А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
являются артериальная гипертензия, мер
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| являются артериальная гипертензия, мер
цательная аритмия, физическое перена пряжение, гиперлипидемия, энцефалиты и др. Внутричерепные кровоизлияния раз виваются по двум вариантам: разрыв сосу дистой стенки и диапедез. Нормальная со судистая стенка обычно выдерживает даже самое высокое АД. Разрывы сосудистой стенки возникают в местах их предвари тельного изменения — на месте атероскле ротической бляшки с распадом, на участке воспалительного поражения сосуда или r г® ч 16 Рис. 13.7. Горизонтальный срез больших полуш арий головного мозга по Флексигу: а — кровоизлияние]в ба зальные ганглии левого полуш ария с разрушением внутренней капсулы (тотальная гематома) и прорывом крови в III желудочек (паренхиматозно-вентрикулярная геморрагия); б — кровоизлияние в базальные А - глии правого полуш ария головного мозга (латеральная гематома) с прорывом крови в передний рог боко вого желудочка. в зоне врож денной неполноценности в строении сосудистой стенки с аневризма тическими изменениями (мелкие — мили- арные или крупные артериальные аневриз мы). Разрыв может быть результатом дли тельного воздействия высокого АД или иш емии, обусловленной локальным тром бозом. Сущ ествую т и артериовенозные I аневризмы, которые могут вызывать спон- 3 ганные внутричерепные кровоизлияния Как показывают данные компьютерной то м ографии, м агнитно-резонансной томо графии и аутопсий, кровоизлияния могут возникать практически в любой области мозга. Внутримозговые кровоизлияния при артериальной гипертензии обычно бы вают единичными, обш ирными и нереД*0 с катастрофическим течением. К н а и б о Л ^ тяжелым клиническим последствиям прй' водят кровоизлияния в область базальта»1' Рис. 13.8. Горизонтальный срез на уровне семи- ганглиев, внутренней капсулы, таламус*’ овального центра больших полуш арий головного мозжечка и ствола мозга (рис. 13.7-13.1 D- мозга. Видно обш ирное кровоизлияние из разо- Я. рвавш ейся аневризмы в левом полуш арии (анев- Образовавшаяся гематома расслаивав ризма показана стрелкой), кровь через мозолистое сдавливает и смещает прилегающую ТКЯИ тело распространилась и на правое полушарие. Большие гематомы вызывают повышеШг Рис. 13.9. Горизонтальный срез больших полуш а рий головного мозга на уровне нож ек мозга. Вид но кровоизлияние в левую ножку мозга. Рис. 13.10. Срезы на уровне моста мозга и полуш а рий мозжечка: а — кровоизлияния в мост мозга, больше в его правой половине; б — кровоизлияние в правом полуш арии мозжечка. жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|