А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме


Қан сарысуындағы хорионикалық гонадотропин



бет182/395
Дата13.09.2020
өлшемі1,76 Mb.
#78486
1   ...   178   179   180   181   182   183   184   185   ...   395
Байланысты:
КДЛ бойынша ұлттық әдістеме

Қан сарысуындағы хорионикалық гонадотропин

Қан сарысуындағы р-ХГ концентрациясының референттік шамасы: ересектер-ц> 5 бал/мл; жүктілік кезінде 7-10 күн — 15 Бал/мл астам, 30 күн — 1(10 5000 Бал/мл, 10 апта - 50 000-140 000 Бал/мл, 16 апта - 10 000-40 000 Бал / мл.

ХГ-2 суббірліктен тұратын гормон-аир, бір-бірімен ауық-ауық емес; а-суббірлік А-ЛГ, ФСГ және I I Г суббірлігімен бірдей, р-суббірлік ХГ үшін ерекше.

р — ХГ-гликопротеид, жүктілік кезінде трофоблас - || синцитальды қабатпен бөлінетін. Ол дененің белсенділігін және көп болуын қолдайды, эмбриобластының дамуын ынталандырады. Несеппен бөлінеді, I қан сарысуында Р-ХГ Ишаруциясы жүктіліктің ерте диагостикасы-Mi және оның даму патологиясы әдісімен қызмет етеді. Онкологияда Р-ХГ анықтамасы трофобластикалық және герминогенді ісіктерді емдеуді бақылау үшін қолданылады. Жартылай өмір кезеңі-3 күн. Ерлер мен жүкті емес әйелдерде р-ХГ концентрациясының патологиялық жоғарылауы-қатерлі ісіктің болуы белгісі.

Шоғырланудың төмендеуі

Аналық без карциномасы кезінде қанда р-ХГ анықтаудың сезімталдығы; және плаценттер — 100%, хорионаденомасы кезінде — 97%, семиноматозды емес миномада — 48-86%, семиномада — 7-14%. Жоғары концентраци (3-ХГ трофобласт ісіктері бар 100% науқастарда және көк тиотрофобласт элементтері бар аналық бездің семіздік емес ісіктері бар 70% - да байқалады.

Герминомы яичек жас ерлердің (20-34 жас) ең жиі онкологиялық аурулардың бірі болып табылады. Гист ісіктің логикалық түрі терапия барысында өзгеруі мүмкін болғандықтан, герминомдар кезінде Р-ХГ және АФП-ның бірлескен анықтамасын жүргізуді ұсынады. Жеті номы, дисгерминомы және дифференциалды тератомдар әрқашан АФП-нси тивны, таза түрде сары қапшықтың ісіктері әрқашан АФП-позитив пи карциномы немесе тәуелді аралас ісіктер кезде 1!'эндодермальды құрылымдардың массасынан АФП-оң немесе АФП-теріс болуы мүмкін. Осылайша, Герман р-ХГ үшін АФП қарағанда маңызды маркер болып табылады. АФП және р-ХГ бірлескен анықтамасы әсіресе герминмен емдеу барысында көрсетілген. Осы екі маркердің профильдері сәйкес келмеуі мүмкін. АФП концентрациясы ісіктің жалпы массасының азаюын көрсете отырып, радикалды операциядан кейін 5 күн ішінде қалыпты мәнге дейін төмендейді. Химиотерапиядан немесе радиотерапиядан кейін, мысалы! АФП концентрациясы тек АФП-өндіруші жасушалар санының азаюын ғана көрсетеді, өйткені жасушалық құрамы германинмен аралас, р-ХГ анықталуы емнің тиімділігін бағалау үшін қажет.

АФП және Р-ХГ біріктірілген анықтамасы аналық без ісіктерінің рецидивтерін диагностикалау кезінде 86% сезімталдыққа қол жеткізуге мүмкіндік береді АФП және/немесе Р-ХГ өсуші концентрациясы (жиі басқа диагностикалық әдістерден қанша ай бұрын) ісіктің жылынуына көрсетеді және, демек, алғашында қандағы АФП және Р-ХГ жоғары мәндері емнің өзгеру қажеттігіне куәмін! жаман болжам.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   178   179   180   181   182   183   184   185   ...   395




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет