Реферат Аллергия к белкам коровьего молока у детей первого года жизни
жүктеу/скачать 0,58 Mb.
|
Аллергия к белкам....Голова А.С.
- Бұл бет үшін навигация:
- Оглавление
- Этиология и патогенез
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра иммунологии и аллергологии Реферат
Выполнил: студентка 24 группы 3 курса Голова А.С. Проверил: доцент, к.м.н. Садчикова Т.Л. 2021г.
Введение 3 Этиология и патогенез 4 Клиника 5 Диагностика 7 Диагностическая элиминационная (безмолочная) диета (IV, D) 8 Диагностическое введение продукта 9 Провокационные пробы (IV, D) 9 Дополнительные методы исследования 9 Дифференциальная диагностика 10 Лечение 11 Профилактика 12 Литература 13 ВведениеАллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция, вызванная приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока (БКМ), в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не-IgE-опосредованные) или их сочетание - реакции смешанного типа). Термин «непереносимость коровьего молока» не отражает патогенетических механизмов АБКМ и включает в себя также непереносимость лактозы, поэтому его применение в отношении иммунологически обусловленных реакций на продукты, содержащие БКМ, нецелесообразно [1]. Аллергия к БКМ представляет собой патогенетический механизм формирования определенных заболеваний и/или симптомокомплексов и, соответственно, не является нозологическим диагнозом. Наибольшую этиологическую и клиническую значимость аллергия к БКМ имеет при аллергических реакциях и заболеваниях в раннем детском возрасте. Наличие аллергии к БКМ целесообразно включать в полный клинический диагноз после обозначения основной нозологической формы [2]. Этиология и патогенезБелок коровьего молока, включает себя целый спектр белков, наибольшее клиническое значение из которых как аллергены имеют: β-лактоглобулин, - лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и γ-глобулин, а также - и β-казеины [2]. Способность пищевого белка выступать в роли аллергенов у генетически предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе структур - эпитопов, способных вызывать активацию Тh2 и выработку IgЕ-антител. Казеин – не видоспецифичный белок, он содержится в молоке других животных. Казеин термостабилен, а также устойчив в кислой среде желудка. β-лактоглобулин коровьего молока является видоспецифичным (встречается только в коровьем молоке), также термостабилен. Аллергия на казеин и β-лактоглобулин коровьего молока обуславливают формы АБКМ, сопровождающиеся реакциями как на свежее, так и на термически обработанное коровье молоко. α-лактоальбумин и бычий сывороточный альбумин являются термолабильными фракциями БКМ. Большое значение в патогенезе аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста имеет вскармливание молочными смесями, приводящее к раннему чрезмерному поступлению чужеродного белка, что на фоне незрелости кишечного барьера и иммунного ответа приводит к сенсибилизации к БКМ. Однако, и у детей на грудном вскармливании также может развиться клинически значимая АБКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко. Перекрестные аллергические реакции. Аллергенными свойствами обладает молоко других млекопитающих, в том числе козье. При этом козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к белкам коровьего молока, так и являться самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые 7 реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. Установлено, что более чем у 90% детей с аллергией к БКМ развиваются перекрестные аллергические реакции к козьему и овечьему молоку. Известно, что -лактальбумин имеет перекрестно-связывающие детерминанты с овальбумином куриного яйца, а бычий сывороточный альбумин является причиной реакций на говядину и телятину у больных с АБКМ [1]. жүктеу/скачать 0,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|