А локальные изменения и эндогенная интоксикация / локальды өзгеріс және эндогенді интоксикация ++++

2) Больной страдает язвенной болезнью желудка много лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. В настоящее время период обострения, через несколько дней должен был лечь в клинику. Собираясь на работу, отметил чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту и был черный, как деготь, стул — такого состояния раньше никогда не было. Больного всегда мучили боли, а на сей раз они перестали беспокоить. При осмотре: некоторая бледность кожных покровов, пульс 96 уд, в 1 мин, наполнение снижено, АД 100/60 мм.рт.ст. (обычное давление больного 140/80 мм.рт.ст.), некоторое учащение дыхания. Язык суховат, обложен белым налетом, живот не вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.Сформулируйтеь предположительный диагноз/ Науқас көптеген жылдар бойы асқазан жарасымен ауырады, мезгіл-мезгіл емделеді, емдеу бірнеше ай бойы әсер етеді. Қазіргі уақытта өршу кезеңі,емханада ем алу керек болды. Жұмысқа бара жатып, ол әлсіздік, бас айналу, құлақтың шуылы, жүрек айну сезімін және қара түсті нәжістін болғанын,мұндай жағдай бұрын-соңды болған емес. Науқасты әрдайым ауырсыну қинайтын, ал бұл жолы олар оны мазалауды қойды. Қарап тексергенде: терісінің кейбір бозаруы, пульс 96 рет минутына, толуы төмендеген, АҚ 100/60 мм с.б. (науқастың әдеттегі қысымы - 140/80 мм рт.ст.), тыныс алудың жылдауы.Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған, іші ұлғаймаған, жұмсақ, эпигастрийде пальпация кезінде аздап ауырады, cеткин-Блююерг симптомы теріс.Болжам диагнозды қойыңыз: