А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме

1. Ағымдағы немесе бұрын орын алған lamblia intestinalis инфекциясы;

2. Айқас реакциялар салдарынан жалған оң нәтижелер (сирек).

Теріс нәтиже:

1. Жұқтырудың болмауы;

2. Серонегативті пациенттер.

Асқаридоз

Аскаридоз-Ascaris lumbricoides ірі дөңгелек құрттар тудыратын гельминтоз (ересектер өлшемі 15-40 см). Ішекте аскариданың аналықтары мен еркектері паразиттейтін адам инфекцияның жалғыз көзі болып табылады. Аскаридоз қоздырғышының берілу механизмі фекальды-оральді; берілу жолдары - тағамдық, Су, тұрмыстық. Аскаридоздың таралуына көкөніс, жидектер мен көкөністерді бау-бақшалармен қолдану ықпал етеді, олардың топырағы залалсыздандырылмаған нәжіспен тыңайтылған. Ересек асқаридтер аш ішекте тұрады, онда: ұрықтандырудан кейін аналықтар жұмыртқаны қояды. Нәжіспен қоршаған ортаға түсіп, қолайлы жағдайда жұмыртқалар піседі. Адам піскен жұмыртқаларды аш ішектің жоғарғы бөлігінде жұтқан кезде олардан құрттар шығады, олар ішектің қабырғасы арқылы төменгі қуыс көктамырға, одан әрі альвеола мен бронхқа өтетін бауыр мен өкпе тамырларына енеді. Өкпеде олар тыныс жолдарының эпителийі бойынша жұтқыншаққа көтеріледі және асқазан-ішек жолына жұтылады.Аш ішекке қайта түскеннен кейін, олар 70-75 тәулік бойы жұмыртқаны шығаруға қабілетті ересек паразиттерде дамиды. Ересек аскариданың өмір сүру ұзақтығы бір жылға жетеді, содан кейін оның өлімі болады және нәжіспен бірге ол сыртқа шығарылады. Сондықтан бірнеше жыл бойы I адамда аскаридтің болуы тек қайталап жұқтырумен түсіндіріледі.

Аскаридоздың клиникалық ағымында екі фаза - ерте (көші-қон) және кеш (ішек)деп бөлінеді. Бірінші фаза личинкалардың қоныс аудару кезеңімен сәйкес келеді, ал екіншісі ішектегі Гельминттердің паразиттенуімен және ықтимал асқынулармен байланысты. Аскаридоздың негізгі клиникалық белгілері өкпенің зақымдану симптомдары (құрғақ жөтел, ентігу, кеуденің ауруы), субфебрильді температура, уртикарлы бөртпелер, қышыну, қышыну, әлсіздік, бас ауруы, қанның клиникалық анализінде - эозинофилия 20-30% дейін, гиперлейкоцитоз болып табылады. Аскаридоздың созылмалы фазасында жүрек айнуы, ішектің дисфункциясы, іштің ауруы, ұйқының бұзылуы пайда болады. Аскаридоз жиі бронх демікпесін тудырады. Аскаридоздың ықтимал асқынулары-панкреатит, аппендицит, ішек өтпеуі.

Аскаридоздың ішек сатысының зертханалық диагностикасы нәжісті құрт жұмыртқасына талдау кезінде аскарид жұмыртқасының анықталуына немесе нәжісте ересек аскарид өздігінен немесе диагностикалық дегельминтизациядан кейін бөлінген анықталуына негізделген. Личиналық аскаридозды қан сарысуындағы арнайы антиденелерді анықтай отырып, қақырықтағы асқарид дернәсілдерін немесе серологиялық әдістермен анықтау жолымен анықтауға болады.