с псевдобульбарными признаками и анизо рефлексией выявляется акинетико-ригид- ный синдром, вестибуло-мозжечковые расстройства. Снижаются трудоспособ ность и социальная адаптация. III стадия характеризуется усугублени ем симптомов и признаков предшествую щей стадии. Нарастают признаки псевдо- бульбарного пареза, пирамидной недоста точности со снижением мышечной силы, экстрапирамидной и мозжечковой д и с функции. Снижается критика к собствен ному состоянию, отмечается слабодушие (слезливость). Нарушается контроль за сфинктерами тазовых органов. Когнитив ные расстройства становятся выраженны ми до деменции, возможно развитие апа- то-абулического синдрома, эпилептичес ких припадков. Наблюдается выраженная сонливость после еды (поллакигипния; от греч. pollakis — часто, hypnos — сон), сто сочетаются головная боль, гол о во Л жения и расстройства памяти (трцЖ Виндшейда). Больные нетрудоспособАл имеют признаки глубокой инвалидно<1/ (I группы). 1 Диагностика хронической нелостатщ| ности мозгового кровообращения о с н о * ' вается на данных клинической картиЖ и дополнительных исследований сосудЗГ той системы и головного мозга. На глазнЬ дне обнаруживают атеросклероз сосуд0ь и побледнение диска зрительного нервд Пальпируются извитые и уплотненные ви сочные артерии, уплотненные общая, щ. ружная и внутренняя сонные артерииЖ уровне шеи. Проводится реоэнцефалогра- фия с функциональными пробами (с нит роглицерином, гипервентиляцией в тече
