А локальные изменения и эндогенная интоксикация / локальды өзгеріс және эндогенді интоксикация ++++
C.Простой абсанс / Қарапайым абсанс+++
жүктеу/скачать 33,51 Kb.
|
Тест Неотложка (копия) (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- )Тромбоз вен левой голени.Тромбоэмболия легочной артерии. /Сол жақ жіліншік көктамырының тромбозы.Өкпе артериясының тромбоэмболиясы.+++
| C.Простой абсанс / Қарапайым абсанс+++
D.Миоклонический / Миоклониялық E.Генерализованный клонический / Жалпыланған клоникалық 21)Больная 60 лет поступила в клинику с жалобами на одышку, боли в левой половине грудной клетки при кашле и дыхании, кровохарканье, повышение температуры до 38°С, слабость. Заболела остро 2 дня назад, когда внезапно возник приступ удушья, сопровождающийся болями в левой половине грудной клетки, сердцебиением; была кратковременная потеря сознания. Состояние больной тяжѐлое, кожные покровы бледно-цианотичные. Наблюдаются отѐки нижних конечностей, больше левой, варикозное расширение вен, гиперемия кожи левой голени с цианотичным оттенком. Частота дыханий - 26 в минуту. Пульс - 110 ударов в минуту, ритмичный, малого наполнения. АД - 90/60 мм рт. ст., I тон на верхушке сердца ослаблен, акцент II тона над лѐгочной артерией. При перкуссии лѐгких определяется притупление лѐгочного звука в левой подлопаточной области, здесь же выслушивается шум трения плевры. На ЭКГ зарегистрировано увеличение зубцов Q в III отведении и S в I отведении, подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в III отведении, блокада правой ножки пучка Гиса.Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз: / 60 жастағы науқас ауруханаға ентігу, жөтелу және тыныс алу кезінде кеуденің сол жақ жартысындағы ауырсыну, қан түкіру,температураның 38°C дейін көтерілуі, әлсіздік туралы шағымдармен келді. 2 күн бұрын, кенеттен тұншығу ұстамасы пайда болған кезде, кеуде қуысының сол жақ жартысында ауырсынуы, жүрек соғысы; қысқа мерзімді сананың жоғалуы болды. Науқастың жағдайы ауыр, терісі бозғылт цианотикалық. Төменгі аяқтардың, салыстырмалы сол жақ көктамырлардың варикозды кеңеюі, цианотикалық реңкпен сол жақ жіліншік терісінің гиперемиясы байқалады. ТАЖ 26 рет/ мин.Пульс - минутына 110 соққы, ырғақты, аз толтырылған. АҚ- 90/60 мм сын.бағ . I тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе артериясы үстінен II тон акценті.Өкпе перкуссиясында сол жақ жауырын асты аймағында өкпелік дыбыстың тұйықталуы ,плевраның уйкеліс шуы. ЭКГ-да III әкетуде Q және I әкетуде S тістерінің ұлғаюы, ST сегментінің көтерілуі және III әкетуде Т -теріс.ГИС шоғырының оң аяғының блокадасы тіркелді.Болжам диагнозды анықтаңыз: А) Тромбоз вен правой голени. Тромбоэмболия легочной артерии./ Оң жақ жіліншік көктамырының тромбозы.Өкпе артериясының тромбоэмболиясы. Б)Тромбоз вен левой голени.Отек легких./Сол жақ жіліншік көктамырының тромбозы.Өкпенің ісінуі. С)Тромбоз вен левой голени.Тромбоэмболия легочной артерии. /Сол жақ жіліншік көктамырының тромбозы.Өкпе артериясының тромбоэмболиясы.+++ Д)Острый инфаркт миокарда.Варикозное расширение вен голени../Жедел миокард инфаркты.Жіліншік веналарының варикозды кеңеюі. Е)Тромбоз вен правой голени.Отек легких./Оң жақ жіліншік көктамырының тромбозы.Өкпенің ісінуі. 22)Самый частый формой эпилептического статуса взрослого возраста является/ Ересек эпилепсиялық статустын ең көп таралған түрі А)ЭС абсансов жүктеу/скачать 33,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|