А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Глава 3. Исследование функции черепных нервов и симптомы их расстройств 69
| Рис. 3.12.
Схема ниж неквадрантной правостор ней гем ианопсии (очаг в cuneus или в глубине м ен ной доли). Ц иф ровы е обозначения те же, на рисунке 3.7. половин сетчатки, что вызывает нижнекв рантную гемианопсию (рис. 3.12). П ри пораж ении всей медиальной i верхности затылочной доли зрение сох] нено лиш ь в центральных участках noj (центральное, или трубчатое, зрение). Раздражение коры в области шпори борозды сопровождается зрительными гал .< цинациями в противоположных полови! полей зрения (цветные круги, вспыш «молнии», искры и другие фотомы). Обь но такие фотомы являю тся аурой (пред: стником) эпилептического припадка. П раздражении наружной поверхности зат лочной доли (на стыке с височной и теме ной) зрительны е галлю цинации быва более сложными: кадры из кинофильм» фигуры, лица и т.п. О более сложных р< стройствах корковых ф ункций типа зр тельной агнозии — см. в главе 2, с. 55. Кроме полей зрения, у больных npoi ряют цветоощущ ение с помощ ью спеи альных полихроматических и пигмента таблиц. Отсутствие различения цветов частичная цветовая слепота — называет дальтонизмом. Дальтонизм обычно генет чески обусловлен и встречается пример у 8% мужчин. Полная цветовая слепо Глава 3. Исследование функции черепных нервов и симптомы их расстройств 69 кроме врожденной, может возникать и при атрофии зрительных нервов. В Важное значение в неврологической клинике придается исследованию глазного дна. При офтальмоскопии можно выявить неврит зрительного нерва (при воспале нии), атрофию диска зрительного нерва (при опухоли гипофиза, рассеянном скле розе, сухотке спинного мозга и т.п.) и за стойный диск зрительного нерва (при по вышении внутричерепного давления). М е тодика офтальмоскопии описана в руко водствах по глазным болезням. Контрольные вопросы 1. Аксоны к ак и х к л ет о к образую т о б о н я т е л ь ный нерв? 2. При п о р аж ен и и к ак и х у ч а с т к о в о б о н я тельного пути в о зн и к ае т о д н о с т о р о н н я я аносмия? 3. Что собой п р ед ставл яет д и с к (с о со к ) з р и тельного нерва? 4. Что зн ач и т о д н о и м е н н а я и р а зн о и м е н н а я гемианопсия? 5. При оп у х о л и г и п о ф и з а м о ж ет п о в р е ж даться с р ед и н н а я часть хи азм ы . К а к а я б у дет п ри этом гем и ан о п с и я? 6. Где н ах о д и тся п а то л о ги ч е с к и й о ч аг (н а при м ер, оп ухоль, к р о в о и з л и я н и е ), есл и у б о льн ой в ы я вл е н ы л е в о с т о р о н н я я ц е н т ральная г ем и п л е ги я , л е в о с т о р о н н я я ге м и ан естези я и л ев о с т о р о н н я я г ем и а н о п с и я ? 7. Д о б р о к а ч е с т в е н н а я о п у х о л ь р а з р у ш и л а правую к л и н о в и д н у ю и з в и л и н у (cuneus). К акой вид р асстр о й ст в а з р е н и я р азо вьетс я в этом случае? жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|