онных манипуляций (эп идуральнь*
блокады, спинномозговая а н е с т е З *
и др.), манипуляционные приемы М® нуальной терапии и
др. Эти ф а к т о в составляют около 5%.
Естественно, что у одного пациента м о ж н о
сочетание различных патогене- Р‘” сСких факторов, например, атероскле- т11'1 ао р ты
и ее ветвей с грыжей диска. Р° важную роль в патогенезе миелоише- , и граю т: 1)
состояние коллатерального )1100брашения, которое зависит от вари- К1 ,а васкуляризации спинного мозга (при а 1)Стральном типе число притоков крови енелико и
выключение даже одной ради- HN L 10-медуллярной артерии не компенсиру- тсЯ смежными сосудами; 2) разнообразное сочетание
этиологических факторов; 3) со стояние
общей гемодинамики. При вы- ^ючении крупной радикуло-медуллярной артерии
на уровне ее основного ствола (до разделения
на восходящую и
нисходящую ветви)
ишемия в определенных зонах сп и н н о го
мозга может развиваться по принципу
синдрома «обкрадывания» (бо лее правильным является термин «синдром патогенной компенсации спинномозгового кровообращения»). Геморрагический спинальный инсульт возникает вследствие разрыва артериове- нозной или артериальной аневризмы или травмы позвоночника и спинного мозга. При нарушении венозного кровообра щения (тромбоз вен, сдавление корешко вой вены) возможно развитие геморрагиче
