А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме
Цитомегаловирусқа Ig G класты антиденелер (anti-CMV-Ig G)
жүктеу/скачать 1,76 Mb.
|
КДЛ бойынша ұлттық әдістеме
Балаға жүрек жылуы, оценка кпп, пропед тесттттттттт, Жоба әдістемесінің ерекшеліктері, 1-апта
| Цитомегаловирусқа Ig G класты антиденелер (anti-CMV-Ig G)
Цитомегаловирус инфекциясын бастапқы жұқтырудың және цитомегаловирус инфекциясын реактивациялаудың маркері. Цитомегаловируспен ағзаны жұқтырғанда инкубациялық кезең 15 күннен 3 айға дейін ауытқиды. Anti-CMV-Ig m антиденелер бастапқы инфекция кезінде де, оның реактивациясы кезінде де анықталады. Сондықтан жалпы скринингтік тексеру кезінде алынған anti-CMV-Ig M сынағындағы клиникалық симптомдарсыз немесе вирустың белгілі экспозиция дерексіз оң нәтиже бастапқы инфекцияның диагнозы үшін жалғыз негіз бола алмайды. Алғашқы жұқтыру мерзімінің индикаторы ретінде Ig G-антиденелердің авиділігін анықтау пайдаланылады. Авидті (лат. - avidity) - тиісті антигендермен ерекше антиденелердің байланыс беріктігінің сипаттамасы. Ағзаның инфекциялық агенттің енуіне иммундық жауап беру барысында лимфоциттердің ынталандырылған клоны алдымен IG М класының спецификалық антиденелерін, ал кейінірек Ig G класының спецификалық антиденелерін өңдей бастайды. Иммундық жауаптың дамуы біртіндеп (бұл апта немесе ай болуы мүмкін) жоғарыавидті Ig G-антиденелер лимфоциттерінің синтезіне қарай жүреді, олар тиісті антигендермен тығыз байланысады. Арнайы Ig G-антиденелердің жоғары авидтілігі соңғы алғашқы жұқтыруды болдырмауға мүмкіндік береді. Төменавидті Ig G-антиденелер, орташа алғанда, инфекция басталғаннан 3-5 ай ішінде анықталады (бұл белгілі бір дәрежеде анықтау әдісіне байланысты болуы мүмкін), бірақ кейде одан да ұзақ уақыт бойы өндіріледі. Төменавидті Ig G-антиденелерді анықтау жаңа жұқтыру фактісінің сөзсіз растамасы болып табылмайды, бірақ қалған серологиялық тестілердің қатарында қосымша растаушы куәлік болып табылады. Инфекцияны реактивациялау кезінде жоғары авидтік Ig G-антиденелер анықталады. Cytomegalovirus соңғы алғашқы жұқтыру фактісін растау немесе жою жүкті әйелдерді тексергенде өте маңызды, өйткені Ұрықтың даму патологиясының тәуекелі созылмалы инфекциямен және латентті инфекцияның реактивациясымен салыстырғанда жүктілік кезінде жіті алғашқы жұқтыру кезінде айтарлықтай ұлғаяды. Ig G класты антиденелердің авиділігін анықтау цитомегаловирустық инфекцияны диагностикалауға арналған серологиялық тестілер құрамында нәтижелердің комбинациясы анықталған кезде қосымша растаушы тест ретінде жүргізіледі: anti-CMV-Ig G > 0,7 ед/мл, anti-CMV-Ig М оң немесе күмәнді. Ig G-антиденелерді СМV анықтау нәтижелерін түсіндіру: - авидтік индексі anti-CMV-Ig G антиденелер 0,8-ден төменавидті anti-CMV-Ig G антиденелердің болуын білдіреді. Бұл жағдайда соңғы 3 ай ішінде Cytomegalovirus бастапқы жұқтыруды болдырмауға болмайды. - авидтік индексі anti-CMV-Ig G антиденелер 0,8-ден артық немесе тең жоғарыавидті anti-CMV-Ig G антиденелердің болуын білдіреді. Нәтиже соңғы 3 ай ішінде Cytomegalovirus бастапқы жұқтыруды болдырмауға мүмкіндік береді. Назар аударыңыз: anti-CMV-Ig G авиділігін анықтаудың кез келген нәтижесі, әсіресе жүкті әйелдерді тексеру кезінде, қайта тестілеу кезінде расталуы тиіс. жүктеу/скачать 1,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|