Реферат Аллергия к белкам коровьего молока у детей первого года жизни
Диагностическая элиминационная (безмолочная) диета (IV, D)
жүктеу/скачать 0,58 Mb.
|
Аллергия к белкам....Голова А.С.
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностическое введение продукта
Диагностическая элиминационная (безмолочная) диета (IV, D)Диагностическая безмолочная диета является универсальным методом, позволяющим подтвердить диагноз как при IgE-опосредованных, так и при не IgE-опосредованных формах аллергии на БКМ. При наличии клинически значимых симптомов и вероятной роли аллергии на молочные белки, назначается диагностическая безмолочная диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину) При грудном вскармливании все эти продукты исключаются из рациона матери. Продолжительность диагностической диеты зависит от клинической картины и должна быть достаточной, чтобы оценить уменьшение/исчезновение клинических симптомов. Продолжительность может колебаться от 3-5 дней у детей с реакциями немедленного типа (например, ангионевротический отек, рвота, возникновение кожных проявлений в течение 2 часов) до 1-2 недель и более у детей с отсроченными и хроническими реакциями (например, атопический дерматит). У пациентов с желудочно-кишечными симптомами (например, энтероколит) для оценки ответа на элиминационную диету может потребоваться до 4 недель. При вероятности множественной пищевой аллергии на диагностический период назначается диагностическая элиминационная диета, при которой из рациона исключаются все подозреваемые продукты (можно порекомендовать за основу диету № 5). В периоде ремиссии продукты вводятся в рацион поочередно, в постепенно возрастающих количествах, с обязательной регистрацией всех симптомов. Целесообразно ведение пищевого дневника. Диагностическое введение продуктаПоскольку провокационные пробы в классическом варианте в РФ не сертифицированы, введение продукта по сути становится диагностическим мероприятием. В связи с этим предложен такой термин, как «диагностическое введение продукта». Количество продукта, содержащего БКМ, для первого пробного введения определяется исходя из данных анамнеза (количество продукта, на которое отмечалась реакция, выраженность реакции на это количество). Начинают с дозы, значительно меньшей той, которая вызвала реакцию. Срок наблюдения за реакцией после диагностического введения продукта зависит также от характера предыдущих реакций на этот продукт и составляет от 2 часов при реакциях немедленного типа до 2 суток при реакциях замедленного типа в анамнезе. Если на первое диагностическое введение продукта никаких отрицательных реакций не отмечается, продукт вводится в питание в постепенно возрастающих количествах с обязательной регистрацией всех симптомов – должны быть оценены проявления аллергии как со стороны кожи, так и гастроинтестинальные и респираторные. жүктеу/скачать 0,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|