А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни

внутричерепного давления. Давление, созда­

жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі бет 283/734 Дата 28.04.2024 өлшемі 24,04 Mb. #201510 түрі Учебное пособие

Бұл бет үшін навигация:

• Спонтанные внутримозговые кровоиз­ лияния, в том числе с прорывом в желудоч
• Внутримозговые кровоизлияния обычно начинаются остро, с головной боли, на фоне которой появля­ ются и постепенно нарастают неврологиче­

внутричерепного давления. Давление, созда­ ваемое супратенториальной гематомой и со­ путствующим отеком, может привести ктран- стенториальному вклинению, вызывающему сдавление ствола, и часто вторичным кро­ воизлияниям в среднем мозге и мосту из-за нарушения венозного оттока из задней че­ репной ямки по большой вене мозга (вена Галена). Гематомы в мозжечке, увеличиваясь, могут вызывать блокаду желудочковой систе­ мы с развитием острой гидроцефалии или сдавление ствола мозга. В обоих случаях это проявляется сопором или комой. Спонтанные внутримозговые кровоиз­ лияния, в том числе с прорывом в желудоч- Рис. 13.11. Горизонтальный срез больших полуш а­ рий головного мозга по Ф лексигу и через ствол  мозга. Видно кровоизлиян ие в правый таламус  с прорывом крови в III желудочек и тампонадой  IV желудочка мозга. раздел II. Частная клиническая  невро ки мозга или в субарахноидальное простран­ ство, составляют от 15 до 20% среди всех моз­ говых инсультов. Клиническая картина. Внутримозговые кровоизлияния обычно начинаются остро, с головной боли, на фоне которой появля­ ются и постепенно нарастают неврологиче­ ские расстройства. Обширные кровоизлия­ ния в полушариях обычно вызывают геми­ парез, а в задней черепной ямке — симпто­ мы поражения мозжечка или ствола мозга (содружественное отклонение глазных яб­ лок в сторону, офтальмоплегия, «точечные» зрачки, стерторозное дыхание, кома). Часто наблюдается потеря сознания, которая на­ ступает уже в первые минуты или развива­ жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу: