А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014
Коровье и козье молоко в питании детей первого года жизни
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1
| Коровье и козье молоко в питании детей первого года жизни
Концентрация железа в коровьем молоке составляет 0,3 мг/л, а его биодоступ- ность — около 10%. Исследования показали, что использование неадаптированных продуктов (ко- ровьего молока и кефира) в питании детей раннего возраста приводит к возник- новению микродиапедезных желудочно-кишечных кровотечений, что является фактором риска развития ЖДС у детей первого года жизни, находящихся на та- ком вскармливании [12] . Кроме того, широкое использование цельного коровьего молока в питании детей первого года жизни может приводить к развитию мета- болических нарушений, пищевой аллергии и избыточной массы тела. По данным зарубежных исследователей, цельное коровье молоко можно вво- дить в рацион питания детей старше 12 мес. Согласно современным рекомен- дациям отечественных и зарубежных нутрициологов цельное коровье молоко в питании детей грудного возраста возможно использовать только для приго- товления каш. Оптимальным сроком введения неадаптированных молочных продуктов, в первую очередь коровьего молока, в рацион питания детей ранне- го возраста, является 12 мес. [13, 14] . Козье молоко, применяемое в питании детей с непереносимостью белков коро- вьего молока, имеет более высокую биодоступность, в нем содержится боль- ше железа (100 мкг в 100 мл), чем в коровьем молоке (67 мкг в 100 мл), но в 5 раз меньше фолиевой кислоты. Длительное применение козьего молока может стать причиной ЖДА и фолиеводефицитной (мегалобластной) анемии. С уче- том низкого содержания витаминов Е, С, В12, фолиевой кислоты и недостаточ- ного содержания железа в состав смесей, приготовленных на основе козьего молока, включены эти важные нутриенты [15] . Литература 1. Rao R., Georgieff M.K. Iron in fetal and neonatal nutrition. Semin Fetal Neonatal Med. 2007; 12 (1): 54–63. 2. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М.: Медицина; 1981.— 192 с. 3. Bothwell T.H. Overview and mechanisms of iron regulation. Nutr Rev. 1995; 53 (9): 237–245. 4. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 от 18 декабря 2008 г. утверждены главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко. Режим доступа: http://narod.ru/disk/37395018001/Normy2008.pdf.html. 5. Rosado J.L., L ó pez P., Garc í a O.P., Alatorre J., Alvarado C. Effectiveness of the nutritional supplement used in the Mexican Oportunidades programme on growth, anaemia, morbidity and cognitive development in children aged 12–24 months. Public Health Nutr. 2011; 14 (5): 931–937. 6. Скурихин И.М., Тутельян В.А. Таблицы химического состава и калорийности российских пищевых продуктов питания: Справочник. М.: ДеЛи принт; 2007.— 276 с. Лечение железодефицитной анемии 48 7. WHO, UNICEF, UNU. IDA: prevention, assessment and control: report of joint WHO/UNICEF/UNU consultation. Geneva: WHO; 1998. 8. Rossander-Hulthen L., Hallberg L. Dietary factors influencing iron absorption — an overview. In: Iron nutrition in health and disease. Hallberg L., Asp N.G., eds. London: John Libbey & Company Ltd; 1996: 105–115. 9. Fleischer Michaelsen K., Weaver L., Branca F., Robertson A. Feeding and nutrition of infants and young children: Guidelines for the WHO European Region, with emphasis on the former Soviet countries. WHO Regional Publications, European Series, No 87. Available at: http://www.euro.who.int/__data/ assets/pdf_file/0004/98302/WS_115_2000FE.pdf. 10. Gibson R.S. Technological approaches to combatting iron deficiency. Eur J Clin Nutr. 1997; 51 (Suppl. 4): S25–27. 11. Hallberg L., Rossander L. Effect of different drinks on the absorption of non-heme iron from composite meals. Hum Nutr Appl Nutr. 1982; 36 (2): 116–123. 12. Малова Н.Е. Клинико-патогенетические основы дифференцированной терапии и профилактики железодефицитной анемии у детей раннего возраста. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2003.— 25 с. 13. Национальная программа оптимизация вскармливания детей первого полугодия жизни в Российской федерации. Утверждена на XVI Съезде педиатров России, февраль 2009 г. М.; 2011.— 68 с. Режим доступа: http://polped.ucoz.ru/nacprogramma_2011.pdf. 14. Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008; 46 (1): 99–110. 15. Боровик Т.Э., Семенова Н.Н., Лукоянова О.Л., Звонкова Н.Г., Скворцова В.А., Захарова И.Н., Степанова Т.Н. К вопросу о возможности использования козьего молока и адаптированных смесей на его основе в детском питании. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (1): 8–16. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|