А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
|4. Исследование произвольных движений и мышечной силы. Синдромы их расстройств (параличи, парезы)
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| |4. Исследование произвольных движений и мышечной силы. Синдромы их расстройств (параличи, парезы)
97 Рис. 4.1. С х е м а к о р к о в о - м ы ш е ч н о г о п у т и : 1 — ц е н тральн ы е д в и г а т е л ь н ы е н е й р о н ы ( к л е т к и Б е ц а к о - I п р е ц е н тр а л ь н о й и з в и л и н ы г о л о в н о г о м о з г а ) ; ■ ножка м о з г а ; 3 — к о р т и к о - н у к л е а р н ы й т р а к т [(пирамидная с и с т е м а ) ; 4 — м о с т м о з г а ; 5 — п р о д о л говатый м о з г ; 6 — к о р т и к о - с п и н а л ь н ы й т р а к т ( п и - 1рамидная с и с т е м а ) ; 7 — с е г м е н т ш е й н о г о у т о л щ е - : вия с п и н н о го м о з г а ; 8 — п е р и ф е р и ч е с к и е д в и г а - ■тельные н е й р о н ы ( а - м о т о н е й р о н ы п е р е д н и х р о г о в ■спинного м о з г а ) ; 9 — с е г м е н т п о я с н и ч н о г о у т о л щ е - I ния с п и н н о го м о з г а ; 10 — я д р о л и ц е в о г о н е р в а ( п е р и ф е р и ч е с к и й м о т о н е й р о н к н и ж н е й м и м и ч е с к о й м у с к у л а т у р е ) . Таким образом, эф фекторные корковые центры мышц ноги, руки, лица и ш еи рас положены в области прецентральной изви- | лины в порядке, обратном схеме тела, т.е. снизу представлены клетки, ведаю щ ие Рис. 4.2. П р о е к ц и я д в и г а т е л ь н о й с ф е р ы в п р е ц е н т р а л ь н о й и з в и л и н е г о л о в н о г о м о з г а ( п о W .P e n f i e l d , T h . R a s m u s s e n ) . движ ениями головы, лица, выше — руки, а в верхнем и медиальном отделах — ноги. Второй особенностью двигательных об ластей коры является то, что размер пло щади каждой из них пропорционален не массе мыш ц, а сложности и тонкости вы полняем ой ф ун кц и и . О собен но велика площ адь области кисти и пальцев рук, в ча стности большого, а также губ, языка. В последнее время показано, что пи ра мидные клетки имею тся не только в пре центральной извилине (поле 4-е), но и в ко ре задних отделов трех лобных извилин (поле 6-е), а также в других полях коры мозга. Далее аксоны всех этих нервных клеток направляю тся вниз и кнутри, п р и ближаясь друг к другу. Эти нервные волок на составляют лучистый венец (corona radi- ata). Затем аксоны этих пирамидных ней ронов собираются в ком пактны й пучок, формирую щ ий внутреннюю сумку (capsula interna). Так называется узкая полоса бело го вещ ества, располож ен ная впереди — между головкой хвостатого и чечевичным ядром, сзади — между чечевичным ядром и зрительным бугром. На горизонтальных срезах мозга внутренняя сумка имеет вид открытого кнаружи тупого угла. Переднюю его сторону называю т передней нож кой, вершину — коленом, заднюю сторону — Рис. 4 . 3 . С х е м а г о р и з о н т а л ь н о г о с р е з а ( п о П . Ф л е к - с и г у ) ч е р е з с е р е д и н у п р а в о г о п о л у ш а р и я г о л о в н о г о м о з г а . С т р о е н и е в н у т р е н н е й с у м к и : 1 — г о л о в к а х в о с т а т о г о я д р а ; 2 — к о л е н о в н у т р е н н е й с у м к и ( t r . c o r t i c o - n u c l e a r i s ) ; 3 — з а д н я я н о ж к а в н у т р е н н е й с у м к и (tr. c o r t i c o - s p i n a l i s ) ; 4 - т а л а м у с ; 5 - п у ч о к Г р а с и о л е ; 6 — ш п о р н а я б о р о з д а з а т ы л о ч н о й д о л и ; 7 - з а д н я я т р е т ь з а д н е й н о ж к и в н у т р е н н е й с у м к и жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|