А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1
| Первичная профилактика ДЖ
Проблема ДЖ — это прежде всего проблема питания, поэтому первичная про- филактика ЖДА — это адекватное, сбалансированное питание человека в лю- бом возрасте. В настоящее время для профилактики ДЖ в большинстве стран мира приня- ты соответствующие рекомендации. В основном они касаются детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также женщин репродуктивного Общественная и индивидуальная профилактика железодефицитных состояний 69 возраста. Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics) в 2010 г. пересмотрела рекомендации по профилактике ЖДА у детей первого года жизни и детей раннего возраста (1–3 года). Основные положения этих ре- комендаций сводятся к следующему [2] : • доношенные здоровые дети имеют достаточные запасы железа в организме в первые 4 мес. жизни. В связи с небольшим содержанием железа в грудном мо- локе детям, находящимся на грудном вскармливании, показано дополнительное назначение железа (1 мг железа на 1 кг массы тела в сутки), начиная с 4-месячно- го возраста и до введения прикорма (например, каши, обогащенной железом); • доношенные дети, находящиеся на смешанном вскармливании (грудное мо- локо составляет более половины рациона), должны дополнительно полу- чать 1 мг железа на 1 кг массы тела в сутки, начиная с 4-месячного возраста и до ведения прикорма; • дети, находящиеся на искусственном вскармливании и получающие молоч- ные смеси, обогащенные железом, получают достаточное количество железа из молочных смесей или прикорма. Цельное коровье молоко не следует на- значать детям до 12 мес.; • дети в возрасте 6–12 мес. должны получать 11 мг железа в сутки. В качестве блюд прикорма следует назначать красное мясо и овощи с высоким содер- жанием железа. В случае недостаточного поступления железа с молочными смесями или прикормом следует дополнительно назначить железо в виде ка- пель или сиропа; • дети в возрасте 1–3 лет должны получать 7 мг железа в сутки, лучше в виде пищи, содержащей достаточное количество красного мяса, овощей с высо- ким содержанием железа и фруктов с большим содержанием витамина С, который усиливает всасывание железа. Также возможно дополнительное на- значение жидких форм препаратов железа или поливитаминов; • все дети, родившиеся недоношенными, должны получать, по крайней мере, 2 мг железа на 1 кг массы тела в сутки до 12-месячного возраста, что соответ- ствует содержанию железа в обогащенных им молочных смесях. Дети, родив- шиеся недоношенными, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 2 мг железа на 1 кг массы тела в сутки, начиная с 1-го месяца жизни и до перехода на искусственное вскармливание молочными смесями, обога- щенными железом, или до введения прикорма, обеспечивающего поступле- ние 2 мг железа на 1 кг массы тела в сутки. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|