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными 
ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение. 
Находящийся посередине зуб 
(dens axis)
соединен с передней 
дугой атланта и поперечной связкой 
(lig. transversum atlantis),
натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс 
атланта. 
Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным 
передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего 
возникает цилиндрический вращательный сустав — 
art. 
atlantoaxialis mediana.
От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: 
один — кверху, к передней окружности большого отверстия 
затылочной кости, а другой — книзу, к задней поверхности тела 
осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой 
образуют крестообразную связку 
(lig. cruciforme atlantis).
Эта 
связка имеет огромное функциональное значение: как уже 
отмечалось, она, с одной стороны, является суставной 
поверхностью для зуба и направляет его движение, а с другой — 
удерживает его от вывиха, который может повредить спинной и 
близлежащий около большого отверстия затылочной кости 
продолговатый мозг, что ведет к смерти. 
Вспомогательными связками служат 
lig. apicis dentis,
идущая от 
верхушки зуба, и 
ligg. alaria
— от его боковых поверхностей к 
затылочной кости. 
Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со 
стороны позвоночного канала, перепонкой — 
membrana tectoria 
(продолжение 
lig. longitudinale posterius
, позвоночного столба), 
идущей от ската затылочной кости. 
В 
artt. atlantoaxiales
происходит единственный род движения 
— вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот 


130 
Артросиндесмология 
Рис. 8. Атлантоосевой сустав 
вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб 
осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе 
с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят 
движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. 
Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в 
своем положении вышеупомянутыми 
ligg. alaria,
которые 
регулируют движения и предохраняют таким образом от 
сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в 
соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики. Более 
обширные движения головой происходят обыкновенно при 
участии 
всей 
шейной 
части 
позвоночного 
столба. 
Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в 
связи с прямохождением и подъемом головы (рис. 8). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   82




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет