А. А. Жолдыбаева артросиндесмология оқУ ҚҰралы а. М. Искиндирова, Л. А. Искакова, А. А. Жолдыбаева артросиндесмология учебное пособие



Pdf көрінісі
бет65/82
Дата22.09.2022
өлшемі5,68 Mb.
#150412
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   82
Байланысты:
артросиндесмология

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ПОЯСА 
НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 
(табл. 7)
 
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗА 
Соединения костей таза
у человека отражают развитие этих 
костей в связи с меняющимися функциональными условиями в 
процессе филогенеза. Как уже говорилось выше, таз у 
четвероногих позвоночных не испытывает в силу их 
горизонтального положения большой нагрузки. С переходом 
человека к прямохождению таз становится поддержкой для 
внутренностей и местом перенесения тяжести с туловища на 
нижние конечности, вследствие чего он испытывает на себе 
огромную нагрузку. Отдельные кости, соединенные хрящом, 
сливаются в единое костное образование — тазовую кость, так что 
синхондроз переходит в синостоз. Однако синхондроз на месте 
соединения обеих лобковых костей не переходит в синостоз, а 
становится симфизом. 
Соединение обеих костей таза с крестцом, нуждающееся в 
сочетании подвижности с прочностью, приобретает форму 
истинного сустава — диартроза, прочно укрепленного связками 
(синдесмоз). 
В результате в тазу человека наблюдаются все виды 
соединений, отражающие последовательные стадии развития 
скелета: синартрозы в форме синдесмозов (связки), синхондрозов 
(между отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после 
слияния их в тазовую кость), симфиз (лобковый) и диартрозы 
(крестцово-подвздошный сустав). Общая подвижность между 
костями таза очень невелика (4—10°). 
1. Крестцово-подвздошный сустав 
(art. sacroiliaca)
относится к 
типу 
тугих 
суставов 
(амфиартроз), 
образован 
соприкасающимися 
между 
собой 
ушковидными 
суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. 
Его ук 


Соединения костей пояса нижней конечности 
157 
репляют 
ligg. sacroiliaca interossea,
расположенные в виде 
коротких пучков между 
tuberositas iliaca
и крестцом, 
являющиеся одними из самых прочных связок всего 
человеческого тела. Они служат осью, около которой 
происходят движения крестцово-подвздошного сочленения. 
Последнее укрепляется еще и другими связками, 
соединяющими крестец и подвздошную кость: спереди — 
ligg. sacroiliaca ventralia,
сзади — 
ligg. sacroiliaca dorsalia,
а 
также 
lig. iliolumbale,
которая протянута от поперечного 
отростка V поясничного позвонка к 
crista iliaca. 
Крестцово-подвздошное сочленение васкуляризуется из 
аа. 
lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales.
Отток венозной 
крови происходит в одноименные вены. Отток лимфы 
осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в 
nodi 
lymphatici sacrales et lumbales.
Иннервация сустава 
обеспечивается ветвями поясничного и крестцового 
сплетений. 
2.
Лобковый симфиз 
(symphysis pubica)
соединяет, располагаясь 
по средней линии, обе лобковые кости между собой. Между 
обращенными друг к другу 
facies symphysialis
этих костей, 
покрытыми 
слоем 
гиалинового 
хряща, 
заложена 
волокнисто-хрящевая пластинка — 
discus interpubicus,
в 
которой обычно, начиная с 7-летнего возраста, находится 
узкая синовиальная щель (полусустав). Лобковый симфиз 
подкреплен плотной надкостницей и связками; на верхнем 
крае — 
lig. pubicum superius
и на нижнем — 
lig. arcuatum 
pubis;
последняя сглаживает под симфизом угол — 
angulus 
subpubicus.
3.
Lig. sacrotuberaleulig 
sacrospinale
— две крепкие межкостные 
связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой 
костью: первая — с 
tuber ischii
, вторая — со 
spina ischiadica.
Описанные связки дополняют костный остов таза в 
задненижнем его отделе и превращают большую и малую 
седалищные вырезки в одноименные отверстия: 
foramen 
ischiadicum majus et minus.


158 
Артросиндесмология 
4. Запирательная мембрана (
membrane obturatoria)
фиброзная 
пластинка, закрывающая собой 
foramen obturatum
таза, за 
исключением верхнелатерального угла этого отверстия. 
Прикрепляясь к краям находящегося здесь 
sulcus 
obturatorius
лобковой кости, она превращает этот желобок в 
одноименный канал — 
canalis obturatorius,
обусловленный 
прохождением запирательных сосудов и нерва. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   82




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет