А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
Рис. 4.6. М етодика исследования силы двуглаво
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| Рис. 4.6.
М етодика исследования силы двуглаво: мышцы плеча. ному движению, совершаемому больньц| I исследующий устанавливает степень yci лия, достаточную для остановки этого двн жения, чем и оценивается мышечная сш^ I Врач пользуется при этом присущим чел(| I веку «чувством силы». Существует две м« диф икац ии этой методики. При перво врач с разной степенью усилий препятствя I ет больному активно двигать тем или иньп сегментом тела в определенном направл! нии. Задачей является уловить, какое след^ ет приложить сопротивление, чтобы на ка кой-то момент приостановить это движа ние, например, при сгибании руки в локп вом суставе. Однако такая методика ч а с т и встречает затруднения. Большей частью ис| j пользуют другую модификацию. Исследуй [ мому без каких-либо препятствий предлм I гают выполнить заданное активное движет I ние и удерживать конечность с полной си| I лой в этой новой позе. Врач пытается upas I извести движение обратного направлени! I и обращает внимание на степень усилия^ j которое для этого потребуется. Например, силу сгибателей предплечья определяю^ при полном активном сгибании в локтевой суставе. Больного просят со всей силой удерживать руку в таком положении. Захва тив правой рукой нижнюю часть предплег чья и упираясь левой в середину плеча больного, врач пытается разогнуть руку| в локтевом суставе (рис. 4.6). Результаты исследования оценивают по шестибалльной системе: полная мышечная;, сила — 5 баллов, легкое снижение силы (ус тупчивость) — 4, умеренное снижение силы! (полный объем активных движений при | действии силы тяжести конечности) — 3,1 возмож ность полного объема дви ж ен и я] Таблица 4.1 Функция и иннервация мышц Движение М ышцы Нервы С е г м е н т ы с п и н н о г о м о з г а Сгибание г о л о в ы в п е р е д M m . s t e m o c l e id o m a s - t o id e i, r e c t i c a p i t i s и д р . N n . a c c e s s o r i u s W i l l i s i , c e r v i c a le s I —I I I Я д р о n . a c c e s s o r i i р ^ б а н и е г о л о в ы к з а д и M m . s p l e n i i , r e c t i c a p i t i s p o s t e r io r e s N n . c e r v i c a le s C i —C i \ жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|