А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014

жүктеу/скачать 0,59 Mb.

Pdf көрінісі

бет	28/48
Дата	10.11.2023
өлшемі	0,59 Mb.
	#190737
түрі	Диплом

1 ... 24 25 26 27 28 29 30 31 ... 48

Байланысты:
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1

11. Лечение железодефицитной анемии

Таблица 17.
Дифференциальная диагностика ЖДА и АХБ
Литература
1. Анемии у детей. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Под ред. А.Г.
Румянцева, Ю.Н. Токарева, М.: МАКС ПРЕСС; 2004.— 216 с.
2. Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. Молекулярные
и клинические аспекты. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.— 304 с.
11. Лечение железодефицитной анемии
Целью терапии ЖДА является устранение ДЖ и восстановление его запасов
в организме. Добиться этого можно только при устранении причины, лежащей
в основе ЖДА, и одновременном возмещении ДЖ в организме.
Как ДЖ, так и избыток железа в фетальном и неонатальном периодах одина-
ково плохо сказывается на развитии органов и систем ребенка
[1]
, включая го-
ловной мозг, сердце и скелетную мускулатуру. Лечение матери, имеющей ЖДС,
и особенно ЖДА, — лучший способ профилактики ЖДС у новорожденного.
Количество железа в питании будущей матери во время беременности должно
составлять не менее 40 мг в сутки, начиная с 18 нед. гестации
[1]
.
Показатель
Нормальное значение
ЖДА
АХБ
Наличие хронического
заболевания
Нет
Нет
Есть
СЖ
12,5 мкмоль/л
Снижено
Снижено
ОЖСС
69 мкмоль/л
Повышена
Нормальная
или снижена
НТЖ
Более 17%
Снижен
Нормальный
СФ
30 мкг/л
Снижен
Нормальный
или повышен
рТФР
2,9 мг/л
Повышен
Нормальный

Лечение железодефицитной анемии
43
Основные принципы лечения ЖДА в нашей стране были сформулированы
Л.И.Идельсоном еще в 1981 г.
[2]
:
• возместить ДЖ без лекарственных препаратов, содержащих железо, невоз-
можно;
• терапия ЖДС должна проводиться преимущественно препаратами железа
для перорального приема;
• терапия ЖДА не должна прекращаться после нормализации концентрации Hb;
• гемотрансфузии при ЖДА должны проводиться только строго по жизненным
показаниям.

жүктеу/скачать 0,59 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 24 25 26 27 28 29 30 31 ... 48