А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 30.
| Таблица 29.
Цена 1 упаковки, 1 таблетки или 1 мл препарата, 100 мг препарата железа 7 наиболее употребляемых врачами в лечении ЖДА препаратов железа (данные IMS Health на октябрь 2013 г.) Препарат Количество таблеток в 1 упаковке Цена 1 упаковки, руб. Цена 1 таблетки или 1 мл Количество железа в 1 таблетке (капсуле), 1 мл, мг Цена 100 мг железа, руб. Мальтофер: жевательные таблетки 30 287 10 100 10 капли – 237 8 50 16 раствор для приема внутрь – 459 46 1 флакон — 100 46 сироп – 262 2 10 17 Мальтофер Фол (жевательные таблетки) 30 428 14 100 14 Сорбифер Дуру- лес (жеватель- ные таблетки) 30 204 7 100 7 50 223 4 100 4 Феррум Лек: сироп – 148 1 10 15 жевательные таблетки 30 264 9 100 9 50 432 9 100 9 Актиферрин: капли – 92 3 9,48 32 капсулы 20 75 4 34,5 11 50 148 3 34,5 9 сироп – 123 1 6,87 18 капсулы композитум 30 118 4 34,5 11 Фенюльс (капсулы) 10 47 5 36,8 13 30 83 3 36,8 7 Ферро-фоль- гамма (капсулы) 20 140 7 37 19 50 280 6 37 15 Тотема (ампулы) 20 270 14 1 ампула — 50 27 66 Фармакоэкономический анализ лекарственных средств, применяемых в лечении железодефицитной анемии В результате ФЭА установлено, что наиболее выгодным в лечении ЖДА оказа- лось использование препарата железа (III) на основе ГПК (табл. 30). Таблица 30. ФЭА наиболее употребляемых в лечении ЖДА препаратов железа Более высокая стоимость лечения препаратами двухвалентного железа определяет- ся необходимостью повторного лечения, увеличением количества посещений врача вследствие отказа от лечения или из-за возникновения нежелательных явлений. Минимизацию затрат при использовании препарата железа (III) на основе ГПК можно объяснить тем, что излечение в этом случае происходит в стандартные сроки (через 3–6 мес. в зависимости от тяжести анемии). При использовании в лечении ЖДА солевых препаратов двухвалентного железа этот срок может удлиняться в связи с периодическим прекращением приема препаратов вслед- ствие большого количества нежелательных явлений и плохой переносимости. На основании результатов ФЭА лечения ЖДА [2] можно сделать вывод, что сто- имость лечения значительно увеличивается из-за последствий, к которым при- водит отказ от терапии препаратами двухвалентного железа. Более того, при проведении анализа не учтено, что ДЖ приводит к возникновению проблем в дальнейшей жизни ребенка в виде снижения интеллекта (IQ), к увеличению частоты простудных заболеваний, усугубляет течение различных хронических заболеваний. Понятно, что стоимость лечения в таких случаях в дальнейшем возрастет, хотя этого могло бы и не произойти при своевременной ликвидации проблемы. Необходимо разъяснять врачам преимущества препарата железа не только с материальной точки зрения, но и с точки зрения качества лечения, быстрой нормализации качества жизни ребенка, отсутствия осложнений. В лечении ЖДА солевые препараты железа и препараты железа (III) на основе ГПК одинаково эффективны и скорость восстановления запасов железа в орга- низме сопоставима, но количество нежелательных явлений различается значи- тельно (см. Раздел 11.2). Исследование случаев отказа детей от приема солевых препаратов двухвалент- ного железа показывает, что половина детей могла быть своевременно выле- Препарат Стоимость лечения (руб. в сутки) CEA Мальтофер 20 282 Сорбифер Дурулес 14 477 Феррум Лек 18 254 Актиферрин 18 614 Фенюльс 14 477 Ферро-фольгамма 30 1023 Тотема 50 1705 Прогноз при железодефицитной анемии 67 чена при назначении препарата железа (III) на основе ГПК. Это обосновывает необходимость использования в лечении ЖДА наиболее безопасных препара- тов. Уменьшить количество случаев отказа, особенно маленьких детей, от при- ема препаратов железа позволяет известный способ маскировки препаратов в пище. И в этом случае выгоднее применять препараты железа (III) на основе ГПК, так как они при смешивании с пищей не взаимодействуют с ней, что позво- ляет снизить количество нежелательных явлений и избежать необходимости родителям уговаривать ребенка принять лекарственное средство. Результаты ФЭА свидетельствуют в пользу использования в лечении ЖДА тех препаратов железа, которые позволят ребенку получить оптимальную те- рапию. Анализ «затраты–эффективность» показал, что, несмотря на высокую стоимость 1 упаковки препарата железа (III) на основе ГПК, стоимость 100 мг железа у всех препаратов сопоставима. Стоимость возможных последствий, которые могут возникнуть при отказе от терапии, может быть в несколько раз больше, чем стоимость используемого препарата для лечения ЖДА у детей. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|